預(yù)見性護理干預(yù)在減少預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果

王宥鈞 邢婧 任歡

摘要：目的：分析觀察預(yù)見性護理干預(yù)在減少預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年12月-2020年2月來本院門診部預(yù)防接種百白破疫苗的366幼兒作為本次研究對象，按電腦分組法劃分為觀察組與對照組，各183人。對照組幼兒行常規(guī)護理進行干預(yù)，觀察組幼兒行預(yù)見性護理干預(yù)。觀察比較兩組幼兒接種2周后的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及幼兒家長對護理工作的滿意度。結(jié)果：觀察組幼兒護理干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及家長的護理滿意率均優(yōu)于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對預(yù)防接種百白破疫苗的幼兒行預(yù)見性護理干預(yù)后，相較于常規(guī)的護理來說，可以大幅減少接種后不良反應(yīng)的發(fā)生，大大提高護理滿意度，護理的整體應(yīng)用效果優(yōu)越。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;預(yù)防接種;百白破疫苗;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-268-01

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院門診部2018年12月-2020年2月接收的366例預(yù)防接種百白破疫苗的幼兒納入本次研究，按電腦分組法劃分為對照組和觀察組。對照組共183例，男100例，女83例，平均年齡7.37±3.11月齡;觀察組183例，男98例，女85例，平均年齡7.35±2.91月齡。兩組幼兒一般資料均衡可比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有幼兒家屬均知曉本次治療方案，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組幼兒行常規(guī)護理干預(yù)，加強對家長的接種后異常反應(yīng)的健康宣教工作，若幼兒在接種后的接種部位出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)及時熱敷，若接種48h后局部紅腫仍沒消散，應(yīng)使用50%濃度的MgSO4進行熱敷。觀察組幼兒行預(yù)見性護理干預(yù)，具體方法如下：

（1）接種前護理：①健康宣教：詢問接種幼兒家長幼兒最近的健康狀況和既往病史，是否有接種過敏史等，并詳細記錄下來。對幼兒家長進行健康教育，以親切的口吻向其科普接種百白破疫苗易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比如發(fā)熱、局部紅腫等，并叮囑家長在幼兒接種疫苗后讓其多喝水，以此促進新陳代謝，盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生，以此來消除家長的顧慮，提高家長對接種的依從性。②疫苗接種：認真核對接種對象的資料，仔細核驗接種疫苗，接種前充分搖勻疫苗，選擇幼兒上臂外側(cè)三角肌進行消毒后疫苗注射，接種完成后用棉簽按壓接種部位min。③不良反應(yīng)護理：若幼兒接種后出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)立即服用退熱藥，疫苗接種后6h對接種部位進行常規(guī)熱敷，10-15 mim/次，3次/d，連續(xù)熱敷處理3d。疫苗接種后要注意防止幼兒感冒和接種部位感染，若有高熱不退等嚴重反應(yīng)要立即就醫(yī)。④接種室護理：接種室應(yīng)每天進行消毒處理，確保室內(nèi)的空氣清潔，溫度適宜，室內(nèi)應(yīng)常備腎上腺素、溫度計以及血壓計和急救用品。

（2）接種后護理：接種后幼兒應(yīng)留觀30min，對局部紅腫等應(yīng)盡快熱敷，幼兒回家后注意休息、多喝水，保持注射部位的清潔，并且防止幼兒抓撓注射部位。

1.3觀察指標

記錄兩組幼兒接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并計算出發(fā)生率。通過問卷調(diào)查法分析366例幼兒家屬對護理的滿意度，結(jié)果分為滿意、較滿意、不滿意，并根據(jù)滿意和較滿意計算出護理的總滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，評分以均數(shù)±標準差為計量資料，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗。組間對比P<0.05差異性存在，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組幼兒接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況

由表1?可知，觀察組幼兒在應(yīng)用了預(yù)見性護理干預(yù)后，其接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.73%，明顯低于對照組患者的14.75%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組幼兒家長的護理滿意度情況

應(yīng)用了預(yù)見性護理干預(yù)后的觀察組幼兒家長對護理的總滿意度為96.72%，明顯高于對照組的78.69%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

眾多研究表明，百白破疫苗對幼兒的百日咳、白喉、破傷風疾病有很好地預(yù)防作用。百白破疫苗的主要接種對象為3月齡-6周歲的孩子，通常應(yīng)在幼兒3-12月齡完成疫苗接種的前3針，兩針需間隔4-6周，正常接種后幼兒體內(nèi)的抗體可維持10-15年。百日破疫苗是我國當下的免疫規(guī)劃程序中使用最廣，規(guī)定注射次數(shù)最多的疫苗制劑，因此幼兒在接種后容易發(fā)生諸如發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)，并且很多家長并不知曉幼兒在接種后的正確護理方法，導(dǎo)致幼兒的不良反應(yīng)癥狀較重，這也影響了百白破疫苗的口碑，甚至造成醫(yī)療糾紛，因此，在百白破疫苗的接種過程中應(yīng)加強對接種幼兒的相關(guān)護理工作。

本研究發(fā)現(xiàn)，在對家長進行健康宣教時，應(yīng)充分考慮家長的文化程度和對疫苗接種知識的接受程度，用親切的語言向其進行健康宣教，讓家長對醫(yī)護人員和疫苗接種充滿信任，并發(fā)放健康宣傳手冊，將疫苗接種的護理知識落實到家庭中。本研究通過對兩組接種百白破疫苗的幼兒分別采取兩種不同的護理方式進行干預(yù)，最終結(jié)果顯示，行預(yù)見性護理干預(yù)的觀察組幼兒在護理干預(yù)后的發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)發(fā)生率以及家長對護理的滿意率均優(yōu)于行常規(guī)護理的對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，預(yù)見性護理干預(yù)可有效減少預(yù)防接種百白破疫苗的不良反應(yīng)，具有優(yōu)秀的臨床價值，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1]李立艷，陶姣宏.預(yù)見性護理干預(yù)在減少預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)措施分析[J].康頤，2021（1）：107.

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作者簡介：王宥鈞（1986-10-），女，漢族，本科，湖北天門人，護師，研究方向：護理管理。

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