健康教育對2型糖尿病患者的血糖水平及睡眠質量的影響

張琳 陳秀紅

(廈門大學附屬第一醫院，廈門，361000)

2型糖尿病是臨床常見的慢性病，臨床治療難度大，病程長，因此為了能進一步改善患者的預后，需要采取科學有效的護理方法。我院通過長期的研究發現，對2型糖尿病患者實施健康教育可以改善患者的睡眠質量與血糖水平，具有滿意效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年10月廈門大學附屬第一醫院收治的2型糖尿病患者62例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組31例。觀察組中男18例，女13例，平均年齡(61.78±6.22)歲，平均病程(5.12±0.74)年。對照組中男17例，女14例，平均年齡(62.79±5.93)歲，平均病程(5.41±0.82)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組患者接受常規護理干預 護理人員按時監測患者的血糖變化，并根據營養師建議，對患者的日常飲食進行控制，保證每日的膽固醇攝入量小于300 mg、鹽攝入量小于6 g。

1.2.2 觀察組患者在常規護理基礎上接受健康教育干預 1)護理人員選擇不同的健康教育方法：針對本組患者均為老年人，因此為了能提高患者認識，采用一對一宣教。2)健康教育內容的選擇：有針對性的選擇健康教育內容，確保通過健康教育，能夠讓患者對2型糖尿病形成正確認識，能自覺提高依從性。3)健康教育的實施：護理人員在每日巡視期間，任意選擇一個健康教育的內容對患者進行宣教，通過通俗易懂的語言介紹各種并發癥，深化患者對控制血糖的認識。4)微信平臺宣教。護理人員成立微信“2型糖尿病患者交流小組”，在將患者拉入群聊后，上傳與糖尿病有關的知識，包括飲食、血糖、健康運動等，對于很多患者普遍面臨的問題，可以直接將問題納入到患者的健康教育方案中，集中對患者進行宣教。

1.3 觀察指標 統計2組患者不同時間段的血糖情況，同時通過匹茲堡睡眠質量(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評價量表[1]，對患者的睡眠情況進行分析，總分24分，得分越高證明患者的睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者空腹血糖與餐后血糖比較 在比較2組患者的血糖指標后，發現觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖更理想，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 血糖水平

2.2 2組患者的匹茲堡睡眠質量評分比較 結果顯示，2組患者護理后的睡眠質量均顯著改善，但是觀察組患者的睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 患者睡眠質量分)

3 討論

2型糖尿病的臨床治療難度大，目前屬于終身性疾病，受我國人口老齡化、人們日常生活方式轉變、工作生活壓力增加等因素影響，2型糖尿病的發病率逐年升高，已經成為目前不容忽視的社會公共醫療衛生問題[2]。2型糖尿病會直接影響人們的日常生活，早期癥狀不顯著，但是隨著疾病發展，會逐漸累及多器官病變，最終危及生命，如常見的糖尿病足、糖尿病腎病以及相關心腦血管疾病等，都會直接威脅患者的生命安全。護理干預在改善2型糖尿病患者預后中發揮著重要作用，是一種公認的有效方法，但是傳統的臨床護理模式具有被動性的問題，護理人員只能對患者實施簡單的護理支持，包括控制飲食、檢測血糖變化等，缺乏對患者的了解，患者自身無法參與到自我保健中，不僅會加重患者心理負擔，還會影響干預效果[3]。

在臨床護理中，健康教育是臨床干預的有效方法，指護理人員通過對患者開展連續性、系統性的教育，將與疾病有關的知識點完整的告知患者，使患者能夠對疾病形成正確認識，并結合自己的身體狀況，對各種有益于身心的建議、行為進行采納，并提高自己的自我管理能力。在2型糖尿病患者的護理中，健康教育的先進性表現為：1)患者在健康教育的影響下，對2型糖尿病形成了正確認識，能夠經過護理人員的指導，了解自己日常生活中的不良因素，并分析相關因素對疾病發展的影響，調整生活方式，有助于改善患者的血糖水平[4]；2)同時老年患者身體功能下降，因此容易出現不良情緒，影響患者的正常睡眠。而通過健康教育，能夠針對讓糖尿病患者的不良進行指導，并且本文的研究結果也證明，患者在經過健康教育后，心中對疾病的疑惑，以及對預后嚴重不自信的問題的解決，心理壓力緩解，因此睡眠質量更理想[5]；3)健康教育正在積極轉變傳統落后的教育模式，我院護理人員在健康教育過程中，合理利用微信等媒介，保證了護患之間的良好交流，并且護理人員能夠將各種與疾病有關的知識告知患者，使患者隨時掌握與2型糖尿病有關的資料，有助于進一步提高患者依從性。

綜合所述，健康教育在2型糖尿病患者護理中具有滿意效果，該護理方法可以改善患者的血糖水平以及睡眠質量，滿足患者護理需求，臨床應用價值顯著，所以值得推廣。