延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響研究

黃翠云

關鍵詞：卵巢囊腫剝除術;延續性護理;術后妊娠;生活幸福感

卵巢囊腫是一種發病率極高的婦科疾病，好發于中青年女性。卵巢囊腫主要表現為腹內包塊，如無并發癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔，惡性卵巢囊腫通常不會轉移，活動受限[1～2]。卵巢囊腫剝除術是治療卵巢囊腫的主要手段，術后有效護理對有生育需求的患者意義重大[3]。基于此，本研究主要探討延續性護理用于卵巢囊腫剝除術患者中的效果及對術后妊娠及生活幸福感的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年6月于我院接受卵巢囊腫剝除術治療的80例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和實驗組，每組40例。實驗組囊腫直徑3～10 cm，平均（5.80±0.90） cm;平均年齡（29.39±1.56）歲。對照組囊腫直徑3～11 cm，平均（5.81±0.86） cm;平均年齡（30.02±1.48）歲。兩組年齡、囊腫直徑等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：接受卵巢囊腫剝除術，滿足相關手術適應證;患者全程參與研究中，不存在中途退出的情況。排除標準：存在精神疾病者;存在語言溝通障礙者;存在免疫系統疾病的患者。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理。實施常規圍術期護理，包括術前腸道準備、術中配合以及術后生命體征觀察、定時翻身、手術切口護理等。當患者術后滿足出院指征后，進行出院護理以及健康宣教。實驗組采用延續性護理。（1）建立延續性護理小組。小組成員共5名，組長為專科護士，其他成員為3名優秀的護理人員及1名主治醫師。小組護理人員經專業培訓且考核合格后上崗。由小組成員收集患者資料，制定延續性護理方案，并查詢患者病史、家庭環相關資料內容，向患者與家屬發放服務聯系卡與資料。（2）為患者建立護理檔案，在對患者進行護理指導的過程中細化護理方案，提高患者對疾病的認知程度。（3）出院前健康教育。指導患者飲食、生活習慣等，叮囑患者以清淡飲食為主，日常生活中適當進行有氧運動，如游泳、瑜伽以及慢走等。（3）出院后指導。電話隨訪：采用電話隨訪的方式對患者進行心理疏導，降低患者的心理負擔，提高患者的心理耐受能力。藥物指導：指導患者按時按量用藥，叮囑患者不得自行增減藥量。生活指導：告知患者平日應注重健康生活，日常做到勞逸結合，不要熬夜，保證睡眠充足。在日常飲食中適當增加一些具有止血作用的食物，如羊血、蘑菇、蓮藕等。家屬囑咐：叮囑患者配偶積極參與健康教育中，讓配偶與患者共同探索合適的生活方式，并進行妊娠教育，提高妊娠概率，合理控制性生活次數，保證作息正常。

1.4 觀察指標

（1）護理滿意度。使用醫院自擬調查問卷評價，問卷共20題，滿分100分，80分以上為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。（2）術后半年妊娠成功率。患者出院后展開為期半年的隨訪，記錄患者術后妊娠成功率。（3）生活幸福感。采用醫院自制生活幸福感評分量表，對患者術后夫妻生活、軀體功能展開評價，滿分均為100分，評分越高生活幸福感越高。（4）隨訪期間并發癥發生情況。

1.5 統計學分析

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理滿意度比較

實驗組非常滿意23例、滿意16例、不滿意1例，護理滿意度為97.5%。對照組非常滿意14例、滿意15例、不滿意11例，護理滿意度為72.5%。實驗組護理滿意度高于對照組，χ2=9.803，P=0.001。

2.2 兩組術后半年妊娠情況比較

術后半年，實驗組妊娠率高于對照組，P<0.05。見表1。

2.4 兩組并發癥發生率比較

隨訪期間，實驗組有1例患者出現惡心嘔吐，1例患者出現腰酸背痛，并發癥發生率為2.5%，對照組有4例患者出現肩手綜合征，3例患者出現腰酸背痛，2例患者出現惡心嘔吐，并發癥發生率為22.5%。實驗組并發癥發生率低于對照組，但差異無統計學意義，χ2=1.164，P=0.250。

3討論

卵巢囊腫的發病比較隱匿，初期癥狀不明顯，易與其他婦科疾病相混淆，從而被女性患者所忽視[4]。由于女性特殊的生理結構，卵巢囊腫往往采用保守治療的效果并不是很好，極易復發，不僅會直接威脅到女性的身心健康發展，也會給后續的妊娠帶來不良影響[5]。卵巢囊腫剝除術成為卵巢囊腫首選治療方式，不僅能降低復發概率，也能減少患者術中創傷，因此深受廣大女性的青睞。但是，手術治療的同時也要同步開展護理工作，有效的護理措施可以直接提高治療效果，改善患者預后[6]。延續性護理是近年來比較流行的一種護理方式，主要是針對患者出院后的護理，讓患者在出院后也能享受到貼心、專業的護理服務，從而提高患者的生活幸福感。將延續性護理用于卵巢囊腫剝除術患者中，會根據患者術后需要展開持續的護理工作，并科學地進行出院指導，讓患者居家享受專業指導，利于患者卵巢功能的恢復，顯著提升術后妊娠成功率。

本研究結果顯示，術后半年，實驗組妊娠率高于對照組，P<0.05;實驗組護理滿意度、術后生活幸福感評分均高于對照組，P<0.05;實驗組并發癥發生率低于對照組，但差異無統計學意義，P>0.05。綜上所述，對卵巢囊腫剝除術患者采用延續性護理，可提高妊娠成功率，提升生活幸福感及護理滿意度，值得應用和推廣。

參考文獻

[1]胡正群，劉吉艷，王莎.延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1839-1841.

[2]周嬌曼.延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（20）：2266-2268.

[3]李萍，衛艷梅.延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響[J].貴州醫藥，2019，43（12）：2006-2007.

[4]陳偉芬，吳丹.延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（3）：321-323.

[5]田秋秋.分析延續性護理對卵巢囊腫剝除術患者術后妊娠及生活幸福感的影響[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020（5）：275-276.

[6]楊玉林.加速康復護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術和卵巢囊腫剝除術患者胃腸功能及并發癥的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（15）：2161-2162.