體檢套路知多少

定期體檢是老年人養生保健的重要方法。然而，如今各大機構的體檢套餐種類繁多，使人眼花繚亂；“亞健康”“量子”等概念紛飛，讓人聽得頭昏腦漲。有些體檢機構利用受檢者的認知不足，增加了一些意義不大或根本無關的檢查項目。體檢套路深，老年人必須掌握相關知識，避免走彎路。

亞健康檢測儀：準確性、穩定性欠佳

亞健康檢測儀的具體操作方法是，受檢者把兩根手指插進一臺帶有圓形孔槽的設備，檢查醫師在與設備相連的電腦上點幾下按鈕，幾秒鐘后，電腦上便出現受檢者的“亞健康值”。根據數值高低，醫師對受檢查的機體免疫功能、疲勞程度等進行判斷。據介紹，這項檢測是根據磁震蕩原理，通過檢測人體磁場頻率，來顯示人體的疲勞程度的。

要注意，此項檢查雖有一定的科學依據，但其結果的準確性、穩定性欠佳，故相關數值僅供參考。亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態，分為身體亞健康、心理亞健康和人際關系亞健康。處于亞健康狀態的人，不能達到健康的標準，表現為一定時間內活力降低、適應能力減退等癥狀，但不符合現代醫學有關疾病的臨床診斷標準。臨床上一般不采用亞健康檢測儀，而是通過檢測甲狀腺功能或進行生化全項檢查，來判斷機體健康狀況。一般這些檢查沒問題，至少說明機體沒有大問題。如果是有經驗的醫師和心理咨詢師，通過詢問病史、分析評估，就能大概判斷受檢查者是否處在亞健康狀態。

拍X光片查肺癌：獲益不大

肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。一些體檢機構會向老年人推薦定期采用拍X光片篩查早期肺癌。

要知道，X光片檢查很難發現早期肺癌，即使查出來了，通常已是中晚期。而常規劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做會對身體造成傷害，因此不適用于普通體檢。

現在，體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高、能夠發現早期肺癌，對提高患者的生存率有重要意義。不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖效果不錯，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險和過高的假陽性結果，因此不建議40歲以下人群每年檢查。一些高危人群才有必要定期做肺癌篩查。我國肺癌高危人群定義為年齡在40歲及以上且具有以下任一危險因素者：吸煙≥20包年（20包年指每天吸1包煙、煙齡20年，或每天吸2包煙、煙齡10年）；曾吸煙≥20包年，戒煙時間<15年；長期被動吸煙者（大于20年，基本每天都接觸煙）；有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結核病史者；既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

用CT、遠紅外線篩查乳腺癌：檢出率較低

乳腺癌發病率位列女性惡性腫瘤之首，中老年女性高發。一些保健機構大肆宣揚，稱可以用CT檢查進行乳腺癌檢測。事實上，CT檢查乳腺癌存在檢出率不高的問題。另外，也不推薦用遠紅外線檢測乳腺情況，相關檢查機器性能較差，導致檢測結果可能存在較大誤差。

目前，“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。但進行鉬靶檢測，會受到低劑量X射線的輻射，不主張每年都做。而B超具有無創、安全、檢出率高的優點，通過B超發現問題，再做鉬靶檢測進一步確認，這樣更為合理。早期篩查乳腺癌，首先建議通過自摸自檢、B超，再通過乳腺鉬靶照片來判斷。

健康體檢這樣做

體檢項目種類繁多，似乎花錢越多對身體了解越全面，但實際上，如上文所述，有些檢查大可不必。

體檢的重點在于“點面結合”。可以在做體檢前先與醫師溝通，使其了解家族疾病史、生活習慣、工作環境等，綜合各種內外因素，方便醫師初步判斷潛在的高危因素，定制出個性化的體檢方案。

若是公司或單位組織體檢，通常采用購買統一套餐的方式，難以實現個性化。對此，可著重關注以下事項：保證每年進行一次常規體檢，要檢查血壓、血糖等指標；而有些檢查不必年年做，如拍胸部X片；在此基礎上可進行必要的癌癥篩查，挑選發病率高、危害大的腫瘤項目進行篩查；對于發病率低、惡性度低的腫瘤，篩查的意義并不大。

（本刊綜合）