消毒供應中心管理中護理安全干預機制的建立及應用效果分析

蔣鳳蘋，趙紅梅，蔣笑梅

湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）消毒供應中心，湖南長沙 410000

消毒供應中心是醫院內提供各種無菌物品的 供應單位，主要負責器械的清洗、消毒、包裝、滅菌等工作[1]。由于此處器械種類繁雜、數量較多，部分工作人員在處理時受自身專業水平限制、疲倦等影響出現疏忽，致使器械處理質量不佳，易殘留病菌，不利于之后的臨床使用[2-3]。因此，需要選取合適的管理方式進行管控，確保器械處理質量。護理安全干預機制管理是近年來新興起的管理方式，可有效彌補傳統方式管理的不足，從多角度確保器械處理質量，提高臨床醫療器械的使用安全性[4-6]。此篇文章通過選取2021 年1—12 月和2022 年1—12月湖南省腦科醫院消毒供應中心處理的器械各1 000 件進行研究，分析運用傳統方式管理和護理安全干預機制管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1—12 月湖南省腦科醫院消毒供應中心處理的器械1 000 件運用傳統方式管理，納入傳統管理組。選取2022 年1—12 月期間本院消毒供應中心處理的器械1 000 件運用護理安全干預機制管理，納入安全管理組。兩組器械均由同一批（20 名）工作人員消毒滅菌處理，工作人員均為女性，年齡35~48 歲，平均（41.64±2.48）歲；工作年限3~15 年，平均（9.02±1.16）年；文化水平：大專11 名，本科9 名。

1.2 方法

傳統管理組采用傳統方式管理：消毒供應中心工作人員需要根據管理者的排班情況按時上崗，以較好的精神面貌積極參與工作，并遵循規章制度完成器械處理任務，做好信息記錄，并完成交接班工作，以此保障消毒供應中心的管理質量。

安全管理組采用護理安全干預機制管理：①組建管理團隊并進行強化培訓。由消毒供應中心工作的人員組成，均需要具有一定專業水平，學習供應中心的工作內容，掌握清潔、消毒、滅菌技巧，為日后更好地從事工作做好準備；要求工作人員參加研討會，不斷學習消毒供應中心內容，了解各種儀器設備使用方法和處理方式，以此增強綜合實力，提供優質人才；定期進行專業考核，了解工作人員的專業水平，對考核不合格者重新培訓，待其通過考核后方可從事相關工作，對考核合格者需要強調注意事項，以此確保工作人員較好的專業素養。

②落實護理安全干預機制。工作人員需要了解消毒供應中心存在的風險，進行深入分析，找出具體影響因素，制訂相應的安全干預措施，并在之后管理時落實，不斷提升管理服務質量，確保消毒供應中心管理安全性；完善具體工作流程，嚴格按照流程完成工作，同時明確各項器械處理任務的負責人，提升工作人員的責任心，確保工作質量；合理分化消毒供應中心的布局，對不同工作區域以不同顏色進行區分，并放置不同顏色的拖鞋，限制人員流動，減少交叉感染風險；對不同的消毒清潔以及滅菌設備做好標識，張貼好使用說明書，便于工作人員使用時參考，減少錯誤使用操作，確保工作質量；工作期間秉持無菌理念，做好安全防護，降低風險事件發生率，確保工作人員生命安全；在處理器械時，重視精密器械的細節處理，徹底去除血漬、污物，進行徹底滅菌，減少病菌數量，降低臨床使用引起的感染風險；與其他科室緊密聯系，及時準備好臨床使用器械，做好器械回收工作，減少器械遺失情況。

③評價管理效果。質檢員及各區域管理者每個月月末總結管理情況，評價管理效果，找出管理過程中的不足之處，與工作人員共同商討改進措施，并在日后工作中落實，不斷增強管理效果。另外，增加獎勵機制，對管理較好的工作人員增加獎金，進行言語鼓勵，以此調動工作積極性，提高工作質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組的工作人員管理質量、管理滿意率，以及器械的消毒合格率、滅菌合格率、器械引起風險事件率。

①工作人員管理質量：主要是從環境管理質量、器械管理質量、包裝管理質量、安全管理質量4項進行分析，均運用百分制問卷評估，且分值與相關管理質量成正比。

②管理滿意率：運用自擬百分制問卷評估，分為十分滿意、基本滿意、不滿意3 種，且分值依次為≥80 分、60~<80 分、<60 分。管理滿意率=十分滿意率+基本滿意率。

③器械消毒合格率：計算公式為消毒合格率=器械消毒合格件數/總器械件數×100%。

④器械滅菌合格率：計算公式為滅菌合格率=器械滅菌合格件數/總器械件數×100%。

⑤器械引起風險事件率：計算公式為引起風險事件率=器械引起風險事件數量/總數量×100%。

1.4 統計方法

利用SPSS 24.0 軟件學軟件對數據進行處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以頻數（n）和率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員管理質量評分比較

安全管理組的工作人員管理質量評分高于傳統管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組工作人員管理質量評分比較［(±s)，分］

表1 兩組工作人員管理質量評分比較［(±s)，分］

組別安全管理組（n=20）傳統管理組（n=20）t 值P 值環境管理質量93.27±3.48 90.12±3.54 2.837 0.007器械管理質量93.45±3.57 90.23±3.66 2.816 0.007包裝管理質量93.32±3.51 90.18±3.59 2.796 0.008安全管理質量93.46±3.58 90.24±3.67 2.808 0.007

2.2 兩組工作人員管理滿意率比較

安全管理組的管理滿意率與傳統管理組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組工作人員管理滿意率比較

2.3 兩組器械消毒合格率、器械滅菌合格率比較

安全管理組的器械消毒合格率、器械滅菌合格率與傳統管理組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組器械消毒合格率及器械滅菌合格率比較［n（%）］

2.4 兩組器械引起風險事件率比較

安全管理組的器械引起風險事件率與傳統管理組相比更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

表4 兩組器械引起風險事件率比較［n（%）］

3 討論

醫院是為患者提供診療服務的主要場所，在為患者診療期間，若使用的器械消毒滅菌不徹底，極易出現感染情況，危害患者生命健康[7]。因此，消毒供應中心的器械處理質量十分重要。由于消毒供應中心器械較多、涉及科室較廣、使用周轉較快，工作人員的工作負擔相對較重，極易出現未按照規章制度處理、不重視審核等情況，在一定程度上影響器械消毒及滅菌水平[8-10]。科學的管理方式可有效減少以上情況，確保消毒供應中心的工作質量。傳統方式管理雖通過遵循排班上崗、完成工作任務、做好交接班工作起到一定管理效果，但缺乏安全方面的管理，部分工作人員責任意識不強，未遵循相關制度，器械消毒滅菌不合格，臨床用品質量降低，風險事件發生率較高[11-13]。護理安全干預機制管理是一種新型管理方式，以安全為管理重點，通過選取消毒供應中心工作人員組建管理團隊，進行供應中心工作內容學習，掌握相關工作技巧，提高綜合實力；積極參加研討會，強化相關認知；定期專業考核，及時評判工作人員水平，予以相應培訓，提高其專業素養[14-16]。通過落實護理安全干預機制，分析現存風險，制訂安全干預策略；完善工作流程，落實崗位責任制，確保各項工作順利完成，提升工作質量；合理分化布局，對不同分區做好顏色區分，避免人員流動，降低交叉感染概率；做好標識處理，確保操作準確；重視細節處理，徹底清除病菌，減少器械上的殘留，確保臨床使用器械質量；與其他科室互動，做好器械分發和回收工作，降低遺失風險[17-18]。通過月末評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量，增強管理效果，且予以合適獎勵，調動工作積極性，提升工作效率。

本次研究結果表明，安全管理組管理后的工作人員管理質量高于傳統管理組（P<0.05），說明運用護理安全干預機制管理能夠更好地管控供應室內環境，積極參與器械管理與包裝工作，確保工作質量，利于為臨床診治提供相關器械。安全管理組管理后的管理滿意率高于傳統管理組（P<0.05），說明運用護理安全干預機制管理能夠增強管理效果，提升服務質量，且工作人員的滿意率較高，使用范圍較廣。安全管理組管理后的器械消毒合格率、器械滅菌合格率均高于傳統管理組（P<0.05），說明運用護理安全干預機制管理能夠更好地對器械進行消毒滅菌，確保器械處理質量，為臨床提供優質用品，確保診療效果。安全管理組管理后的器械引起風險事件率低于傳統管理組（P<0.05），說明運用護理安全干預機制管理能夠規避影響因素，降低器械引起風險事件率，提高使用安全性，管理意義較高。

綜上所述，為消毒供應中心運用護理安全干預機制管理的效果較佳，能夠增強工作人員管理質量，提高管理滿意率，確保器械消毒滅菌質量，降低器械引起風險事件率，值得應用。