心內科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護理干預

張燕

(安徽省蚌埠市第三人民醫院，蚌埠，233000)

對于睡眠障礙來說，它指的是睡眠中有異常情況出現或睡眠質量異常，多種軀體疾病會導致睡眠障礙發生，患者的典型癥狀為異態睡眠和睡眠失調[1]。入睡困難、晝夜顛倒、多夢、失眠是該病的主要臨床癥狀，該病存在反復發作的特點，病情嚴重時會導致腦血管事件發生。睡眠障礙患者的高發人群是心內科老年患者，因此為提高治療效果，改善患者的生命質量，需要對導致心內科老年患者睡眠障礙產生的原因進行分析[2-3]。選取我院心內科收治的老年睡眠障礙患者60例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2019年9月安徽省蚌埠市第三人民醫院心內科收治的老年睡眠障礙患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組年齡62～86歲，平均年齡(74.36±7.01)歲，疾病類型：心功能失常6例，高血壓11例，心律失常8例，其他類型疾病5例；對照組年齡60～82歲，平均年齡(71.34±7.12)歲，疾病類型：心功能失常5例、高血壓9例、心律失常10例，其他類型疾病6例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組實施常規護理

1.2.2 給予觀察組針對性護理干預 1)用藥護理：護理人員需要將藥物的使用方法、作用及成分等告知患者，指導患者正確用藥，防止出現停藥或用藥錯誤等情況；2)心理護理：由于患者對醫院的環境比較陌生，護理人員需要向患者介紹醫院的環境，講解患者的病情，使患者對自身的病情充分了解，囑患者積極配合各項治療，正確的認識、對待自身疾病，對患者的不良情緒進行安撫，家屬也要從精神上對患者進行支持和鼓勵；3)環境護理：將舒適的住院環境提供給患者，在患者入院時，護理人員需要向其介紹護士、醫生等，便于患者對住院環境盡早的適應，使病房內的空氣保持流通狀態，可以在病房內對輕快、舒緩的音樂進行播放，以便使患者的緊張情緒得到緩解；4)飲食護理：指導患者合理飲食，囑患者不要進食刺激、辛辣食物，做到少食多餐，切勿食用過多的食物，避免患者的心臟負擔加重。

1.3 觀察指標 比較2組不良情緒、睡眠質量情況。其中運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[4]對患者的不良情緒進行評估，100分為總分，越高的分數表示患兒具有越高的焦慮、抑郁情緒。采用PSQI量表對患者的睡眠質量進行評定，該量表中包含5個由睡眠同伴評定的問題和19個自我評定問題組成，由0至3分的7個因子組成19個自我評定問題，其中0分表示無困難，3分表示十分困難，7個因子分別為主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續性、習慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物、白天功能紊亂。0～21分為總分范圍，越高的分數表示患者具有越差的睡眠質量。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量 通過評估調查患者的睡眠質量，并對其影響因素進行分析，結果發現影響因素主要包括：1)環境因素：由于睡眠環境發生改變，會導致患者不適應，出現難以入睡的情況；2)社會經濟因素：由于患者對經濟狀況過度擔心，從而對睡眠質量產生影響；3)心理因素：對于疾病，患者會產生焦慮、緊張、不安等不良情緒，具有過大的心理壓力，使得睡眠質量受到影響；4)疾病因素：受疾病的影響，會導致患者出現心慌、胸悶等臨床癥狀，使得患者很難入睡。

2.2 2組患者焦慮、抑郁評分比較 2組患者焦慮、抑郁評分比較，觀察組改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者焦慮、抑郁評分比較分)

2.3 2組患者PSQI評分比較 觀察組改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

本文通過探究導致心內科老年患者睡眠障礙產生的原因，研究發現，影響心內科老年患者睡眠障礙的因素主要包括環境因素、社會經濟因素、心理因素及疾病因素[5]。通過采取護理干預措施，結果表明通過對患者采取針對性的護理干預措施可以提高患者的睡眠質量，主要原因在于通過對患者實施全面、系統的護理干預，使患者更加全面的認識自身疾病，樂觀的面對疾病，減輕了患者的心理壓力，同時有利于患者養成良好的生活習慣，從而有利于其睡眠質量得到保證。

綜上所述，導致心內科老年患者睡眠障礙產生的原因較為復雜，通過采取針對性的護理干預措施，能夠改善患者的不良情緒，提高患者的睡眠質量，有利于患者疾病恢復。因此，應當推廣應用于臨床中。