腦電生物反饋療法聯合帕羅西汀治療焦慮癥效果分析

石奇嵩

(黑龍江農墾神經精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007)

隨著人們生活壓力的逐漸提升，焦慮癥患者的發病率也在逐年上漲，降低患者日常生活質量、危及患者身體健康的同時，也加大了臨床治療工作的難度。目前，主要通過藥物聯合心理輔導來對患者實施治療，但整體療效不顯著[1]。為此，本研究通過對我院收治的32例焦慮癥患者進行分析，探討分析腦電生物反饋療法聯合帕羅西汀在臨床治療當中發揮的效用，具體治療過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年5月～2019年10月收治的焦慮癥患者，以其中的64例為研究對象，根據患者治療期間選用治療方法的差異，將患者劃分到單一組(n=32)和研究組(n=32)。在單一組32例患者當中，男17例，女15例，年齡48～66歲，平均為(55.36±6.45)歲。研究組的32例患者中，男18例，女14例，年齡48～67歲，平均為(55.67±6.25)歲。對兩組患者的一般資料進行分析比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。

1.2治療方法：單一組患者和研究組患者依次對患者采用帕羅西汀治療的方式以及腦電生物反饋療法聯合帕羅西汀進行治療。在兩組患者實施治療前，均做好患者的心理輔導工作。在單一給藥期間，給予帕羅西汀美國禮來公司，國藥準字H20060335)，1次/d，50 mg/次，睡前服用。研究組患者以此為基礎，加用腦電生物反饋治療方式。在具體治療過程當中，選取腦電生物反饋治療儀(大連華康達醫療器械有限公司生產)，對患者的腦電波進行反饋訓練。在患者生命體征以及情緒穩定的狀態下，按照國際標準，調整電阻濾波以及時間常數，通過測試調整α波取值和θ波取值。α波訓練采用聽覺反饋，θ波訓練采用視覺反饋，30 min/次，每隔 1 天進行一次。兩組患者均連續治療1個月，對比分析臨床治療效果。

1.3療效評價：以兩組患者實施治療前后的HAMA 評分、PSQI 評分和皮質醇、去甲腎上腺素E、5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的水平為指標，對比分析兩種治療方法發揮的臨床效用。HAMA 評分(漢密爾頓焦慮量表)，分數越高，表明患者的焦慮癥狀越嚴重[2]。PSQI 評分(匹茲堡睡眠質量指數)，對患者的睡眠質量進行評分，分數越高，表明患者的睡眠質量越差[3]。

2 結果

2.1兩組患者 HAMA 評分、PSQI 評分的對比:研究組實施治療后患者的 HAMA 評分以及PSQI 評分好轉幅度較大，明顯優于單一組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者 HAMA 評分、PSQI 評分比較分)

2.2兩組患者發生的皮質醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平比較：研究結果表明，研究組患者實施治療后，皮質醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平相對于單一組好轉幅度較大，兩組數據對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組皮質醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺水平對比

3 討論

焦慮癥主要是自主神經功能紊亂，從而出現心悸失眠等癥狀，患者的神經活動系統全面亢進，大腦皮質應激性較強，針對外界環境的刺激，做出高反應。在本研究當中，通過對焦慮癥患者采用帕羅西汀進行治療，在藥物的作用下，能夠促進5-HT發揮更好的臨床效用，抑制患者出現焦慮抑郁的癥狀[4]。但是在藥物的治療的應用下，基于患者交感神經的敏感性，可能會降低藥物的臨床治療效果。再加上患者在長期運要過程當中，會產生一定的耐藥性。在本研究當中，通過聯合腦電生物反饋療法，通過借助醫療器械，將生理反應轉變為視聽信號，從而訓練患者有意識地活動[5]。通過準確測定神經肌肉和自主神經系統的異常活動，并將此信息放大后反饋給患者，讓患者有意識地進行控制自我活動，從而在反復訓練過程當中，能夠對患者的交感神經進行抑制，穩定患者激情的環境，改善患者的睡眠質量。在腦電生物反饋療法聯合帕羅西汀治療焦慮癥的過程當中，通過腦電生物反饋訓練，改善患者神經衰弱的現象，提升患者的自我控制能力，糾正患者出現的焦慮現象。在具體治療期間，借助電子技術以及條件反射原理，應用外界暗示來獲取患者的信息反饋，從而促進患者能夠自主的控制生理功能以及心理活動，進而在調節機體功能的過程中，降低患者出現抑郁。將大腦皮層的生物活動進行反饋，提升患者的自主調節能力。在藥物以及心理治療的聯合運用下，在進一步發揮臨床療效的同時，從根本上穩定患者的皮質醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平，進而控制病情的發展，為患者獲得更好的預后[3]。

研究結果表明，在腦電生物反饋療法聯合帕羅西汀的運用下，研究組患者實施治療后的HAMA 評分、PSQI 評分優于單一組，患者在治療后的皮質醇、去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺的水平優于單一組，兩組數據對比差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在治療焦慮癥患者時，通過腦電生物反饋療法聯合帕羅西汀進行治療，患者的臨床癥狀得到了顯著的改善，療效顯著，安全性更高，值得推廣。