李莉
(山東省德州陵城區人民醫院,德州,253500)
初產婦缺乏分娩經驗,尤其是在孕晚期會由于身體變化、心理變化等因素,易出現多種負面情緒以及睡眠障礙,這會影響到產婦身心健康及胎兒正常發育[1]。臨床上,安神補腦液是治療失眠的常用藥物,具有強腦安神、益氣養血之功效,為探討安神補腦液對改善初產婦睡眠與分娩質量的作用,現將結果報道如下。
1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年10月山東省德州陵城區人民醫院收治的初產婦80例作為研究對象,按隨機數表法分為觀察組和對照組,每組40例。對照組年齡21~41歲,平均年齡(29.7±3.0)歲,孕齡在31~36周,平均孕齡(34.5±1.2)次;觀察組年齡在20~40歲,平均年齡(28.8±3.1)歲,孕齡在32~36周,平均孕齡(35.0±1.4)次,一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標準 1)上述研究人員均屬于初產婦,認知功能正常;2)均同意參與本次研究;3)功能障礙、合并家族精神疾病者。
1.3 治療方法
1.3.1 對照組接受常規管理 主要包括健康教育、運動指導、心理干預等方面,通過講座、發放資料、一對一指導等方式,讓孕產婦了解分娩的全過程以及身心變化,及時疏導孕產婦存在的心理障礙,進行心理咨詢和護理,及時疏導孕產婦情緒。
1.3.2 觀察組在此基礎上加用安神補腦液 安神補腦液(魯南厚普制藥有限公司,國藥準字Z37021354)治療,口服,2次/d,1支/次,從孕產婦入院治療一直服用到分娩。
1.4 觀察指標
1.4.1 比較2組睡眠質量 選擇匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評估患者睡眠質量,該量表主要包含5個維度,分別為睡眠質量、日間功能、入睡時間、睡眠時間和睡眠效率,每維度得分0~3分,分數與患者睡眠質量成反比[3]。
1.4.2 統計2組分娩結局 主要包括剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡等。

2.1 2組患者睡眠質量比較 干預前,2組睡眠質量比較,差異無統計學意義(P>0.05)。干預后,2組睡眠質量均改善明顯,但觀察組睡眠質量(0.5±0.1)分、日間功能(0.5±0.3)分、入睡時間(0.4±0.1)分、睡眠時間(0.5±0.1)分和睡眠效率(0.6±0.1)分顯著好于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量比較分)
2.2 2組患者分娩結局比較 觀察組剖宮產概率10.0%、胎兒窘迫率2.5%、新生兒窒息率0,圍產兒死亡0,各個指標均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者分娩結局比較[例(%)]
近年來,產后抑郁已成為困擾初產婦的一個嚴重問題,初產婦產后經常會出現抑郁、沮喪、悲傷等情緒,嚴重的還有殺嬰、自殺等傾向[4]。產后抑郁的發生與患者心理因素、社會因素、機體生物學改變等均有直接影響,特別是孕晚期睡眠質量的降低,將直接影響初產婦身心健康。初產婦缺乏分娩經驗,更容易受到社會、心理等因素的影響,而出現睡眠問題、睡眠障礙,極易誘發焦慮、抑郁。加強對初產婦睡眠質量的干預,能有效改善產婦自身問題,促進分娩順利進行,避免產后抑郁等并發癥概率。
在本文研究中,給予觀察組安神補腦液治療。安神補腦液的藥方中:鹿茸具有補腎陽、補益、活血養血之功效;淫羊藿具有補腎壯陽、祛風除濕之功效;制何首烏具有補肝腎、益精血、烏須發、強筋骨之功效;干姜具有溫中散寒、健運脾陽之功效;大棗具有補氣生血、養血安神之功效,上述藥物合用,共奏生精補髓、益氣養血、強腦安神之功效。現代藥理學證實,鹿茸能改善患者神經肌肉功能及交感神經末梢刺激,具有鎮靜效果;淫羊藿具有雌激素樣功效,能有效改善患者情緒;大棗中含有糖苷類、黃銅等物質,能產生鎮靜作用,延長睡眠時間[5];何首烏能保護患者神經,改善記憶功能;維生素B1具有改善神經傳導的功效。本研究與郭敏[6]的研究結果相吻合,提示安神補腦液對改善初產婦睡眠與分娩質量的重要作用。
綜上所述,安神補腦液能顯著改善初產婦的睡眠狀態,減少不良分娩結局,值得推廣。