丙戊酸鈉聯合艾地苯醌治療癲癇患者的療效觀察

柳明德，閆榮業

（甘肅省武威市民勤縣人民醫院，甘肅 武威 733300）

0 引言

癲癇疾病是臨床較為常見的慢性疾病之一，臨床表現主要為抽搐、全身強直、喪失意識等，常伴隨著出現尿失禁、舌咬傷等癥狀，具有復雜性發作等特點，嚴重影響到患者智力與身心健康。目前臨床在治療癲癇患者時，主要以丙戊酸鈉、艾地苯醌等藥物治療，且具備一定療效[1-2]。鑒于此，本次研究以100 例癲癇患者為例，探討在其治療期間聯合以丙戊酸鈉與艾地苯醌展開治療的干預效果，現進行如下匯總。

1 資料與方法

1.1 病例資料

病例選自2017 年6 月至2020 年6 月來我院接受診治的100 例癲癇患者，根據不同的治療方案，將其均分成兩組，各50 例。常規治療組男23 例，女27 例，平均年齡（40.7±9.5）歲；聯合用藥組男20 例，女30 例，平均年齡（41.0±9.2）歲。以統計學軟件對兩組病例資料展開分析與對比，P ＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

（1）常規治療組。在患者入院后，予以降血脂、降血壓、改善為循壞、降低顱內壓、腦神經保護等治療，結合患者病情，予以丙戊酸鈉，每次服用劑量為20mg，每日服用3 次。

（2）聯合用藥組。基于常規治療組基礎上，加入艾地苯醌治療，每次服用30mg，每日服用次數為3 次，兩組均持續用藥治療3 個療程（1 個療程為1 個月）。

1.3 指標觀察及評定標準

①兩組臨床療效對比，以癲癇疾病發作次數來評定，其中經治療干預后，患者發作次數降低幅度相較于治療前未超過50%，判定為治療無效；發作次數降低幅度為50%～75%，且持續時間顯著減少，判定為治療有效；發作次數降低幅度超過75%，經腦電圖檢測結果顯示，明顯好轉，判定為顯效；②分析用藥治療期間兩組不良反應發生率，主要包括頭暈、胃腸道不適、嘔吐等；③兩組治療干預前后認知功能與生活質量改善情況對比，以MMSE（簡易智能精神狀態檢查量表）來評定，量表中共包含六項內容，即語言能力、回憶力、計算力、注意力、記憶力及定向力，總分在0 分至30 分，得分越低，則表示患者認知能力越差；以SF-36（生活質量評定簡表）來評定，包括總體健康、社會功能、心理功能及軀體功能四個維度，總分值為100 分，得分越高，則表明生活質量越高。

1.4 數據處理

本研究所得數據以統計學SPSS 21.0 展開分析與處理，臨床療效及用藥不良反應以（%）百分數表示，數據校驗以（χ2）卡方值；MMSE 評分與生活質量評分則以（）表示，數據校驗以（t）值，統計學判斷以P ＜0.05 表明存在較大差異。

2 結果

2.1 經不同用藥方案后兩組療效分析

由表1 得出，兩組經應用不同的治療方案后，均取得一定療效，但相較于常規組，實驗組療效更好（P ＜0.05）。

表1 經不同用藥方案后兩組療效分析[n（%）]

2.2 兩組用藥治療后不良反應發生情況

兩組用藥治療后均出現一些不良反應，但聯合用藥組總發生率顯著低于常規治療組，組間對比有明顯差異性（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 分析用藥治療期間兩組不良反應總發生率[n（%）]

2.3 兩組治療干預前后認知功能改善情況對比

經治療干預后，聯合用藥組MMSE、生活質量評分顯著高于常規治療組，組間對比有明顯差異性（P ＜0.05），如表3 所示。

3 討論

癲癇疾病是神經系統多發性病癥，會影響到患者心理功能、認知功能等，病情嚴重者，還會引發其出現心血管疾病，如心理衰竭等，進而威脅到患者生命安全[3-4]。目前臨床尚未明確癲癇疾病的發病機制，故而無法進行有效預防，少數病情嚴重者，體內還會發生電解質代謝紊亂現象，導致其免疫系統與腦組織受到影響。大多數癲癇患者都存在程度不同的記憶障礙、思維緩慢等，因認知障礙程度不同，即便患者在癲癇發作后得到控制，其仍然存在認知障礙，嚴重影響到患者正常生活。丙戊酸鈉屬于廣譜類抗癲癇藥物，對于γ-氨絡酸轉氨酶能夠起到一定抑制作用，促使腦內的γ-氨絡酸濃度上升，在各類型癲癇疾病治療中，均具備一定療效；艾地苯醌屬于輔酶Q10 類似物，對于因慢性腦血管疾病或腦外傷疾病而導致腦功能受損，具有明顯改善作用。對于癲癇患者而言，一旦其發生腦缺血、腦血管痙攣癥狀后，會生成自由基，并累積興奮性氨基酸，進而對神經原細胞造成損傷，促使患者認知功能受到不同程度的損傷，而艾地苯醌藥物對于上述病理改變可起到明顯抑制作用[5-6]。本研究通過對比單一應用丙戊酸鈉與聯合丙戊酸鈉與艾地苯醌在癲癇患者治療中的應用效果，結果顯示，相較于常規治療組，聯合用藥組臨床治療總有效率、MMSE 評分明顯較高，生活質量改善情況更優，且不良反應發生率較低，這表明聯合用藥治療，能夠有效改善患者認知功能，具備有效性與安全性，應用價值較高[7-9]。

表3 兩組治療干預前后認知功能及生活質量改善情況對比（，分）

表3 兩組治療干預前后認知功能及生活質量改善情況對比（，分）

綜上所述，聯合予以丙戊酸鈉與艾地苯醌治療癲癇患者治療中，療效更為顯著，不僅能夠使得患者臨床癥狀與認知功能得到有效改善，而且還能提高患者的生活質量，安全性較高，值得廣泛應用于臨床治療中。