肝硬化患者睡眠質量改變情況及影響因素分析

李萍

(平原縣第一人民醫院，平原，253100)

睡眠是人類一項重要的生命活動，優質的睡眠質量能夠使人體身體功能得到恢復，睡眠質量的好壞關系到肝硬化患者的康復質量。通過標準化的評分量化程序對肝硬化患者睡眠質量進行評估，有助于臨床進一步了解此類患者肝病的嚴重程度以及相關并發癥情況[1]。基于此，本研究分析肝硬化患者睡眠質量改變情況及影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年6月平原縣第一人民醫院收治的肝硬化患者100例作為觀察組，選取健康體檢者100例作為對照組。患者中男77例，女23例，年齡23～71歲，平均年齡(51.15±3.36)歲，無自覺癥狀者20例，有自覺癥狀者80例，由乙型肝炎病毒引起疾病者91例，由丙型肝炎病毒引起疾病者9例，文化程度小學者41例，中學者53例，大學及以上者6例。

1.2 納入標準 1)年齡不低于18歲且確診為肝硬化者；2)認知功能正常者；3)對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1)肝細胞癌及其他惡性腫瘤者；2)處于哺乳期或妊娠期者；3)合并嚴重肝性腦病或意識狀況較差者；4)非自愿加入本次研究者。

1.4 研究方法 采用匹茲堡睡眠質量指數量表對本次研究中100例肝硬化患者的睡眠質量進行量化評分，評分內容包括睡眠質量、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、安眠藥物應用、入睡時間、日間功能7個因子，每個因子總分為3分，再于研究同期選取我院100名健康體檢者進行睡眠評分，設計關于影響肝硬化患者睡眠主要因素量表并對影響肝硬化患者睡眠的主要因素進行分析[2]。

1.5 觀察指標 肝硬化患者與健康體檢者的睡眠質量評分比較；影響肝硬化患者睡眠的主要因素。

2 結果

2.1 肝硬化患者與健康體檢者的睡眠質量評分比較 肝硬化患者的匹茲堡睡眠質量指數各因子評分均高于健康體檢者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 肝硬化患者與健康體檢者的睡眠質量評分比較分)

2.2 影響100例肝硬化患者睡眠的主要因素 通過問卷分析，腹脹、其他患者及陪護走動、焦慮是影響肝硬化患者睡眠的主要因素。見表2。

表2 影響100例肝硬化患者睡眠的主要因素

3 討論

肝硬化屬于臨床較常見的消化系統疾病，隨著現代社會生活節奏的加快，人們飲食不規律、不合理導致臨床上肝硬化疾病的發病率逐漸升高。肝硬化可并發多種疾病，其中上消化道出血發病迅速且兇險，極端情況下可造成患者突然休克甚至突然死亡[3]。肝硬化住院患者作為一個特殊群體，其睡眠質量關系到其治療的依從性，良好的睡眠可以保證患者白天精力的充沛，使其更好地接受醫護治療，達到改善病情的目的[4]，因此睡眠質量十分重要。本次研究結果顯示，肝硬化患者的匹茲堡睡眠質量指數各因子評分均高于健康體檢者(P<0.05)。由此可見，睡眠障礙已經成為肝硬化住院患者的一類常見健康問題，對其進行重視評估以及護理干預十分必要。

問卷分析結果表明，腹脹、其他患者及陪護走動、焦慮是影響肝硬化患者睡眠的主要因素。我們通過查閱相關參考文獻以及結合醫院實際情況，提出以下護理措施[5]。1)心理干預。根據患者病情的實際情況對患者及其家屬進行健康教育，使其了解肝硬化的發病機制和治療方法，使其正確認識病情的變化，規避不科學思維，提高心理承受能力；主動傾聽患者的想法與感受，并給予安慰與鼓勵，釋放其他負面情緒，消除其心理負擔；2)病情干預。隨著治療的深入，患者往往會產生恐懼感，一定程度上生理活動能力與運動能力均會明顯下降，此時護理人員應密切觀察患者的情緒變化情況，針對不同患者的不同心理特點給予針對性護理措施，消除患者的思想負擔；此外對于病情較為嚴重的患者，可組織專家會診給予患者針對性的治療措施。

綜上所述，相比于健康人群，肝硬化患者的睡眠質量普遍不佳，影響肝硬化患者睡眠質量的因素多種多樣，主要包括腹脹、其他患者及陪護走動、焦慮等，臨床上應當對癥護理，以達到改善患者睡眠質量，促進患者康復的目的。