不要讓心跳越過“紅線”

■本刊編輯 張嘉楠

正常成年人安靜時心率在60～100 次/分鐘之間波動，平均為75 次/分鐘，并受到性別、年齡、情緒等多種因素影響。一般來說，女性較男性的心率偏快一些，老年人心率較慢。同一個人在安靜、休息狀態下心率偏慢，運動、飲酒后心率會變快。

心臟“紅線”有哪些

超速線

一般來說，若成年人在靜息狀態下，心率超過100 次/分鐘屬于心跳過快，醫學上稱為心動過速。心跳過快除了會引發身體不適，還會損害冠狀動脈，嚴重時可導致心肌缺血或急性心梗。面對這種情況，患者應找到誘發心動過速的原因，比如運動、吸煙、妊娠、興奮、喝濃茶或咖啡等。此時，只要平復情緒，待身體恢復常態，或消除相關因素即可緩解生理性心動過速。如果是病理性心動過速，即心率每分鐘大于100 次但不超過160 次，就屬于竇性心動過速，表現為心率緩慢加快，多沒有器質性心臟病，預后較好。陣發性室上性心動過速屬于突然發作、突然終止的心動過速，發作時心率可達150～250 次/分鐘，患者可能會出現暈厥等后果，危險性很大，應及時就診，對癥治療。日常生活中，若出現持續心動過速要引起重視，及時就醫，接受動態心電圖等相關檢查，尋找心動過速的原因。

慢速線

心跳太快不好，太慢了也不行。心跳低于60 次/分鐘稱為心動過緩，但專業運動員或長期重體力勞動者的心率一般會低于這個值，甚至會達到40 次/分鐘，屬于正常現象。一般人如果平時心跳低于50次/分鐘，并伴有頭暈乏力、疲勞、胸悶氣短、心前區不適、眼前發黑，甚至暈厥等問題，一定要及時就醫。因為心跳過慢同時伴有暈厥的人，可能伴隨心臟停搏，心臟失去供血，極易導致猝死。

起伏線

如果心跳節律發生紊亂，就像一條曲線一樣，也會給我們帶來困擾。臨床常見的心跳紊亂有以下幾種情況。

【早搏】心臟工作時，如果提前出現一次跳動，之后停頓一下，這種情況被稱為早搏。早搏發生率很高，除了心臟不好的人，正常人在精神壓力大、吸煙、酗酒、喝咖啡或濃茶、失眠時也可能出現。早搏常表現為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產生強烈撞擊感等。如果是體檢發現早搏，沒有任何感覺，次數也不多，大多不用治療。如果頻繁發作，癥狀明顯或伴有器質性心臟病者，可能會影響心臟排血功能，甚至出現嚴重心律失常，要及時就診，對癥治療。

【房顫】主要表現為心跳不規則，可通過發病時的普通心電圖和動態心電圖捕捉并確診。其最常見的癥狀是心慌，也有人感覺胸悶、氣短或出汗。有些人無明顯癥狀，只在體檢時偶然發現，這類“無癥狀性房顫”通常更危險。引起房顫的原因很多，如遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢等，大量飲酒、過度勞累、吸煙也是常見原因。房顫最嚴重的危害就是導致腦卒中，因此一定要及時治療，戒煙限酒，養成良好的生活習慣，注意監測心率，按時復查。

八招幫忙穩住心跳

1.檢查鍛煉

實現持續降低心率的最簡單和最有效的方法是定期鍛煉。研究發現，長期劇烈運動者，房顫發病率增加5.5 倍，而規律的中等強度運動能減少心律失常發作。應本著“量力而動”的原則，不可勉強運動或活動過量。中老年人可進行散步、打太極拳等較柔和的運動。“三高”人群一定要適度運動，如果平時心率正常，但運動結束后5 分鐘還不能恢復至100 次/分以下，通常認為屬于強度過大，應咨詢醫生后調整。

2.限制咖啡因、尼古丁、酒精等的攝入量

咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質會升高血壓，使身體脫水，加速心跳，應避免攝入。

3.攝入健康均衡的飲食

多吃水果、蔬菜、瘦肉、堅果和豆類的飲食，可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑、健康脂肪的食物和補充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動。心臟健康的營養素包括：ω-3 脂肪酸，魚、瘦肉、堅果、谷物和豆類中比較多；酚（適量），茶、咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物、堅果、豆類、大多數水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果、綠葉蔬菜和豆芽中比較多。

4.保證充足的睡眠

長期缺乏睡眠會給整個身體帶來壓力，包括心臟。適中的睡眠時間與合理飲食、運動一樣，能為機體適度“充電”，減少心血管病風險。大多數成年人每晚睡眠7至9 小時，睡太多太少都對心臟不利。

5.保持健康的體重

額外的體重也會給身體和心臟帶來壓力。

6.減少或解決大量長期壓力的來源

工作、照顧家人或經濟負擔造成的壓力，都會使心臟和身體其他部分更加努力地工作，所以要做適當的調整，以保持正常的節奏和流動。

7.常到戶外走走

研究表明，那些在大自然中度過更多時間的人，即便是在樹林或公園散步的人，也往往比那些沒去的人更快樂，更沒有壓力。

8.定期體檢

很多心跳異常者沒有心慌、胸悶等典型癥狀，只在體檢時發現。建議大家定期體檢，有心臟病家族史者平常應關注脈搏、心率變化，發現明顯異常及時就診。