突發公共衛生事件背景下學生思想動態調查分析

金曉蓉 化 卉通訊作者 楊 銳 楊倩蓉昆明醫科大學護理學院 云南 昆明650500

突發公共衛生事件的界定為突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1],它具有變化迅速、涉及面大、危害嚴重的特點[2]。突發公共衛生事件事發突然,引發的后果嚴重,在造成人民生命和財產重大損失的同時,也給人們的精神心理健康造成了重大創傷[3]。心理壓力過大或心理危機持續時間過長,將有可能會對個體心理產生不可逆的影響[4]。在突發公共衛生事件爆發期間,國家要求禁止舉辦及參加大型集體活動,不走親訪友,盡量居家不外出。同時教育部要求全國各級學校2020年春季學期延遲開學。在此情況下,高校大學生學業繁重,卻不能如期上學;年輕,有活力,卻不能開展社交活動,加之疫情信息過載,易導致大學生出現焦慮和抑郁等癥狀,影響其心理健康[3]。因此及時掌握本期大學生心理健康狀況給負性情緒,更有利于有針對性地對大學生進行思想干預和輔導,為學生管理工作者有針對性地制定心理干預措施提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象 隨機選取昆明醫科大學護理學院2017,2018,2019級學生946名作為研究對象。

1.2 研究方法 采用問卷星在線設計調查問卷,包括基本信息,DASS-21量表,突發公共衛生事件認知度及職業認同感四個部分。問卷發放主要通過社交軟件,質量控制IP地址和作答時間限制,剔除IP地址相同以及作答時間短于30秒的問卷,以保證數據結果真實可靠。

1.3 問卷設計 問卷主要包含被試者的基本信息(性別、年級、學歷、返校情況),對突發公共衛生事件關注及心理狀態,另含職業認同感以及對負性情緒調查。本問卷共有35題,包括五個維度:基本信息(1-4題),突發公共衛生事件相關問題(5-10題),DASS-21量表(11-31題),負性情緒相關問題(32-34題),職業認同感(35題)。

2 結果

2.1 突發公共衛生事件關注時間 了解大學生對突發公共衛生事件的態度與關注情況,有利于幫助其更好應對突發公共衛生事件。在突發公共衛生事件爆發期間,每天關注時間小于1小時的有486人(51.37%),關注1-2小時的人數為389 人(41.12%),大于2 小時的人數最少,為71 人(7.51%),詳見表1。從突發公共衛生事件對學習生活影響的程度來看,436人(46.09%)認為影響較大,107人(11.31%)認為影響程度一般,僅有5人(0.53%)認為沒有影響。研究認為學生主動關注突發公共衛生事件的意識薄弱,對其重視程度偏低。

2.2 學業壓力增大從總體來看,壓力板塊的平均分為6.50分,焦慮平均分為3.41分,抑郁量表平均分為4.24分,對照表2標準,均屬于正常范圍。但不排除個別同學處于焦慮,壓力和抑郁等負性情緒中。分級標準詳見表2。以焦慮為例,從評分來看:473人為0-2分;242人為3-4分;142人打了5-6分;63人為7-8分;26人選擇了9-10分,總體焦慮平均分為3.11分。結合表3可知,引起學生焦慮情緒的主要原因是擔心學業學習情況,為876人(92.6 %),其次是原有計劃被打亂,為675人(71.35%),此外擔心感染突發疾病,不能出門,和其他原因的人數分別為360人(38.05%),332人(35.1 %),217人(22.94%),詳見表1。

2.3 職業認同感 在突發公共衛生事件大背景下,醫學生職業認同感均有大幅提升:認為職業認同感有很大提升,即10 分的人數為268 人(28.33%),評分9分的人數為174 人(18.39%),評分8 分人數為210 人(22.2 %),評分7分人數為121人(12.79%)詳見表4;同時有2人(0.21%)認為職業認同感并無提升,評分1,2,3分的人數分別為4人(0.42%),6人(0.63%)和8人(0.85%)。本題平均分為8.08分,約90%(評分≥6分)以上的人認為在突發公共衛生事件大背景下,職業認同感能得到提升。

表2 職業認同提升評分情況

表1 引起學生焦慮的原因分布情況(%)

3 討論

3.1 突發公共衛生事件關注度偏低 從調查結果來看,每天關注時間小于1小時的高達486人(51.37%),占研究總人數一半以上,學生對突發公共衛生事件的關注低偏低,不利于個體防護和集體防護工作的開展。學校是一個具有人口密度大,人員分布廣范等特點的場所,老師與學生之間的教學,工作接觸等為呼吸道疾病的傳播提供了便利條件。突發公共衛生事件多為具有高傳染性的疾病,而學校又是突發公共衛生事件的高危區,因此很容易在校內爆發。一方面,要加強對學生的安全教育,提高學生對突發公共衛生事件的關注度及認知對于有效阻止突發公共衛生事件的傳播至關重要。另一方面,加強高校思想政治教育也是解決好高校突發公共衛生事件的工作的必然要求。高校要在重大突發事件中把穩大局方向、提高傳播效率、引領宣傳節奏,暢通師生信息溝通渠道,做好大學生群體防控政策、知識的宣傳教育,同時加強安全教育,提高大學生對突發公共衛生事件的關注度,提高警惕,保持敏感性,也有利于疾病防控工作的開展。

3.2 焦慮狀態顯著 從表3可知,引起學生焦慮的主要原因為擔心學習學業情況,學生無法按時返校,被迫接受線上教學,這與傳統的教學模式大有不同,學生的適應與接受度各不相同,大部分同學對于知識的學習掌握情況不佳,學習效率大打折扣,由此引發對學業的焦慮。突發公共衛生事件期間,各高校紛紛開展線上教學,在開學之初,師生為解決網絡“堵車”、直播卡頓等問題,先后使用過學習通、智慧樹、雨課堂等多種教學平臺,可能對護生的學習體驗有一定影響。提示教師應加強引導,幫助學生盡快適應線上教學模式,多了解幫助學生學習上的困難,給予相應的輔導和幫助,以達到緩解學習壓力的效果。緊張和恐慌等不良情緒是個體應對不良事件的正常反應,如2003年SARS期間對臨床醫學生的心理狀態問卷調查發現,93.5 %的醫學生認為適度的恐慌和焦慮反而有助于個體應對危險。從整體來看,突發公共衛生事件期間,醫學生總體負性情緒平均情況良好,處于正常水平范圍內,但該數據可能受我國突發公共衛生事件已得到初步控制的影響,疾病基本特征和主要防控措施,醫學生已大致了解,所以該節點并非醫學生心理壓力最大的時刻。但也說明了學校學院時刻關注學生心理動態,注重對學生進行心理健康教育和指導。此外,醫學生有一定的醫學知識和防護意識,相較于其他行業,面對突發公共衛生事件時,醫學生有更強的心理素質。但我們依舊要加強對學生的安全教育,維持學生對突發公共衛生事件的警惕性。

3.3 職業認同感大幅提升 研究結果顯示,當代醫學生都認可醫學職業本身的價值,認為醫生的職業能夠實現其人生的價值,但是他們對醫學職業的了解還不足夠,這與醫學生的專業思想教育不足有一定的關系。醫務工作者們在突發公共衛生事件中承擔著重要角色,在突發公共衛生事件大背景下,調查醫學生的職業認同感,有利于有針對性的對學生進行職業教育。突發公共衛生事件期間,醫科院校作為醫學專業知識和思政教育的前沿陣地,抓住關鍵時間節點加強醫學生醫德教育,有效開展思政教育工作,厚植醫學生愛國情懷,不斷提升思政教育隊伍水平,多方面構筑宣傳渠道,對引導廣大醫學生堅定理想、堅守信念,對其具有重要的現實指導意義。從問卷結果來看,68.92%(分數大于等于8分的人數占比)的同學認為在突發公共衛生事件的大背景下,護士的職業認同感得到很大提升。我們應該抓住時間節點,通過對先進人物事跡的宣傳,加強學生對護士這一職業的認同感,幫助學生樹立正確的擇業觀和就業觀,以至于在今后的護理工作中保持熱愛,并以從事護理事業感到驕傲和自豪。此外我們可通過醫學科學發展史、典型醫療事故等內容強化醫學生的作風建設意識,通過嚴格落實規章制度等方式硬性養成醫學生的優良作風,從而為他們在職業生涯中行穩致遠保駕護航。同時要善于用講故事的形式來講課,把突發公共衛生事件中涌現出的先進典型特別是身邊專家老師、校友、學生志愿者等的先進事跡作為推進思想政治教育的生動案例,進一步提升醫學生的職業認同感,為學生樹立良好的職業觀和就業觀奠定堅實的基礎。

4 結論

突發公共衛生事件對于高校來說既是危機,也是機遇。本研究表明醫學生在突發公共衛生事件爆發的背景下,存在關注度偏低,學習壓力大,負性情緒等問題,提示醫學院校應結合突發公共衛生事件的進展情況適當合理安排教學進度,緩解學生對學業的焦慮程度;同時要抓住機遇,善于捕捉有利的育人時機,進一步深化思想教育,接續推進對醫學生思想政治教育工作,善于利用先進人物事跡樹立榜樣作用,不斷提升醫學生高尚的醫德和品德修養,為祖國培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。