康復治療儀對改善初產婦產后睡眠質量的作用

許靜靜

(德州市陵城區人民醫院產一科，德州，253500)

分娩是女性特有的生理現象，也存在一定的風險，產婦分娩后往往身體虛弱、抵抗力下降，睡眠質量不好，對產后機體恢復造成阻礙[1]。初產婦由于沒有分娩經驗，更易出現上述問題，不但影響自身健康，也會阻礙新生兒生長發育。傳統的產后康復管理對改善產婦睡眠質量的作用有限，我院采用康復治療儀對初產婦進行產后睡眠管理，取得了較為理想的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年10月德州陵城區人民醫院產一科收治的在我院分娩的初產婦70例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組年齡22～30歲，平均年齡(27.4±1.8)歲，孕齡37～41周，平均孕齡(39.1±0.5)周，新生兒體質量(3 218～3 891)g，平均體質量(3 487.2±114.7)g；對照組年齡22～31歲，平均年齡(27.6±1.7)歲，孕齡38～41周，平均孕齡(39.1±0.4)周，新生兒體質量(3 224～389 9)g，平均體質量(3 479.1±118.3)g；一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)在我院接受產檢并以陰道順產方式分娩的初產婦；2)臨床資料完整的初產婦；3)對本研究知情同意且自愿參與本研究初產婦。

1.3 排除標準 1)雙胎及多胎產婦；2)分娩后繼發相關疾病的產婦；3)產后轉院的產婦；4)合并溝通障礙、意識障礙的產婦。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組 對照組接受常規產后康復管理，如清潔乳房、會陰，產后血壓監測，產后衛生管理、體溫管理等。

1.4.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上使用康復治療儀，自產后第1天開始使用TZ-CH300康復治療儀[鄭州賽福特電子設備有限公司，豫食藥監械(準)字2013第2260057號]，持續2周。初產婦取仰臥位，排空膀胱，清潔、消毒局部皮膚，將偶聯劑均勻涂抹在電極上，將初產婦乳房側和脛骨連接治療片，確保皮膚和電極完全接觸，刺激強度從小到大，根據初產婦反饋調整頻率，最高230 Hz，20 min/次，2次/d。

1.5 觀察指標 1)比較2組初產婦治療第7天和第14天時睡眠質量，記錄2組初產婦住院期間產后并發癥發生率。2)睡眠質量評價：采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評價，由19個自評和5個他評條目構成，總分0～21分，得分越低表示睡眠質量越好[2]。3)產后并發癥：主要包括腰骶痛、痔瘡、子宮脫垂等癥狀。

2 結果

2.1 2組初產婦PSQI評分比較 治療7 d、14 d后，觀察組PSQI評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組初產婦PSQI評分比較分)

2.2 2組初產婦并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率為5.7%，低于對照組的8.6%，差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 2組初產婦并發癥發生率比較[例(%)]

3 討論

產科管理與其他科室相比具有一定的特殊性，產婦在分娩前后會出現多種生理、病理變化，尤其是在分娩后產婦生殖、泌尿、消化等系統均受到一定影響，部分產婦還會出現子宮恢復不良、褥瘡、乳汁缺乏等問題，也有的產婦出現睡眠障礙，表現為入睡困難、維持睡眠困難、睡眠后易疲乏、日間嗜睡等，嚴重影響產婦產后體力、精力的恢復[3-4]。也有部分出現睡眠障礙的產婦把注意力集中到睡眠上，極力想控制睡眠，反而導致入睡更為困難。初產婦因為缺少分娩經驗，極易出現上述問題。

臨床上多采用常規產后康復手法對產婦進行管理，如產后衛生管理、體溫管理或心理管理等，有時也給予藥物治療，但效果不夠理想。本研究中，在常規產后康復管理的基礎上予初產婦康復治療儀進行治療，可以對盆底肌肉的電信號進行記錄和分析，并將電磁波輸送到深層組織，這種電磁波以低頻形式控制機體肌肉的收縮和舒張，能最大化地緩解產后疲勞，改善產婦肌肉痛感，從而促進其睡眠質量的提升。研究結果顯示，康復治療儀對改善初產婦睡眠質量的有效性。同時從2組不良反應發生率來看，觀察組并發癥發生率為5.7%，低于對照組的8.6%，差異有統計學意義(P<0.05)，這表明康復治療儀用于初產婦產后管理具有良好的安全性。這一研究結果與同類報道的結果相接近，支會建等使用康復治療儀對51例初產婦進行管理，結果表明，包括產后睡眠質量在內的多個指標均顯著改善，明顯優于常規管理組，差異有統計學意義(P<0.05)[5]。

綜上所述，使用康復治療儀對初產婦進行產后干預效果理想，能有效提升初產婦睡眠質量，且安全性較好，值得臨床推廣應用。