高中生自傷行為的成因、疏導與預防

鄧公明

摘? ?要

近年來，高中生面臨著越來越大的學業壓力和人際壓力，在此背景下，不少高中生選擇了用自傷的方式來應對學習和生活中的各種壓力。結合輔導學校105名自傷學生的經驗與反思，分析了高中生自傷行為的成因，提出了相應的心理疏導及預防策略，以促進學生健康成長。

關鍵詞

高中生? 自傷行為? 心理疏導? 心理健康教育

自傷行為是指個體不以自殺為目的，直接地、故意地損傷自己身體組織，而且是不被社會和文化所認可的行為，包括抓傷、撞傷、割傷和燒燙傷自己等多種形式[1]。近年來，自傷行為在青少年群體中發生的比例越來越高，尤其是對于面臨著高考壓力的高中生而言，自傷行為更是呈現逐年增加的趨勢。基于此，分析高中生自傷行為的成因，探索并提出高中生自傷行為的心理疏導和預防策略，對于促進高中生身心健康成長，提升學校心理健康教育質量具有重要意義。

一、高中生自傷行為的成因分析

在探討的105例自傷案例中，男生49例，占比46.7%;女生56例，占比53.3%，未見明顯的性別差異。在年級分布上，高一35例，占比33.3%;高二23例，占比21.9%;高三47例，占比44.8%，呈現較為顯著的年級差異，原因可能是高一學生面臨適應高中的新環境問題，而高三學生則面臨高考問題。已有的研究表明，青少年學生發生自傷行為的原因錯綜復雜[2-4]。筆者通過對這105個案例的分析、歸納和梳理，認為引發學生自傷行為的原因主要有以下幾個方面。

1.緩解挫折帶來的負面情緒

高中生在學習生活中，由于面臨來自學習、人際等方面的壓力，容易遭遇諸如學業失敗、人際困惑、情感受挫等諸多挫折事件，由此引發一系列的負面情緒。而學生對此缺乏合理的應對方式，無法有效調節這些負面情緒，因此，選擇對自己的身體進行不同程度的傷害所帶來的瞬間的痛感，成為了個別學生緩解負面情緒的有效方法。如一名高三男生，連續兩次模擬考試失利后，便采取用小刀割傷手臂的方式來緩解痛苦。

2.尋求他人的愛與關注

處在青春期的高中生十分渴望獲得家人、老師以及同學的愛與關注。個別缺乏父母關愛、相貌平平、性格內向、成績一般、人際關系欠佳、自我價值感低的高中生，往往喜歡通過自傷行為來獲得家人、老師和同學的關注和關愛。此外，個別學生在自己犯錯或者與人發生沖突矛盾時，喜歡用自傷的方式來博得別人的同情，繼而逃避犯錯后需要承擔的責任，或者是迫使沖突的對方做出妥協和讓步。

3.經歷創傷性事件的后遺癥

部分高中生在以往的成長過程中，尤其是在童年期，經歷了諸如家暴、父母離婚、被虐待、校園欺凌、性侵害、被無故毆打等系列創傷性事件，則更加容易出現自傷行為。這些創傷性事件，如果沒有得到有效的處理，就會給學生帶來后遺癥，讓學生內心深處產生自己不配被愛、自己沒用等消極的自我觀念，繼而使其在以后遭遇挫折失敗時，往往習慣性地采取自我傷害的消極應對方式。

4.缺乏足夠有力的社會支持系統

每個人都需要足夠的社會支持系統來幫助自己更好地面對生活中的各種困難，身處各種壓力之中的高中生更是如此。在工作中筆者發現，一些學生缺乏足夠有力的社會支持系統，同學關系和親子關系都比較糟糕，導致其缺乏朋友和父母的支持，也無法獲得歸屬感。當其面對生活中的挫折與困難時，無法獲得其他人的幫助，也無法獲得足夠多的資源來幫助自己擺脫當下遭遇的困境，就更加容易選擇自傷的方式來緩解內心的痛苦與壓力。

5.遭遇挫折歸因于自己

個別高中學生喜歡將自己遇到的所有挫敗進行不合理的歸因。他們會認為所有的失敗都是自己的原因，因為自己無能，所以才會遭遇困境。于是，當自己遭遇挫折時，他們喜歡用自傷的方式來懲罰自己。

6.罹患嚴重的精神類疾病

罹患抑郁癥、精神分裂癥、躁郁癥、雙向情感障礙等精神類疾病的高中生往往容易出現自傷行為。這些罹患嚴重精神類疾病的高中生，往往無法理性地控制自己的行為，比如自傷行為。如一名高二的抑郁癥學生，在校邊服藥邊上學期間，只要心情不好，就會用鉛筆狠狠地戳自己的大腿或者用力抓扯自己的頭發。

二、高中生自傷行為的心理疏導

針對高中生自傷行為的心理疏導，筆者認為作為高中的專兼職心理教師，可以根據學生的具體情況和自身的專業能力水平，從內外因相結合的視角，對學生進行一定程度上的心理疏導，從而幫助其緩解自傷行為發生的頻率和程度。對于超出自己能力范圍內的自傷學生，一定要及時將其轉介到權威的心理咨詢與治療機構，接受更為專業的幫助和治療。

1.建立良好的咨訪關系，幫助學生釋放負面的情緒

良好的咨訪關系，是開展心理疏導的前提。對高中生自傷行為的心理疏導，往往包含自愿和非自愿兩種情況。自愿前來求助的學生，覺得這種自傷的方式給自己帶來了困擾，想尋求解決方法;非自愿前來求助的學生，往往是自傷行為被老師、同學或者家長發現后，及時送到心理教師處前來尋求解決的。不管是哪一種情況，作為心理教師，需要堅持價值中立的原則，不批評，不評判，尊重學生，積極關注學生，讓學生對心理教師產生信任感，繼而建立良好的咨訪關系。

此外，采取自傷行為的學生，往往內心有著極為負面的情緒困擾。因此，作為心理教師，要想方設法地幫助學生釋放內心的負面情緒。可以根據情況，鼓勵學生哭出來、喊出來、寫出來、畫出來，有條件的情況下，也可以鼓勵學生使用心理宣泄室的宣泄設備進行釋放。情緒釋放可以幫助學生緩解內心的痛苦，可以幫助學生變得更加冷靜和理性，有助于心理教師后續對學生進行心理疏導。

2.找準行為背后的原因，開展有效的心理疏導

要幫助到自傷行為的學生，就需要找到引發自傷行為的原因所在，以便于后期對癥下藥。對于語言表達較好的學生，可以通過詢問交流;對于語言表達欠佳或者比較抗拒表達的，可以使用投射技術，如沙盤、繪畫技術等，了解學生發生自傷行為的原因所在。在此基礎上，采取針對性的心理疏導方法，促使其重回健康的狀態。

（1）簽訂心理疏導協議

與自傷行為學生簽訂協議，要求學生在進行心理疏導期間，不得繼續進行自傷行為，在想進行自傷行為時，用其它方式予以替代。同時，制定心理疏導的短期、中期和長期目標。通過協議的方式，進行一種儀式，確保有自傷行為學生全力配合心理疏導工作，以保證取得較好的效果。

（2）開展針對性心理疏導

經過十余年對自傷學生的心理疏導，筆者發現以下方法對學生自傷行為的緩解有著較好的效果。

第一，現實接納法。接納是一種與經驗性回避相反的應對方式，它是指個體積極地、有意識地、不做任何評價地擁抱過去那些負性的體驗。接納自己目前遭遇到的痛苦，而不是去否認它。之后，才可以保持內心的平衡，并在此基礎上去思考和尋求更加有效的方式來擺脫目前所處的困境，或者尋找減輕自己痛苦的方法。

第二，積極認知法。一是使學生在學習生活中，學會對挫折事件做出積極合理的歸因，學會看到發生挫折事件的客觀因素，減少過多的自責。二是培養學生用積極樂觀的心態去看待挫折事件中的積極因素。如學生都覺得考差了是一個讓人悲傷難受甚至崩潰的事情，其實，考差了也有積極的意義，如它指出了你前期學習中的不足之處、指出了你的考試技巧需進一步提高等。

第三，科學減壓法。高中生遭遇的壓力事件較多，教會其用正確的方式來應對壓力，可以有效地避免學生采取自傷的方式來應對。科學減壓法的原則是：不傷人，不傷己。如可以采取正念減壓法，讓學生關注當下。很多發生自傷行為的高中生，總是沉浸在過去的痛苦之中，始終無法重新開始新的生活。因此，引導學生關注當下，也是一種比較有用的方法。關注當下自己的學習和生活，關注自己目前擁有的力量，從而思考自己現在該做什么，能做什么，該怎么做。

第四，人際改善法。每個人都害怕孤獨，都需要良好的人際關系，幫助自己更好地學習工作和生活。所以，教會學生掌握人際交往的技巧，訓練其人際交往的技能，從而幫助其擁有朋友和友誼，繼而走出孤獨，逐漸建立社會支持系統。

第五，靈活思維法。在面對挫敗時，不能采取非黑即白的極端思維。遇到挫折，教會學生用靈活多樣化方式來應對問題，可以減少自傷行為的發生。

3.發揮家校社的作用，幫助學生健康成長

孩子的心理行為問題，往往與父母有著巨大的關系。要與孩子的父母聯系，指導其為學生的自傷行為解決做出相應的改變，提供應有的支持;要與學生所在的班主任取得聯系，指導其為學生的問題解決，提供力所能及的幫助;要與社會的相關單位和機構進行合作，使家校社三方形成合力，借助其專業力量，共同幫助自傷學生盡快走出自傷行為的泥潭，實現健康成長。

三、高中生自傷行為的預防策略

對于高中生自傷行為，提前預防重于事后疏導。因此，學校需要主動地和家庭、社會聯手形成合力，一起來預防高中生自傷行為的發生。具體而言，可以采取以下策略。

1.普及學生自傷行為相關常識

學校需要有計劃地向全校師生普及高中生自傷行為的相關常識，教會教師如何識別和處理學生的自傷行為;告知學生如何識別和處理同學的自傷行為。如此一來，當有學生發生自傷行為或者有自傷行為傾向時，就可以第一時間得到教師或者同學的幫助，從而避免學生自傷行為的發生或者變得更加嚴重。

2.加強學生心理健康教育工作

一是要配置專兼職心理教師，開設專門的心理健康教育課程，尤其是要重點引導學生學會正確面對挫折、調控不良情緒以及掌握與他人建立良好人際關系的技巧等，讓學生逐漸形成樂觀的心態，擁有積極的心理品質，具有較高的耐挫力，從而采用科學合理的方式來應對學習生活中的困難和挫折。二是要努力建立并建好學校的心理疏導室，安排有心理疏導資格的教師值班，為有自傷行為的學生提供專業的心理援助。三是要開展豐富多彩的校園活動，構建良好的校園氛圍，讓學生在活動中釋放自己的不良情緒，增加自我心理體驗，鍛煉社交能力和與人合作的能力，從而減少自傷行為的發生。

3.建立學生心理檔案

對每名入學的高一學生建立心理檔案，對其家庭的基本信息、過往的成敗經歷、人際關系、自傷歷史等進行全方位的了解。對全體學生進行心理測評，篩查出有自傷乃至自殺傾向的學生，并對這部分學生單獨建立檔案，根據學生的具體情況采取針對性的措施：輕微者進行心理疏導，嚴重者轉介到專業的醫院進行治療。

4.加強生命教育工作

開展生命教育是減少學生自傷行為的重要途徑。可以邀請專家來校進行主題報告;可以開設專門的生命教育課程，引導學生對生命的珍惜;可以開展珍愛生命主題活動，讓學生在活動中體驗到生命的寶貴和美好，從而珍愛生命、遠離自傷。

5.發揮家庭預防自傷行為的功能

心理學研究發現，孩子的問題，往往源于家長的問題，學生自傷行為問題也不例外。因此，學校需要充分地開展好家校共育工作，通過辦好家長學校、開好家長會、利用好班級家長微信群和QQ群、發揮好學校公眾號的作用，向家長傳遞科學的育兒理念，傳授實用的親子溝通技巧，從而讓家長為預防孩子發生自傷行為做出自己應有的貢獻。

高中生自傷行為的疏導和預防是一項系統工程。它不僅需要學校專兼職心理教師積極參與，還需要發揮學科教師、學生干部和同學的作用，同時也需要家長的關注和社會的支持。總之，唯有形成強大的合力，才能真正幫助高中生在自我成長的路上學會用積極的方式應對困難，用樂觀的心態來面對挑戰，遠離自傷，成人成才！

參考文獻

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[3] 陳小龍，唐寒梅，鄒儀瑄，等.中學生校園被欺凌行為、情緒行為與非自殺性自傷的關系[J].南昌大學學報：醫學版，2019，59（01）：71-75.

[4] 林海波，楊麗，李勝巧，等.青少年期抑郁障礙患者自殘行為的相關因素分析[J].心理月刊，2020（17）：34-36.

【責任編輯? 郭振玲】