綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的影響

石志峰

（連州市連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 連州 513400）

0 引言

痔瘡屬于肛腸外科疾病，這一疾病的發(fā)生通常與飲食習(xí)慣不良、職業(yè)因素、排便方式不正確等相關(guān)，針對(duì)這一疾病的臨床治療以手術(shù)為主，但術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)，對(duì)于此則需要做好護(hù)理干預(yù)工作，使患者痛苦程度減輕，使預(yù)后得到改善[1]。本文分析在痔瘡手術(shù)患者中選擇綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)并發(fā)癥帶來(lái)的一系列影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

篩選出本院在2019 年1 月至2019 年12 月接收的行痔瘡術(shù)病患30 例，按照隨機(jī)分組法將其分組對(duì)照組與研究組。其中：對(duì)照組的男2 例，女1 例，年齡25～70 歲，平均（39.56±4.52）歲，病程0.5～18 年，平均（5.67±1.89）年，疾病類型：內(nèi)痔8 例、外痔4 例、混合痔3 例；研究組（15 例），男12 例，女3 例，年齡26～72歲，平均（39.63±4.67）歲，病程0.6～18年，平均（5.71±1.93）年，疾病類型：內(nèi)痔9 例、外痔4 例、混合痔2 例；對(duì)兩組的以上常規(guī)資料展開統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P＞0.05），以下實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察身體狀況，遵醫(yī)囑給藥。研究組（15 例）患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①?gòu)?qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后，幫助患者選擇側(cè)臥位，強(qiáng)化生命體征監(jiān)護(hù)，對(duì)傷口滲血、腹脹、肛周疼痛等情況進(jìn)行觀察和問詢，術(shù)后12 小時(shí)指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。②飲食護(hù)理。術(shù)后當(dāng)日進(jìn)食，第二天可食用少渣半流質(zhì)、清淡食物，以高碳水化合物、高蛋白、高維生素食物為主，多飲水，術(shù)后1 周避免食用纖維素含量多的食物[2]。③術(shù)前排便練習(xí)。囑患者定時(shí)排便，形成排便規(guī)律，并為其營(yíng)造良好環(huán)境，注意保護(hù)患者隱私，指導(dǎo)患者通過(guò)輕壓肛門及肚臍四周的方式可促排便[3]。④心理護(hù)理。因術(shù)后排便疼痛明顯，加上疼痛部位私密，使患者產(chǎn)生自卑、焦慮情緒，對(duì)于此護(hù)理人員需要實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)和安撫，保護(hù)患者隱私，使患者心理負(fù)擔(dān)減輕。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

①術(shù)后并發(fā)癥率。②臨床滿意度：通過(guò)本院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行研究，滿分是100 分，＞90 分是滿意，超過(guò)80 分為一般滿意，未及80分為不滿意，滿意+一般滿意=總滿意。③生活質(zhì)量評(píng)分：包括四個(gè)指標(biāo)，具體包括：生理功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，其滿分均是100 分，分值愈大說(shuō)明生活質(zhì)量愈佳[4-6]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 22.0 軟件展開研究，其中，計(jì)量指標(biāo)、計(jì)數(shù)指標(biāo)均通過(guò)（）、（%）給予闡釋與說(shuō)明，并分別實(shí)施t值、χ2檢驗(yàn)。假若最后的結(jié)果P ＜0.05，則說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥率

通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，研究組的疼痛、肛緣浮腫、出血、肛門墜脹等并發(fā)癥率均小于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P ＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組的臨床滿意度

最后分析發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床滿意度明顯地大于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P ＜0.05），如表2。

表2 對(duì)比兩組的臨床滿意度[n（%）]

2.3 對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

最后統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：在干預(yù)前，兩組的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)；在干預(yù)后，兩組的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P ＜0.05），如表3。

3 討論

針對(duì)痔瘡患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療可將病灶切除，使臨床癥狀得到緩解，但在術(shù)后恢復(fù)期間，不僅疼痛明顯，而且會(huì)伴隨多種并發(fā)癥，對(duì)病患的日常生活帶來(lái)不利的影響[7-8]。所以務(wù)必要對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理，有效地預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，逐步增強(qiáng)患者的預(yù)后質(zhì)量[9-10]。按照此次臨床研究結(jié)果能夠得出，在應(yīng)用綜合護(hù)理服務(wù)之后，患者的術(shù)后并發(fā)癥率、臨床滿意度、干預(yù)后生活質(zhì)量等相關(guān)評(píng)分等均明顯地優(yōu)于對(duì)照組，這能夠說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)模式的臨床應(yīng)用效果是非常不錯(cuò)的。綜合護(hù)理干預(yù)中，以并發(fā)癥影響因素為依據(jù)開展針對(duì)性預(yù)防護(hù)理措施，通過(guò)肛周護(hù)理、疼痛護(hù)理，使患者疼痛程度減輕，同時(shí)飲食護(hù)理使患者體質(zhì)增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)排便有促進(jìn)作用，通過(guò)心理疏導(dǎo)可以使患者不良情緒減輕[11-12]。綜合護(hù)理干預(yù)利用一些專業(yè)、有效的護(hù)理模式，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)、系統(tǒng)、精準(zhǔn)的服務(wù)與指導(dǎo)，讓病患的身心狀態(tài)得到改善，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)作用，因此臨床效果更為顯著[14-16]。

表3 對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（，分）

表3 對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（，分）

綜上所述，對(duì)于痔瘡手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，使患者生活質(zhì)量得到改善，具有顯著臨床價(jià)值。