浦東新區(qū)大學(xué)新生焦慮現(xiàn)況及影響因素分析

吳倩，張莉，顧春華，王靜

上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心復(fù)旦大學(xué)浦東預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院，上海 200136

大學(xué)生作為社會新技術(shù)、新思想的前沿群體、國家培養(yǎng)的高級專業(yè)人才，是社會的一個特殊群體。在社會大環(huán)境下，市場經(jīng)濟(jì)不斷變化，自媒體迅速發(fā)展，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(Augmented Reality，AR)和虛擬現(xiàn)實(shí)(Virtual Reality，VR)等新興技術(shù)層出不窮，使得當(dāng)代大學(xué)生形成了獨(dú)特且復(fù)雜的思想行為模式，頻頻被報道出的成長問題引起了社會各界的關(guān)注和重視。有數(shù)據(jù)顯示，56%的被訪大學(xué)生在調(diào)查期間處于“有點(diǎn)焦慮”的狀態(tài)，11.9%的被訪大學(xué)生處于“非常焦慮”的狀態(tài)，甚至是一直處于“緊張不安”的狀態(tài)，兩者合計為68.7%[1]。大一新生在大學(xué)生群體中又更特別，他們一邊剛從高考?xì)埧岬母偁幹忻撾x出來，一邊又不得不迅速成長以適應(yīng)更加復(fù)雜的成人社會。在如此特殊的背景下新生們面臨著更多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，心理壓力的改變也使得焦慮影響因素更加復(fù)雜。本研究隨機(jī)抽取浦東新區(qū)部分高校大一新生進(jìn)行線上問卷調(diào)查，了解新區(qū)高校大一新生們焦慮現(xiàn)狀，并篩選影響其心理行為的因素，研究其焦慮等心理行為與未來規(guī)劃、電子使用時長的關(guān)系，旨在為高校新生健康教育和健康干預(yù)提供依據(jù)，以改善心理壓力，緩解焦慮的產(chǎn)生，促進(jìn)大學(xué)生身心健康水平的提高。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 在2019 年11~12 月期間，按照學(xué)校類別從浦東新區(qū)大中專院校隨機(jī)抽取3 所高校，對全體大學(xué)一年級新生2 682 名進(jìn)行線上問卷調(diào)查，每所高校大一新生完成率為50%~90%，共回收有效問卷2 288 份，占85.3%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 學(xué)生一般情況表 自制問卷包括學(xué)生社會人口學(xué)特征、基本信息和心理健康相關(guān)行為等，包括性別、年齡、學(xué)校、專業(yè)、生源地、未來規(guī)劃、電子產(chǎn)品使用時長情況、戀愛情況等。

1.2.2 焦慮自評量表 焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)由ZUNG 于1971 年編制，適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有較廣泛的適用性，含有20個項目，4級評分，20個項目得分相加即得粗分，乘以1.25以后取得整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮癥狀越嚴(yán)重，焦慮總分低于50 分者為正常；50~60 分者為輕度，61~70 分者是中度，70 分以上者是重度焦慮。

1.2.3 抑郁自評量表 抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)由ZUNG編制于1965年，是用于心理咨詢、抑郁癥狀篩查及嚴(yán)重程度評定和精神藥理學(xué)研究的量表之一。SDS按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級，把每題得分相加為粗分，乘以1.25取整數(shù)部分即得到標(biāo)準(zhǔn)分。分值越高，抑郁傾向越明顯，抑郁總分低于53 分者為正常，53~62 分為輕度抑郁，63~72分中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.3 調(diào)查方法 本研究根據(jù)自制一般情況表和焦慮抑郁量表內(nèi)容，編輯設(shè)計問卷星，統(tǒng)一采用線上問卷調(diào)查，學(xué)生掃碼答題，獲得完整調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用EpiData3.1 軟件雙錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析：計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述，組間率或構(gòu)成比的單因素比較采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 浦東新區(qū)大一新生焦慮出現(xiàn)情況及影響因素 2 288 名學(xué)生中男生1149 名(50.2%)，女生1 139 名(49.8%)；漢族2 139 名(93.5%)，少 數(shù)名 族149 名(6.5%)；生源地來源于城鎮(zhèn)1 519 名(66.4%)，農(nóng)村769 名(33.6%)。分析發(fā)現(xiàn)，浦東新區(qū)高校大一新生焦慮人數(shù)322 名，陽性檢出率為14.1%，明顯高于全國常模[3]，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。單因素分析結(jié)果顯示，性別、生源地、理想專業(yè)、未來規(guī)劃、電子產(chǎn)品使用時長、健康自評、家庭類型、戀愛經(jīng)歷和抑郁情況均與焦慮有關(guān)(P＜0.05)，見表2。

表1 浦東新區(qū)高校大一新生焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與全國常模比較(±s)

表1 浦東新區(qū)高校大一新生焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與全國常模比較(±s)

組別大一新生全國常模t值P值調(diào)查人數(shù)2 288 1 158 SAS標(biāo)準(zhǔn)分43.41±6.37 37.23±12.58 46.41＜0.01

2.2 大一新生焦慮與未來規(guī)劃、電子產(chǎn)品使用時長的關(guān)系 將未來規(guī)劃、電子產(chǎn)品使用時長及其他與焦慮有關(guān)的因素作為協(xié)變量，焦慮為因變量，進(jìn)行Logistic 多因素分析(wald 法：引入標(biāo)準(zhǔn)為0.05，排除標(biāo)準(zhǔn)為0.10)，變量賦值見表3。結(jié)果顯示，性別、未來規(guī)劃、電子產(chǎn)品使用時長、健康自評、抑郁與焦慮有關(guān)，與從未計劃未來比，未來跨專業(yè)就業(yè)、跨專業(yè)考研焦慮風(fēng)險高(OR 分別為1.153、1.597，P＜0.001)，未來本專業(yè)就業(yè)、本專業(yè)考研焦慮風(fēng)險低(OR 分別為0.723、0.905，P＜0.001)；電子產(chǎn)品使用時間超過8 小時及以上，焦慮風(fēng)險越高(OR 分別為1.552、1.609，P＜0.001)，見表4。

表2 浦東新區(qū)高校大一新生焦慮影響因素的單因素分析

表3 浦東新區(qū)大一新生焦慮影響因素的賦值

表4 浦東新區(qū)大一新生焦慮多因素logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

焦慮是指個體由于不能達(dá)到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，致使自尊心與自信心受挫，或使失敗感和內(nèi)疚感增加，形成一種緊張不安、帶有恐懼的情緒狀態(tài)，如果任其發(fā)展不僅是對心理的一種傷害，也會影響生理，造成更大損失[2]。本調(diào)查顯示浦東新區(qū)大一新生焦慮標(biāo)準(zhǔn)分均分高于全國常模[3]，陽性檢出率為14.1%，與國內(nèi)其他研究顯示大學(xué)生焦慮檢出率在9%~25%[4]一致，提示大學(xué)生群體焦慮的心理健康問題明顯，而大一新生情況突出，在后續(xù)的健康教育中應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注。

文獻(xiàn)報道顯示，大學(xué)生的焦慮心理問題是多種因素共同作用且頗為復(fù)雜[3-6]，伴隨著國家改革的不斷深化，國內(nèi)就業(yè)形勢改變和外國留學(xué)歸來人才市場更迭的沖擊，考研和就業(yè)成為未來畢業(yè)面臨的的不二選擇，研究表明就業(yè)壓力感、就業(yè)環(huán)境和形勢、就業(yè)準(zhǔn)備、本人對自身的認(rèn)識和所要從事的職業(yè)認(rèn)識是引起就業(yè)焦慮的重要因素[7]。本研究發(fā)現(xiàn)與從未計劃比，跨專業(yè)就業(yè)、跨專業(yè)讀研相對焦慮風(fēng)險高，本專業(yè)就業(yè)、本專業(yè)讀研相對焦慮風(fēng)險低，與鐘佳燕等和張巖等[8-9]研究表明大學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同、擇業(yè)焦慮都在一定程度上影響著大學(xué)生的心理健康水平觀點(diǎn)一致。學(xué)生目前所學(xué)專業(yè)是未來規(guī)劃的重要基礎(chǔ)，與其未來就業(yè)去向、工作崗位密切相關(guān)，對所專業(yè)的認(rèn)同程度會在很大程度上影響他們的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向、未來可能從事工作的態(tài)度等，不同于專于本專業(yè)同學(xué)的知識積累，未來考慮轉(zhuǎn)行的群體專業(yè)認(rèn)同感低，所面臨的壓力更大，因而焦慮表現(xiàn)也更突出。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)電子產(chǎn)品使用時間超過8 h 及以上者，焦慮風(fēng)險越高，與BUSCH 等[10]和CAO 等[11]研究視屏?xí)r間與青少年健康行為有關(guān)及視屏?xí)r間較長是焦慮癥狀危險因素和GOEL等[12]和鮑丙剛等[13]研究顯示網(wǎng)絡(luò)成癮的大學(xué)生在焦慮癥狀的得分明顯高于非成癮者等結(jié)果相同。當(dāng)新生們過久過度地使用電子產(chǎn)品，面對網(wǎng)絡(luò)信息爆炸，又加上剛剛脫離高中緊張氛圍，高考壓力獲得緩解，極易產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)成癮，過度依賴電子產(chǎn)品不僅干擾生活和學(xué)習(xí)外，在一定程度上會產(chǎn)生心理和生理上的不適感，進(jìn)一步加重焦慮表現(xiàn)。

焦慮情緒與抑郁情緒在實(shí)際生活中有很多相似之處，易表現(xiàn)為煩躁不安、情緒低落、注意力變窄等，兩者常常相互伴隨出現(xiàn)，但兩者也有不同之處，因常伴相似的生理心理感覺而使兩者很難區(qū)分開來。本研究在單因素和多因素分析中體現(xiàn)抑郁陽性檢出的焦慮風(fēng)險更高，后續(xù)針對學(xué)生心理健康問題時，應(yīng)綜合考慮分析。本研究未發(fā)現(xiàn)生源地、家庭類型、戀愛經(jīng)歷與焦慮的關(guān)系，與研究結(jié)果不同[6，14-15]，后者認(rèn)為生源地來自城鎮(zhèn)的學(xué)生焦慮風(fēng)險低于來自農(nóng)村，單親不完整家庭風(fēng)險高于完整家庭，不同戀愛經(jīng)歷對焦慮檢出均有差異，可能是由于本次研究采用線上調(diào)查問卷形式，納入的研究對象相關(guān)因素比例不均等原因造成，同時基于現(xiàn)況研究的局限性后續(xù)也將改變思路開展縱向研究分析。

浦東新區(qū)高校大一新生焦慮發(fā)生率高，且影響因素眾多復(fù)雜。為減少焦慮帶來的健康隱患和損失，結(jié)合本次調(diào)查研究，今后應(yīng)重視大學(xué)新生的心理健康，社會、學(xué)校、家庭和學(xué)生多方面努力，制定有針對性的干預(yù)方案，積極開展心理咨詢和宣教活動，開設(shè)有針對性課程減輕就業(yè)和學(xué)業(yè)雙重壓力，干預(yù)學(xué)生電子成癮行為，逐步提高大學(xué)生心理健康水平。