母嬰睡眠質(zhì)量對產(chǎn)褥期婦女負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)的影響

覃鈺純 譚偉蘭 梁海茵

(江門市婦幼保健院婦女保健科,江門,529000)

產(chǎn)褥期婦女承受的身心壓力較大，其健康也就會(huì)隨之受到嚴(yán)重影響，而母嬰睡眠質(zhì)量又會(huì)影響其負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)[1]。產(chǎn)褥期婦女出現(xiàn)睡眠剝奪、睡眠紊亂以及嚴(yán)重的睡眠不足等情況將會(huì)增加產(chǎn)婦的壓力，而想要解決這一問題就需要分析母嬰睡眠對負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)的影響，本文旨在研究采取科學(xué)的措施改善母嬰的睡眠質(zhì)量，消除不良影響和產(chǎn)褥期婦女的負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月江門市婦幼保健院婦女保健科收治的產(chǎn)褥期婦女526例作為研究對象。年齡23～36歲，平均年齡(29.4±3.2)歲。分娩方式包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)文化程度小學(xué)以上者；2)足月分娩且嬰兒存活者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)嚴(yán)重身體殘疾、心臟疾病、腎臟疾病者；2)智力障礙以及精神疾病者。

1.4 護(hù)理方法 自主設(shè)計(jì)母嬰睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦孕產(chǎn)期情況、人口學(xué)基本資料以及產(chǎn)褥期情況等；嬰兒的體質(zhì)量、性別以及喂養(yǎng)方式等。同時(shí)還包括母嬰的睡眠時(shí)間和覺醒時(shí)間、母嬰睡眠節(jié)律、嬰兒夜間覺醒次數(shù)以及產(chǎn)婦對自身睡眠質(zhì)量的評價(jià)。此外還需要使用SAS、SDS量表評價(jià)產(chǎn)婦的情緒變化，評估產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后恢復(fù)情況。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察母嬰的睡眠情況。主要項(xiàng)目包括：嬰兒每天的睡眠時(shí)間、睡眠是否有異常、異常類型、是否與產(chǎn)婦同睡、夜間睡眠時(shí)間；產(chǎn)婦的夜間睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、與嬰兒的休息時(shí)間是否一致、夜間安撫嬰兒時(shí)間等。產(chǎn)婦及嬰兒的睡眠狀況采用國際通用的睡眠治療評估量表進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容包括：嬰兒及產(chǎn)婦的睡眠深度、嬰兒及產(chǎn)婦的睡眠時(shí)間長度、嬰兒及產(chǎn)婦夜間的持續(xù)睡眠情況等。以此為基礎(chǔ)對母嬰的睡眠情況進(jìn)行綜合評估，判斷母嬰的睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量好≥80分，睡眠質(zhì)量差<80分。2)觀察母嬰睡眠質(zhì)量對產(chǎn)后產(chǎn)婦負(fù)面情緒和產(chǎn)后恢復(fù)的影響。分析內(nèi)容主要包括2個(gè)方面：1)母親自身睡眠質(zhì)量對產(chǎn)后恢復(fù)以及負(fù)面情緒的影響；2)嬰兒睡眠質(zhì)量對產(chǎn)婦負(fù)面情緒以及產(chǎn)后恢復(fù)情況的影響。

2 結(jié)果

2.1 526例母嬰睡眠情況統(tǒng)計(jì) 嬰兒的睡眠時(shí)間12 h以上達(dá)到86.88%，夜間睡眠時(shí)間8 h以上68.44%，睡眠異常者達(dá)到80.04%。產(chǎn)婦夜間睡眠時(shí)間6 h以上達(dá)到65.40%，睡眠質(zhì)量較好的達(dá)到69.96%，夜間安撫嬰兒時(shí)間較長的達(dá)到89.54%。見表1。

2.2 睡眠良好組與睡眠較差組不良情緒發(fā)生率比較 睡眠良好組不良情緒發(fā)生率為8.97%，睡眠較差組達(dá)到50%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

睡眠是一種非常重要的生理現(xiàn)象，睡眠質(zhì)量也是衡量人體健康的重要指標(biāo)。如果患者沒有良好的睡眠，其傷口的愈合、疾病的康復(fù)都將會(huì)受到不良影響，不僅延長患者的住院時(shí)間、增加患者感染的可能性，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者死亡[2]，因此保證良好的睡眠是一件非常重要的事情。產(chǎn)褥期婦女的睡眠不僅影響自己的身心健康，還會(huì)影響家庭和睦以及嬰兒身心健康和正常發(fā)育，而產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量還會(huì)受到嬰兒健康和睡眠質(zhì)量的影響。因此臨床上要加強(qiáng)對母嬰睡眠質(zhì)量的影響，致力于改善其睡眠質(zhì)量，以此保證母嬰健康，尤其是消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。

產(chǎn)婦與嬰兒同睡能夠增加母嬰接觸，增加?jì)雰旱陌踩校⑶曳奖惆葱璨溉?，有利于母乳喂養(yǎng)；更主要的是能夠改善嬰兒的睡眠質(zhì)量，延長其睡眠時(shí)間，提高其睡眠的穩(wěn)定性，減少清醒次數(shù)，尤其是能夠提高夜間的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而縮短產(chǎn)婦其照顧嬰兒的時(shí)間，改善產(chǎn)婦的夜間睡眠質(zhì)量[3]。此外產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)消耗大量的體力和精力，即便是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身體損耗非常大，需要在產(chǎn)后照顧嬰兒的同時(shí)調(diào)整好自身的身心狀態(tài)，以便產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)褥期婦女是一個(gè)特殊的群體，需要保證其睡眠充足。

本次研究結(jié)果顯示，從表1可知，嬰兒存在睡眠異常的比例較高，且在異常的類型中，“容易醒”所占的比例較高。同時(shí)母嬰的睡眠質(zhì)量對產(chǎn)褥期婦女的負(fù)面情緒和產(chǎn)后恢復(fù)效果有嚴(yán)重影響，睡眠質(zhì)量越高負(fù)面情緒越是能夠得到有效改善，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。從表2可知，產(chǎn)婦的整體睡眠質(zhì)量越好，發(fā)生不良情緒問題的概率越低，而嬰兒的睡眠質(zhì)量與產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，嬰兒睡眠質(zhì)量越好，睡眠時(shí)間越長，產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量就越好。

表1 526例母嬰睡眠情況統(tǒng)計(jì)[例(%)]

表2 2組產(chǎn)婦不良情緒發(fā)生率比較[例(%)]

綜上所述，母嬰睡眠質(zhì)量對產(chǎn)褥期婦女負(fù)面情緒和產(chǎn)后恢復(fù)有很大影響，為消除其不良影響，就需要改善母嬰睡眠質(zhì)量，尤其是需要改變嬰兒的睡眠質(zhì)量，這樣產(chǎn)婦才能得到很好的休息，進(jìn)而緩解、消除負(fù)面情緒，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。有研究認(rèn)為可以從幾個(gè)不同的方面加強(qiáng)對產(chǎn)褥期婦女的安撫和照顧，從而改善母嬰睡眠質(zhì)量，最終達(dá)到改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒、促進(jìn)產(chǎn)康復(fù)的目的。首先，做好產(chǎn)褥期婦女的健康教育[4]。針對產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的特殊生理和心理變化等做好健康教育，主要講解分娩后的注意事項(xiàng)、如何調(diào)整自己的情緒、照顧嬰兒的方法和技巧，尤其需要重點(diǎn)講解保證嬰兒良好睡眠的方法，為改善母嬰睡眠質(zhì)量打好基礎(chǔ)。其次，保持良好的環(huán)境。產(chǎn)褥期婦女在醫(yī)院期間，需要醫(yī)務(wù)工作者保持病區(qū)整潔和安靜；在產(chǎn)婦出院之后，需要家屬保持良好的家庭環(huán)境，保證光線的柔和性，并且盡量控制好溫度和濕度，定期通風(fēng)，營造良好的睡眠環(huán)境。此外作為家屬，還要盡量協(xié)助產(chǎn)婦處理好嬰兒的相關(guān)問題，幫助產(chǎn)婦保持良好的樂觀的心態(tài)，避免與產(chǎn)婦發(fā)生口角、分歧，從而消除其負(fù)面情緒，為其產(chǎn)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。