清肺疏肝湯對乳腺癌術后放射性肺炎患者的影響

彭夢瑩 竹永寶

摘要：目的：探討自擬清肺疏肝湯對乳腺癌術后放射性肺炎患者免疫功能、肺纖維化指標、氧化應激狀態的影響。方法：研究期為2019年1月至2020年12月，期間納入60例乳腺癌術后放射性肺炎患者作為觀察對象，所有患者均在我院門診接受常規對癥治療，再利用隨機數字模型從60名患者中抽取30名患者作為觀察組，增加自擬清肺疏肝湯治療，剩余患者作為對照組，比較不同治療模式的臨床效果。結果：治療后觀察組患者的免疫功能指標CD3+、CD4+高于對照組患者，CD8+、NK細胞低于對照組患者，（P<0.05）;治療后觀察組患者的肺纖維化指標PⅠCP、PⅢNP、LN均低于對照組患者，（P<0.05）;治療后觀察組患者的氧化應激指標MDA低于對照組患者SOD、GSH-PX高于對照組患者，（P<0.05）。結論：針對乳腺癌術后放射性肺炎患者，能夠有效提升患者的免疫功能，改善肺部纖維化指標與氧化應激狀態，值得推薦。

關鍵詞：清肺疏肝湯;乳腺癌;放射性肺炎;免疫功能;肺纖維化指標;氧化應激狀態

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-132-01

放射性肺炎是臨床常見的非感染性肺炎，屬于胸部腫瘤放射治療的常見并發癥，放療劑量、面積、速率均于患者病情的嚴重程度相關，發病后患者會出現胸悶、胸痛、咳嗽等臨床癥狀，嚴重時甚至會造成患者的肺部纖維化，因此，針對此類患者進行針對性治療十分重要[1]。本次研究就此展開探討，納入100例60例乳腺癌術后放射性肺炎患者，進行分組分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2019年1月至2020年12月）圍繞60例乳腺癌術后放射性肺炎患者展開，所有患者均在我院門診接受常規對癥治療，再利用隨機數字模型從60名患者中抽取30名患者作為觀察組，增加自擬清肺疏肝湯治療，剩余患者作為對照組，研究方案經醫院倫理委員會批準，統計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（P>0.05）。

對照組患者中有男性8例，女性22例，患者的年齡分布范圍為32-62歲，平均年齡（45.15±5.55）歲;

觀察組患者中有男性10例，女性20例，患者的年齡分布范圍為34-65歲，平均年齡（46.65±5.85）歲。

1.2方法

所有患者均在我院門診接受抗生素、化痰、止咳平喘、吸氧、營養支持等對癥治療措施。

觀察組患者在前述基礎上，增加自擬清肺疏肝湯治療，清肺疏肝湯主方劑及用量為：生地黃（9g）、麥冬（9g）、玄參（9g）、甘草（6g）、薄荷（6g）、浙貝母（9g）、牡丹皮（9g）、白芍（9g），以水煎服，每日2劑，每劑200ml。

兩組患者均連續治療30d。

1.3觀察指標

（1）免疫功能：取患者空腹靜脈血，測定患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細胞及自然殺傷（NK）細胞水平。

（2）肺纖維化指標：取患者空腹靜脈血，測定患者的血清Ⅰ型前膠原（PⅠCP）、Ⅲ型前膠原（PⅢNP）及層黏蛋白（LN）水平[2]。

（3）氧化應激狀態的影響：取患者空腹靜脈血，測定患者的血清丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）以及血清谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）水平[3]。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下：

2結果

2.1免疫功能

治療后觀察組患者的免疫功能指標CD3+、CD4+高于對照組患者，CD8+、NK細胞低于對照組患者，（P<0.05）。詳見下表2：

2.2肺纖維化指標

治療后觀察組患者的肺纖維化指標PⅠCP、PⅢNP、LN均低于對照組患者，（P<0.05）。詳見下表3：

2.3氧化應激指標

治療后觀察組患者的氧化應激指標MDA低于對照組患者SOD、GSH-PX高于對照組患者，（P<0.05）。詳見下表4：

3討論

放射性肺炎屬于胸部腫瘤化療中常見的一種并發癥，隨著近年來胸部腫瘤的臨床發病率逐漸增高，放射性腫瘤的臨床發生率也呈現逐年升高的趨勢，不僅影響患者的治療效果，還對化療劑量起到了干預作用，從而嚴重影響患者的預后[3]。本次研究針對乳腺癌術后放射性肺炎患者的實際情況對其應用清肺疏肝湯治療，通過方中生地起到滋陰壯水、清熱涼血，麥冬起到潤肺止咳，玄參起到滋陰降火，薄荷起到清熱祛邪等作用，諸藥合用，共同發揮養陰清肺、清熱涼血的功效，從而改善乳腺癌術后放射性肺炎患者的臨床癥狀，提升其生命體征指標[5]。

綜上，針對乳腺癌術后放射性肺炎患者，能夠有效提升患者的免疫功能，改善肺部纖維化指標與氧化應激狀態，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]王皓，韓冬.自擬清肺疏肝湯治療乳腺癌術后放射性肺炎的臨床研究[J].中醫藥導報，2019，25（24）：22-25.

[2]姜吉東.活血通絡湯中藥熏洗用于乳腺癌術后上肢水腫患者治療中的臨床效果[J].醫學美學美容，2020，29（17）：116.

上海市寶山區羅店醫院?201908