整體護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的應用

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中應用無創呼吸機治療時實施整體護理的應用效果。方法：以2019年11月-2020年11月期間在我院進行無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作為本次研究的對象。然后以隨機數表法方式將78例病例隨機分為2組。針對研究需要，對兩組患者進行區別護理。其中對照組提供常規護理，觀察組進行整體護理。治療結束后對兩組患者的治療效果、無創呼吸機耐受率、不良反應發生情況進行統計分析。結果：結果顯示對照組患者的治療有效率為87.17%;觀察組患者的治療有效率為97.43%;對照組耐受率為69.23%;觀察組耐受率為84.62%。兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結論：對用無創呼吸機治療慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者實施整體護理的臨床效果明顯，其主要表現在能有效提高臨床療效、提升患者對無創呼吸機的耐受以及降低患者治療后出現的不良事件發生率，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：無創呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;整體護理;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-259-01

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年11月-2020年11月期間在我院進行無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作為本次研究的對象。以隨機數表法方式將78例患者分為兩組，對照組（n=39）和觀察組（n=39）。收集兩組患者一般情況資料，并進行統計對比：對照組共39例患者，男性患者24例，女性患者15例，年齡分布在49-79歲，平均年齡為62.54±1.67;觀察組共39例患者，男性患者22例，女性患者17例，年齡46-78歲，平均年齡61.85±1.89。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）?；颊呔鶎Ρ敬窝芯恐?，并同意參加此次研究。

1.2方法

對照組患者給予無創呼吸機的常規護理，其內容包括對患者進行呼吸面罩周圍皮膚的護理、監督患者按時按量服藥、對患者進行基礎健康知識的宣教。

觀察組患者給予整體護理，其內容包括：①心理護理。臨床上許多患者會出現不配合治療的情況，其主要原因在于患者有恐懼、焦慮、緊張等負面情緒。在對患者的護理過程中，做到與患者進行積極的溝通，了解患者的心理狀態，就患者發生的或可能發生的心理問題進行解決。在日常交流過程中，以熱情、耐心的態度對患者提出的疑問進行解答，給予患者積極的心理暗示，緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性。②呼吸機護理。在對患者進行呼吸機治療時，應根據患者的喜好、舒適度、病情選擇口鼻面罩或鼻面罩進行治療，在面罩邊緣處墊上紗布減少面罩對患者的刺激同時增加面罩的密封程度;定時為患者翻身、拍背以幫助患者排痰，對無法進行自主排痰的患者對其進行吸痰處理;及時地對呼吸機、呼吸面罩進行消毒滅菌處理，及時更換呼吸面罩，減少由于病菌增生而引發的呼吸道感染。③口腔護理。長期進行無創呼吸機治療的患者，其口腔的健康會受到威脅，因此，每天需監督患者進行口腔的清潔，早晚和在進食后用藥物漱口，保持口腔健康。

1.3觀察指標

治療結束后對兩組患者的治療效果、無創呼吸機耐受率、不良反應發生情況進行統計分析。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS 19.0完成數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗。在數據處理中P<0.05代表數據有統計學價值。

2.結果

2.1 對照組和觀察組治療效果的比較

結果顯示對照組患者的顯效者13例，有效者12例，基本有效者9例，無效者5例，治療有效率為87.17%;觀察組患者的顯效者20例，有效者11例，基本有效者7例，無效者1例，治療有效率為97.43%。觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結果見表1。

2.2 對照組和觀察組的耐受率和不良結果發生率

結果顯示，對照組出現口鼻異常、皮膚壓傷、胃腸脹氣的人數分別為：4例、5例、3例，耐受率為69.23%;觀察組出現口鼻異常、皮膚壓傷、胃腸脹氣的人數分別為：1例、3例、2例，耐受率為84.62%。兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結果見表2。

3 討論

呼吸機是臨床常用的幫助呼吸困難患者進行有效呼吸的儀器，其已經廣泛應用于臨床，但患者對呼吸機治療多帶有抵觸情緒，治療依從性降低，影響治療效果。本文利用整體護理模式對無創呼吸機治療的慢肺阻合并呼吸衰竭患者進行護理，結果顯示用無創呼吸機治療慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者實施整體護理的臨床效果明顯，其主要表現在能有效提高臨床療效、提升患者對無創呼吸機的耐受以及降低患者治療后出現的不良事件發生率，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]張芳芳.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理效果分析[J].醫學研究，2019，001（006）：90.

[2]吳永華.整體護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，032（021）：168-169.

作者簡介：陳麗（1986-9-），女，漢族，本科，云南瀘西人，主管護師，現工作單位：中國人民解放軍聯勤保障部隊第920醫院。

中國人民解放軍聯勤保障部隊第920醫院?云南昆明?650032