醫院門診自助繳費模式下的管理與控制

摘?要：近幾年各個醫院都在通過安裝具備多種功能的自助機與創設基于互聯網的自助平臺，與銀行系統、社會保障系統、手機移動端平臺與第三方支付系統等進行互聯互通，實現了社會保障、銀行、第三方支付等多個渠道繳費，實現醫療費用的線上實時動態支付繳費與線下診療對接的相關服務，大幅度提升了就診效率的同時，還會提高病患的就醫體驗。但是在方便病患的同時，也對醫院提出了更加嚴格的標準。本文針對公立醫院的自助繳費模式之下，內部控制關鍵環節與控制點，制定相對應的管理控制方法與措施，并指出通過信息化方式固化入信息系統流程之中的優勢。

關鍵詞：自助繳費;管理與控制

1?自助繳費模式建立的背景

在互聯網科學信息技術的高速率提升進步大環境之下，帶動引領了將互聯網信息技術平臺作為基礎的進行資金費用的支付繳費與移動支付繳費等各式各樣資金繳費手段的快速出現，速度十分快捷地融入進了社會中人們的日常生活之中，為社會中的人民群眾帶來了方便與便捷，逐漸成為了社會中人們日常生活之中不可缺少的一個重要組成部分。近幾年，因為基于互聯網與科學信息技術平臺的自主操作醫療費用支付交納方法在醫療范疇之中的不斷興起，適用人群的數量與范圍不斷擴大，病患自行進行醫療費用的交納這一形式之下的資金交易金額數量也在不斷上漲提高。因為這屬于新環境之下的新鮮事物，在實際應用進程中，相其管理措施也在持續不斷地探索與研究進步之中，通過何種方式才可以實現不單單能保證自行操作進行資金交納支付模式之下的財產安全，又可以符合順應病患多樣便捷的資金繳納需要，成為了首要研究的問題。

2?自助繳費平臺的管控

2.1?信息系統

自助繳費平臺屬于具備開放性質與交互性質的平臺，要想實現有效把控的目標，首先就應該保障其平臺的平穩性。首先，該系統所具備的服務器在配置上一定要用高標準要求，并且配備構設相應的防火墻，從而對內網的安全性進行有效的保障，促使內網可以平穩運行。其次，軟件數據的傳播與輸送的穩定性質與傳遞輸送的質量也十分重要，醫院與第三方之間，應該事先專線數據的傳輸通道。最后，應該要實現數據在不同區域范圍之中的重復儲備，確保數據信息的平穩安全不被泄露。

2.2?就診卡

就診卡的辦理進程有以下兩個類別，第一種類型是病患在窗口進行人工操作就診卡辦理，收費工作人員通過就診卡的管理系統進行以天為單位的總結計算;第二種類型是病患自己通過操作自助辦卡機器進行就診卡的辦理，病患可以拿著自己的有效證件，在自助機器進行操作辦理就診卡，自助機器設備在產生病患的就診卡先關信息以后，就會將病人患者自身所擁有的在銀行辦理的卡押金轉入醫院的銀行賬戶之中。病人患者要想辦理就診卡，是需要進行資金費用的支付的，病人患者需要進行相應的押金資金費用交納的，因此這一工作在一定程度上來說也就是資金的管理。自助辦卡機器放入就診卡的數量也需要進行登記，如吞卡量等。以月份為單位盤點就診卡的存量狀況，并做好登記臺賬，完善后臺的統計報表，從而確保證賬的相符合。

2.3?票據管理

在過去的人工將資金進行支付繳費的環境之中，病患在所需要支付醫療費用繳納以后可以直接獲得發票憑證，收費工作人員，在對醫療病患進行資金收納與結賬的進程中所得到的病患繳納資金數額與報銷收據中的金額一致，方便工作人員核對。但是在病患自主進行醫療費用的支付的大環境之中，病患醫療費用的支付進程中只能得到費用繳納的小票，如若病患需要將這一筆醫療費用進行所花費資金費用的報銷，就需要病患人員自己去往自助發票機處進行自主打印發票收據，將病人患者自己的相關的基本信息進行完善輸送傳遞進入到機器系統中，在此流程完畢以后再進行自助打印發票，但是存在著不需要報銷管理票據的病人患者就十分之有可能有效節約這一流程不去自護打印機出不打印發票，這樣就會使得過去的相關票據與資助收入核對查驗的手段無法被持續使用，資金的收入統計與票據的管理工作相互進行割裂開來，這樣就會對過去的票據管理工作提出十分困難與阻礙重重的挑戰，為了合理順應嶄新的管理工作相關標準，可以向相應的財政部門所要一些外表形態具有差異性的票據形式，以此來劃分病患自助的醫療費用交納與過去的人工服務窗口醫療費用繳納，切實有效地實現人工服務窗口醫療費用交納票據管理工作可以與病患自助醫療費用交納票據管理工作的相互分別，同時安排特定的工作人員負責自助繳納費用票據的領用與核對。

2.4?退費業務

退費業務主要有以下兩種：一是退費;二是超期退費。退費業務進程中為了確保資金安全精確，所有通道的費用退回都被設定為“原路返回”方式，費用退回會依據業務的差別性而應用不同的退費方式，一般情況下分為兩種：一是病患的掛號費退費，病患需要將自己所繳納的資金費用退回時，可以在自助繳納費用的機器設備或者在互聯網平臺之中，發起自己所繳納費用退回的需要，系統將會自動評價核定多退掛號單據是否被相關的醫生所確認，如若沒被確認，那么病患就可以在自助操作機器設備或者在互聯網平臺之中完成發起治療資金的退給返回請求。二是醫療服務項目的退費，病患必須先自己到自助打印設備機器進行相應的資金費用交納收據憑證機打印，并且應該將需要進行資金費用退回退費的收據與相關退費手續送到人工服務窗口，人工服務窗口的工作人員在審查核實完畢并確認無誤以后就會在系統中發起退費，工作人員在審查核實完畢以后確認退款，系統將會依據病患的資金費用交納方式進行退回。部分醫療科室通過HIS（Hospital?Information?System即醫院信息系統）構建起接口打通科室業務數據，在科室出具報告以后，系統將自動確認，避免出現反映收到狀況的不及時現象出現。如若發生超期限退費業務，那么就需要收費工作人員審核相應的費用退回手續以后，人工填寫退費單據，并交給銀行發起相應的資金費用進行原路返回的資金操作，信息數據管理控制相關部門來負責將資金費用的退回信息轉達輸送給銀行，通過銀行進行資金費用的退回操作。

2.5?資金安全控制

對于資金安全的管理與監督控制手段主要分為下列幾種形式：首先來說是資金金錢在途安全的管理與控制。合理高效降低因為資金金錢費用在某一處的停留而出現的相應的信用危險。向第三方申請批準最大限度時間段范圍小的資金金錢到達賬戶所需要應用的時間。在當前階段之中，社會中的部分醫院申請資金的到達賬戶時間為“T+1”的模式。

第二種是惡意套現。通過資金賬目的對賬系統切實完成醫院信息系統與銀行資金走向二者之間的明確審核查驗，并及時發現其中所存在故障問題與不正常交易數據，防止避免虛假交易與惡意套現的狀況出現。交易在發生時詳細記錄病患的費用繳納方式渠道，并且當病患開始發生費用退回是，根據病患的原本繳納費用路徑進行退回。

第三種是病患在將資金費用交給醫院的進程中的對于所繳納的資金安全進行管理與控制。因為病患自行進行費用的繳納的途徑是十分之多的，并且病患在繳納資金的時候所產生的具體情況也相對來說比較復雜，在實際運行進程中十分有可能會產生互聯網平臺的傳遞輸送狀況不穩定等狀況，因此，醫院應該對這一狀況創設起緊急事故的應急措施，在資金事故出現以后進行及時有效的核實查驗，并最快速度將相應的資金費用退還給病患，從而切實保障病患的資金費用安全。

2.6?綜合平臺對賬

因為醫院自助繳納費用模式之下的渠道眾多，應用過去的資金賬目對應手段是十分完善地完成的，現階段部分醫院所應用的繳納費用方式主要有現金繳費、社保等，在互聯網平臺之中為了方便病患的資金費用交納還相互聯結了很多基于互聯網的業務平臺，并且數量也在不斷上漲之中，病患的資金費用的交納形式分別與于不同的系統之中，如若根據過去所具備的資金賬目相互比對形式，就需要每一個資金通道都創設起相應的資金賬目對照系統，那么就會極大地增添了銀行會計人員的工作量，在浪費人力資源與時間資源的同時增加了資金風險。依據資金賬目管理平臺中具有差別性質的業務類型、資金費用的結算形式等開展篩查對比。與此同時，還應該預計規劃設定預警參數，在每天對賬工作完畢以后自動顯明具有故障的數據，尤其是醫院信息管理系統之中沒有上賬但是第三方或者是銀行系統中已經上賬的單邊賬，相應工作人員應該在系統中發起資金費用的退回操作。對賬平臺的加入有效處理了對賬工作不精確完善與監督管理工作困難的問題，大幅度提升了對賬工作的效率，保證了對賬進程中的可控性。

3?結語

綜上所述，科學技術的不斷發展進步，人們的支付繳費手段也隨之被改變得更加豐富，而金錢風險與管理控制措施也應該在實際使用進程中被持續順應全新的情景與環境，持續革新優化內部的管理與控制。與此同時，自助進行資助金費用的繳納這一嶄新的事物在當前階段中還不具備相應的領域要求與相應的保障，相對應的領域部門應該以最快速度為醫院自助進行資金費用的繳納創設起一個統一的標準與配套法律法規，使得醫院的自助繳費業務可以具有更加安全的保障。

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作者簡介：余維維（1991—?），女，漢族，江蘇鹽城人，本科，初級職稱，研究方向：計算機科學與應用專業方面。