高職院?！东F醫(yī)臨床診療技術》課程教學實施現狀與改革淺談

舒鳴 堯國民 楊旭 胡輝 侯強紅

摘要：通過對懷化職業(yè)技術學院《獸醫(yī)臨床診療技術》課程教學實施現狀進行分析，指出了其中的不足，并結合當前時代發(fā)展、行業(yè)需求及教學需要修正了教學實施方案，供廣大教學管理者及一線教師參考使用。

關鍵詞：高職院校;《獸醫(yī)臨床診療技術》課程;教學現狀;改革

中圖分類號：G712? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2021）02-0044-03

《獸醫(yī)臨床診療技術》是高等職業(yè)院校畜牧獸醫(yī)類專業(yè)的一門基礎臨床課程，是培養(yǎng)學生掌握動物疾病的診斷方法和治療技術的重要課程，在專業(yè)基礎課程和專業(yè)臨床課程之間起著承前啟后的橋梁作用。通過系統(tǒng)學習本課程，學生可熟練掌握獸醫(yī)臨床檢查的基本方法，并運用于臨床一般檢查和系統(tǒng)檢查，最終獲得一定的臨診分析能力，對動物的常見疾病能夠做出合理的診斷和處理。因此，《獸醫(yī)臨床診療技術》在畜牧獸醫(yī)類專業(yè)課程學習中具有非常重要的地位，學好這門課程對于提高學生臨床診斷和治療能力具有重要的意義[1]。

1 課程教學實施現狀

懷化職業(yè)技術學院是一所全日制公辦普通高等職業(yè)院校，學院由湖南省安江農業(yè)學校與懷化機電工程學校于2003年合并組建而成，學院辦學始于1939年，距今80年歷史，是世界雜交水稻發(fā)源地，擁有全國重點文物保護單位、全國科教興農先進單位、全國科普教育基地、教育部評估優(yōu)秀高職高專學校、湖南省示范性（骨干）高職院校等眾多榮譽。

該校畜牧獸醫(yī)類專業(yè)的辦學歷史可與雜交水稻研究歷史相媲美，為湖南省乃至全國培養(yǎng)了一大批畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才，其中2020級新生錄取達500余人（含畜牧獸醫(yī)農技特崗生64人），綜合辦學實力在湖南省名列前茅?！东F醫(yī)臨床診療技術》是畜牧獸醫(yī)專業(yè)一門重要課程，幾十年來，該?！东F醫(yī)臨床診療技術》課程基本按如下7個步驟來實施課程教學。

1.1 修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案

教學管理部門每年3月份左右發(fā)布人才培養(yǎng)修訂通知，由各系部自行組織教研室主任、各專業(yè)（學科）帶頭人制定人才培養(yǎng)方案修訂計劃，經過一定的調研、調查和論證，8月份左右可完成相關人才培養(yǎng)方案的制定。

1.2 制定課程教學標準

人才培養(yǎng)方案確定后，即開展課程標準的制定工作?！东F醫(yī)臨床診療技術》傳統(tǒng)的課程標準制定主要從課程基本信息、課程概述、課程目標、課程設計、課程實施、課程考核等6個方面實施，為該課程的教學和實施確立了基本方向。

1.3 選擇征訂課程教材

教材的征訂工作首先由各任課教師提出申請，一般要求在行業(yè)內著名出版社教材庫選擇或選擇本校教師編寫的公開出版教材，經各專業(yè)教研室和系部審核后報教務處教材征訂負責人即可。

1.4 制定課程授課計劃

學期授課計劃要求在開學后1周內完成，任課教師按照學院院歷計劃，根據本學期教學進程安排表，結合課程教學實際，制定本學期教師授課計劃，報教研室、系部審核通過，教務管理部門備案。

1.5 實施理論課教學

按照學期授課計劃的安排，任課教師主要講解獸醫(yī)臨床檢查的基本方法和程序、整體及一般檢查、消化系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、心血管系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查、神經系統(tǒng)檢查、建立診斷、實驗室檢驗、儀器診斷分析技術、臨床診療基本技術、臨床給藥基本技術等內容，按照臨床檢查的基本程序、動物體的結構特點等要求來安排和調整授課內容，理論授課時間每學期18周左右。

1.6 實施實踐課教學

實踐教學是《獸醫(yī)臨床診療技術》課程教學的重要內容，傳統(tǒng)的實踐教學主要做法是：在課程理論教學結束后安排3 d時間進行集中實踐操作訓練，實踐操作的內容主要有：基本檢查方法、臨床一般檢查內容、眼結膜、體溫檢查、各系統(tǒng)檢查、實驗室檢查、儀器診斷檢查、治療技術訓練、給藥技術訓練等項目，其他時間實踐操作訓練的機會很少。

1.7 期末考試與課程總結

經過1個學期的學習和訓練，在學期即將結束時，由教務部門組織、系部實施對課程進行考試與總結，該科目學生的綜合成績由三部分組成，即期末卷面成績、實訓考核成績和平時出勤與表現成績，三部分占比分別為40%、30%和30%，平時出勤次數多，表現良好的基本上都能取得較好的綜合成績。

綜上，《獸醫(yī)臨床診療技術》課程的學期實施過程基本結束，這個方案對該課程的教學實施具有重要的意義，促進了課程教學質量的提高，但隨著畜牧獸醫(yī)專業(yè)的建設與改革，新時代條件下對畜牧獸醫(yī)人才需求結構的變化，特別是2018年以來一些重大動物疫情的發(fā)生，畜牧獸醫(yī)行業(yè)發(fā)生了重大變化，傳統(tǒng)的課程教學實施方法已經不能有效地適應新時代的需求，培養(yǎng)不了用人單位所急需的專業(yè)人才，因此，專業(yè)課程教學與實施也必須隨著時代和環(huán)境的變化進行優(yōu)化和改革。

2 課程教學實施改革路徑

傳統(tǒng)的教學實施方案在促進課程教學質量提升方面發(fā)揮了重要作用，但隨著時代的變化，特別是互聯(lián)網信息技術發(fā)展和畜牧獸醫(yī)行業(yè)發(fā)展的新要求，傳統(tǒng)的教學方案在實施過程中暴露出越來越多的問題，為適應新時代發(fā)展要求，滿足行業(yè)發(fā)展需求，提升課程教學效果，提高學生實踐操作能力和分析問題、解決問題的能力，筆者從2014年接受《獸醫(yī)臨床診療技術》這門課程教學任務開始，即著手探索實施該課程教學的改革，經過不斷地摸索和實踐，總結了一套適合當前社會發(fā)展與行業(yè)需求的實施方案。

2.1 充分落實對行業(yè)和市場的調研

傳統(tǒng)教學實施方案中也有部分調研，但是調研的形式、方法及調研人員的安排都或多或少存在問題，如調研沒有預案、調研不徹底、調研形式化等，以至于調研變成了走過場或并未達到調研的真正目的。真正的調研應制定切實可行的方案，由主管教學領導、教研室主任和任課教師共同參與，對本專業(yè)、本課程相關行業(yè)與崗位的發(fā)展趨勢、人才需求與專業(yè)課程發(fā)展方向，對同類型兄弟院校的人才培養(yǎng)改革趨勢，對行業(yè)內有代表性企業(yè)發(fā)展及需求等內容進行調研，并完成調研報告[2]。

2.2 完成專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂與論證

科學制定人才培養(yǎng)方案是確保人才培養(yǎng)質量的重要內容，主要從專業(yè)的定位和特色，人才培養(yǎng)目標與規(guī)格，人才培養(yǎng)模式，教學組織管理及人才培養(yǎng)方案執(zhí)行的機制保障，課程體系設置，理論和實踐教學的學時學分分配等進行明確規(guī)定和要求。形成初稿后，再邀請校內外專家、企業(yè)代表、政府主管部門領導與專家等對該方案進行論證，進一步完善人才培養(yǎng)方案，最終符合相關部門要求，滿足市場與企業(yè)需求，促進學校人才培養(yǎng)質量再上一個新臺階[3]。

2.3 打造“雙師型”教師隊伍

教師是課程教學工作的主體，只有高素質的教師隊伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學生?！东F醫(yī)臨床診療技術》是高等職業(yè)院校畜牧獸醫(yī)專業(yè)基礎課程，課程內容豐富、實踐性強，任課教師在搞好教學科研工作的同時，應主動投身到畜牧生產和獸醫(yī)臨床防治工作中，特別是青年教師，可以通過下企業(yè)鍛煉、參加社會服務、動物醫(yī)院坐診等方式全方位多途徑提高自身的業(yè)務水平，打造一批具有創(chuàng)新精神的結構化、高水平、高質量“雙師型”教師隊伍，引導與促進高職院校與合作企業(yè)深度融合，構建“校企”雙主體協(xié)同培養(yǎng)的運行機制。

2.4 制定課程標準

課程標準是保證課程教學順利實施的靈魂和保障，新時代的課程標準應涵蓋課程方案設計標準、學科課程標準、活動課程標準、教材設計與編寫標準、課程實施標準、課程質量管理標準、課程標準的評價標準等7個方面內容。傳統(tǒng)課程標準主要為適應教學或確保教學實施而制定，對教學實施的效果及學生對知識的掌握程度衡量方面涉及很少。新的課程標準可稱得上是標準中的標準，能確保教和學的順利實施，同時亦能達成規(guī)定的教學目標[4]。

2.5 設計編寫特色教材

傳統(tǒng)情況下，教材通常是由教研室主任或教學秘書確定，選擇的基本都是通適教材，這種教材選訂方法和程序是有缺陷的，不能體現教師的意愿，也未能考慮到學生的真實需求和體現地域特色。為確保教學實施的質量和效果，切合學生和地域實際，教學管理部門應該制定教材開發(fā)計劃。由各課程教師（聯(lián)合）提出教材開發(fā)申請，系部初審，教務處根據計劃決定最終入選名單。教材的編委會應包含一線任課教師、課程教學專家及企業(yè)技術代表;教材的內容要同時體現知識點的全面性、地域性、實用性，重視實踐操作能力培養(yǎng)，培養(yǎng)分析問題、解決實際問題能力，培養(yǎng)高素質技術技能型人才;教材的形式除傳統(tǒng)的紙質教材（教科書）外、還應包含音響視聽教材、網絡教材等眾多符合新時代發(fā)展需求的嶄新形式[5]。

2.6 制定學期授課計劃

授課計劃的制定需要考慮眾多因素，要滿足課程教學標準需要，從內容的連貫性、主次性、篇幅等綜合考慮;還要切合學校的教學時間安排，學生對知識的理解和接受能力，注重理論和實踐教學相結合;要充分發(fā)揮教師主導作用和學生的主體地位，側重教學的實效性。

2.7 組織理論課教學

根據新版特色教材內容要求，《獸醫(yī)臨床診療技術》課程理論教學主要圍繞6個模塊展開，分別是獸醫(yī)臨床診斷技術、實驗室檢驗技術、儀器診斷技術、獸醫(yī)臨床治療技術、獸醫(yī)臨床給藥技術、外科診療技術。理論教學主要從基本概念、基本原理、基本方法、操作步驟、注意事項等方面進行重點講述，熟悉基本概念，理解基本原理，掌握基本方法及注意事項，全面而系統(tǒng)地把握獸醫(yī)臨床診療相關理論基礎知識，從而為實踐教學和實地操作打下堅實的基礎[6]。

2.8 組織實踐課教學

傳統(tǒng)的實踐教學存在如下問題：實訓基地建設不完善、教學內容不適應就業(yè)新形勢的要求、考核方式單一片面、實訓指導教師資源缺乏等，因此，繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的實踐教學模式將很難適應新時代背景下專業(yè)技術培養(yǎng)要求，實踐教學改革勢在必行。一要改革教學模式，擴大實訓教室與場地建設，提高教學效率，實施理實一體化授課，邊教邊做，增加學生實訓技能訓練機會。二要重組實訓教學內容，根據學生總體就業(yè)方向與崗位特點，與專業(yè)崗位從業(yè)資格證書結合，重新設置實訓教學內容，把工作中重點需要掌握的、使用頻率高的、市場應用廣泛的技能充分理解掌握。三是改革考核方式和方法，弱化卷面考試，側重技能訓練及分析問題、解決問題的能力，重點考核學生對關鍵技能的掌握和熟練程度，對學生學習效果進行全面考核，實現以考促學、以考促練、學以致用的目的。四是做好實踐教學教師的培養(yǎng)工作，理論和實踐教學應相互結合、相互促進，理論課教師和實訓課教師密切配合，可明顯提高教學效果[7]。

2.9 推進校企合作體驗教學

為推動高等教育內涵式發(fā)展，深化產教融合、校企合作，中國高等教育學會于2019年5月高博會期間啟動“校企合作雙百計劃”項目，足以體現今后加強校企合作課程教學的重要性。高校在課堂理論教學方面師資及教學資源都比較豐富，但在實際操作環(huán)節(jié)的條件相較于企業(yè)則略顯不足，特別是真實的應用現場及應急突發(fā)狀況處理方面明顯不足，這種條件下培養(yǎng)出來的學生很難快速適應企業(yè)相關崗位要求，需要經過企業(yè)一段時間的集中培訓后方能適應。校企合作教學可以把這一過程提前進行，而且“理論教學+實踐教學+體驗教學”更有利于學生掌握相關專業(yè)知識，從實操和應用方面深刻領會相關技能，更能貼近企業(yè)的真實就業(yè)環(huán)境，也就更受企業(yè)的歡迎?！东F醫(yī)臨床診療技術》體驗式教學可以組織學生隨機開展動物疾病的診斷和治療，從診斷方法與結果、治療方法、藥物組合、給藥途徑、預后等進行跟蹤，確保診療過程的實施和結果評價[8]。

2.10 組織課程綜合考核

考核是一種考察學生綜合能力的方法，但傳統(tǒng)的考核方法往往不能全面、客觀地反映學生的真實能力。專業(yè)課程考核表面上是對學生專業(yè)理論和操作技能的考核，實質上是對學生知識、智力、品德和能力的綜合評價。應該改革和創(chuàng)新考試題型和考試方式。考試形式必須嚴格遵循“學以致用”的原則，考試方式不限于期末考試，而是可以體現課堂表現與期末考試并重的原則，綜合評價學生的積極性、參與度和分析問題的能力。教學過程和考核過程中適當穿插執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考核的相關內容，不但能提高學生學習的興趣，也可以讓學生更容易抓住學習的重點，同時也遵循了“學以致用” 這個原則[9]。

3 結語

隨著社會對人才需求的不斷變化，高等職業(yè)院校的教學改革也在不斷深入以適應社會的需求?！东F醫(yī)臨床診療技術》作為各高職高專院校畜牧獸醫(yī)類專業(yè)的專業(yè)基礎課程，在專業(yè)課程體系中起到夯實理論基礎和基礎技能培訓的作用。該課程教學內容豐富復雜，應用型和操作性強，特別是對于實踐課程部分，內容模塊多，技巧性強，需要大量的臨床案例和現場應用操作支持[10]。

傳統(tǒng)的課程教學實施方案中普遍存在這樣或那樣的不足：如教材內容陳舊、教學手段落后、師資力量缺乏、實訓操作機會少、考核方式單一等，跟不上行業(yè)發(fā)展和社會的需要，嚴重影響課程教學效果和后繼專業(yè)課程的學習。通過對該課程從課程標準、特色教材、教學模式、考核方式、重組教學內容等方面進行改革，完善實訓基地建設和配套教學硬件設備，增加學生實踐操作和企業(yè)崗位體驗教學等措施，可以激發(fā)學生的學習主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，提高學生獲取新知識、有效運用知識解決新問題的能力，更有利于培養(yǎng)應用型技術技能人才。

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