糖尿病的10 個早期癥狀，千萬別掉以輕心

■張子安

【關鍵字】 糖尿病；胰島素抵抗；癥狀

三多一少是糖尿病的典型癥狀，一般同時出現這些癥狀的話，糖尿病是沒跑了。但是這并不代表糖尿病早期就一定會出現這些癥狀，因為三多一少的癥狀是基于尿糖量超過20 克，而90%的患者尿糖量都達不到20 克。有研究表明，25%的糖友發病后還不知道自己已經患病。

糖尿病的10 個早期癥狀

1.經常口渴，尿頻尿急

特別是1 型糖尿病，還有2 型糖尿病后期，出現這樣情況可能性更大。血糖高的時候，身體會想辦法降糖，會調用體內各處的水分來幫助腎通過排水沖走糖。嚴重的糖尿病患者，尿液還有一些甜味。

2.無力，精神不好，頭疼

糖尿病患者胰島素抵抗嚴重，胰島素這把鑰匙失去效果了，血糖無法進入細胞中，不能給你供能，你可能出現莫名的頭暈、頭疼。你吃多少糖都無法進入細胞，還可能會加重胰島素抵抗。當細胞沒有了能量，你自然會感覺到無力，精神不好。

3.特別饞，吃不飽

貪吃，不僅是糖尿病患者主要癥狀，也是病因，吃太多、高熱量是導致胰島素抵抗的主要原因。

反過來，胰島素抵抗也會導致你更容易餓，貪吃。

其實，真因不是病人饞，而是細胞餓了。可以思考一下，血液里有那么多糖，卻無法進入細胞。細胞很餓，肯定會讓你不斷的吃，最后，多余的糖都儲存起來，導致脂肪肝，內臟脂肪增加，越來越能吃，越來越胖。這就是糖尿病的惡性循環。

4.傷口特別難愈合

對于糖尿病患者，一些小劃傷需要很久才能愈合，這也是血糖高導致的。血糖高導致炎癥，并損害免疫系統的有效修復能力。

5.莫名奇妙變瘦

糖尿病患者真的不一定是胖子，很多人可能會莫名其妙的變瘦，怎么吃也不胖，看起來還不健康，因為糖尿病患者一半都有消化問題，吃了不吸收。

而且，胰島素不僅僅降血糖，還有防止肌肉流失和脂肪分解的作用。特別是對于1 型糖尿病或者2 型糖尿病晚期，如果胰島素功能失常，身體就會分解脂肪和肌肉，從而導致體重下降。

6.皮膚變黑，脖子出現黑皮

血糖高也會讓你的皮膚變黑，黑棘皮病是糖尿病患者的一個常見癥狀。

2017 年，科學家對10～18 歲患有黑棘皮病的青少年進行了研究。他們發現，62%的黑棘皮病患者具有胰島素抵抗，同時患有肥胖和黑棘皮病的人，這一比例更是高達80%。

7.腳趾頭麻木，經常有針刺痛感

坐太久或者蹲太久，都有可能有這種麻木和針刺的感覺，這個很正常。但是，對于糖尿病患者來說會莫名其妙地有這樣的感覺。因為血糖高會損害腳部神經，導致麻木和刺痛感，醫學術語是糖尿病性周圍神經病。

血糖稍微一高就會出現這個癥狀，有研究發現，49%的糖尿病前期患者和50%的新診斷糖尿病患者都有周圍神經病。

8.女性尿道感染，男性勃起功能障礙

很多婦科疾病也和血糖高有關系，高血糖可以促進念珠菌（引起陰道酵母菌感染的真菌）和多種類型的細菌生長，這些細菌可以引起尿道感染。

對于男性來說，胰島素抵抗也會引發勃起功能障礙，高血糖會影響到生殖器官的神經和血管。

糖尿病患者有這個問題的風險是普通人的3～5 倍。

9.疲勞感

糖尿病的一個早期癥狀就是容易感覺疲憊，譬如一晚上休息了七八個小時，起來依然感覺很疲憊，沒有睡醒。這是因為糖尿病患者體內胰島素不足，無法正常利用葡萄糖，機體得不到所需的能量就會感覺很累。

10.皮膚瘙癢

血糖升高引起細胞脫水，導致皮膚含水量下降。同時，糖尿病患者外周神經損傷，刺激神經末梢產生瘙癢感。此外，血糖升高的同時減弱了白細胞的殺菌能力，導致皮膚免疫功能下降，容易感染毛囊炎等，引起皮膚瘙癢。

哪些行為會加重糖尿病？

喝酒

當糖尿病患者喝酒的時候，酒精會抑制血糖的生成，從而增加低血糖的風險。對于那些口服降糖藥物或者打胰島素的患者來說，如果再喝酒，那就特別容易誘發低血糖反應。不要小看低血糖，和高血糖相比，低血糖的致命性更大。另外，酒被喝進去以后，乙醇轉變成乙醛，而乙醛本身就能夠損傷胰腺細胞，要知道胰腺分泌的胰島素可是體內唯一降低血糖的物質，這對于糖尿病患者來說，無疑是雪上加霜。

自控力不強

糖尿病本身就是一種慢性病，由于目前是無法治愈的，所以對于糖尿病的長期管理就顯得尤為重要。但是不少患者依然做不到自律，不按時吃藥，不按時監測血糖，也不積極運動，而且自身可能還有很多不良的生活習慣。這樣的話，肯定就無法保證血糖的穩定，而長期的血糖控制不好，必然會增加腦卒中、視力下降、腎功能受損、糖尿病足、周圍神經病變等并發癥的發生率。之前我遇到過一個糖尿病病史5 年多的患者，他平時不注意控制血糖，也不按時喝藥，而且還有吸煙、喝酒、暴飲暴食、熬夜的習慣，結果突然有一天出現了腦溢血。

運動量不足

對于糖尿病患者來說，堅持運動其實是比較重要的。首先運動可以增加胰島素受體對于胰島素的敏感性，而且還能增加糖類和脂肪的消耗。其次運動有助于保持良好的體重和心情，這些都有利于血糖的控制。但是需要注意，糖尿病患者不適合劇烈運動，應該選擇有氧運動，比如散步、快走、慢跑、打太極、騎車等，具體的可以結合自身特點選擇適合自己的方式。運動需要長期堅持，每天的運動時間應該控制在30～45 分鐘，每周的運動次數不低于5 次。