探討現(xiàn)代醫(yī)院建筑給排水設(shè)計(jì)的優(yōu)化對(duì)策

劉子洋

（廣東省建科建筑設(shè)計(jì)院有限公司，廣東廣州 510000）

0 引言

現(xiàn)代社會(huì)在醫(yī)院發(fā)展方面已有多次變革，醫(yī)院除了承擔(dān)診治及護(hù)理的功能，有時(shí)還要承擔(dān)著教學(xué)及科研、醫(yī)療實(shí)踐等功能。由于醫(yī)院建筑功能的復(fù)雜性，我們應(yīng)格外重視其給排水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。醫(yī)院建筑給排水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)雖然看起來(lái)與其他公共建筑區(qū)別不大，但實(shí)際上需要進(jìn)行多方面的考慮。如果設(shè)計(jì)階段考慮不周，將會(huì)影響醫(yī)院診治工作的順利開(kāi)展。因此，人們對(duì)于醫(yī)院建筑提出了更高的要求。在這種要求下，醫(yī)院的給排水設(shè)計(jì)不僅要符合使用需要，也要求越來(lái)越美觀及人性化。

1 醫(yī)院給排水設(shè)計(jì)的特點(diǎn)

1.1 醫(yī)院給水系統(tǒng)

醫(yī)院門診、醫(yī)技等功能區(qū)的用水點(diǎn)數(shù)量很多且位置相對(duì)來(lái)說(shuō)比較分散，給水系統(tǒng)供應(yīng)管路需要覆蓋到各個(gè)區(qū)域當(dāng)中。而且，醫(yī)院的功能單元也十分繁多，這些功能單元往往都需要設(shè)置獨(dú)立水表進(jìn)行計(jì)量，具體的計(jì)量要求一般根據(jù)醫(yī)院的需求進(jìn)行設(shè)置。醫(yī)院的給水系統(tǒng)在滿足醫(yī)院給水系統(tǒng)對(duì)水量、水質(zhì)要求的基礎(chǔ)上，水壓還需滿足節(jié)水要求，保證用水點(diǎn)供水壓力不大于0.2MPa。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施得到整體的改善，醫(yī)院從以往低矮的平房到現(xiàn)在功能越來(lái)越復(fù)雜的高層樓房。在醫(yī)院給水系統(tǒng)的壓力設(shè)計(jì)時(shí)，往往需要設(shè)置幾個(gè)分區(qū)。設(shè)計(jì)時(shí)按各分區(qū)最低衛(wèi)生器具配水點(diǎn)處?kù)o水壓力不大于0.45MPa 進(jìn)行分區(qū)，用水點(diǎn)供水壓力大于0.2MPa 時(shí)設(shè)置支管減壓閥。

此外，醫(yī)院給水有一個(gè)比較特殊的地方：手術(shù)部。醫(yī)院手術(shù)部用水采用兩路進(jìn)水設(shè)計(jì)，一般設(shè)計(jì)時(shí)從兩個(gè)不同分區(qū)各接一路給水管，低區(qū)給水管在手術(shù)部進(jìn)水管起端設(shè)置止回閥，高區(qū)給水管在手術(shù)部進(jìn)水管起端設(shè)置減壓閥，如圖1 所示。

1.2 醫(yī)院熱水系統(tǒng)

圖1 綜合醫(yī)院豎向功能

醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱源一般優(yōu)先采用廢熱和太陽(yáng)能等可再生能源，當(dāng)采用太陽(yáng)能或熱泵時(shí)，應(yīng)采用輔助能源。水加熱器一般采用無(wú)死水區(qū)且效率較高的彈性管束、浮動(dòng)盤管容積或半容積式水加熱器。醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng)少于2 臺(tái)，如果一臺(tái)熱水制備設(shè)備發(fā)生故障需要檢修時(shí)，其余的熱水制備設(shè)備應(yīng)能供應(yīng)60%以上的設(shè)計(jì)熱水用水量。

醫(yī)療用熱水的供水溫度應(yīng)該根據(jù)其工藝確定，用作其他用途的熱水按60℃設(shè)計(jì)，這樣可以有效防止軍團(tuán)菌等細(xì)菌的滋生。同時(shí)，熱水系統(tǒng)的回水溫度還應(yīng)該不低于50℃。

與給水系統(tǒng)一樣，手術(shù)部的熱水供水也存在其特殊性。手術(shù)部的供水應(yīng)采用恒溫供水，供水溫度宜為30~35℃。手術(shù)部的熱水系統(tǒng)也需要兩路進(jìn)水設(shè)計(jì)，一般可以從集中熱水系統(tǒng)的兩個(gè)不同加熱設(shè)備、不同分區(qū)分別接入供水，并保證供水壓力平衡。還可以采用儲(chǔ)水式的電熱水器作為另一路熱水供水水源。

1.3 醫(yī)院排水系統(tǒng)

醫(yī)院內(nèi)排水單位眾多，如病理科室、化驗(yàn)室、中心供應(yīng)、手術(shù)室、核醫(yī)學(xué)科等醫(yī)療排水。除了門診樓的醫(yī)療排水外，還有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)后勤人員生活排水及住院樓病人的生活排水等。排放的污廢水含有種類繁多的污染物、病毒、重金屬、放射性元素等有害物質(zhì)，成分十分復(fù)雜。

在設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)時(shí)，需要根據(jù)不同的處理工藝要求，設(shè)置獨(dú)立的排水系統(tǒng)收集污廢水，針對(duì)性地進(jìn)行處理。比如輻射廢水收集至衰變池處理；高溫廢水收集至降溫池處理；傳染病門診單獨(dú)設(shè)置預(yù)消毒池及化糞池等，最終一起匯入到醫(yī)院的污水處理站進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后排放至市政污水管網(wǎng)中。

2 對(duì)于醫(yī)院給排水設(shè)計(jì)的優(yōu)化

2.1 給水系統(tǒng)優(yōu)化

對(duì)于醫(yī)院建筑而言，其功能復(fù)雜且對(duì)安全及衛(wèi)生的要求很高，所以在設(shè)計(jì)給水系統(tǒng)時(shí)要結(jié)合實(shí)際條件和用水特征綜合考慮。選用生活給水水箱時(shí)要注意建筑物內(nèi)部的水池（箱）應(yīng)設(shè)置在專用房間內(nèi)，房間應(yīng)無(wú)污染、不結(jié)凍、通風(fēng)良好并應(yīng)維修方便；室外設(shè)置的水池（箱）及管道應(yīng)采取防凍、隔熱措施。其目的主要是改善水箱的環(huán)境，避免陽(yáng)光直接照射導(dǎo)致水溫升高，水箱內(nèi)余氯揮發(fā)加速，從而導(dǎo)致微生物繁殖加快，水質(zhì)受到熱污染，產(chǎn)生軍團(tuán)菌等問(wèn)題。此外，很多醫(yī)院手術(shù)部的運(yùn)行時(shí)間都是超過(guò)8~10h 的，有的醫(yī)院手術(shù)部甚至24h 運(yùn)行。因此，如果手術(shù)區(qū)和其他功能放在一起，從節(jié)能方面考慮，建議除了正常泵組外手術(shù)區(qū)的供水建議按照手術(shù)區(qū)的流量選用一組小泵，保證在低流量運(yùn)行的時(shí)候給水泵組在高效區(qū)運(yùn)行，從而達(dá)到節(jié)能的效果。同時(shí)注意手術(shù)部?jī)陕饭┧謩e從兩套不同設(shè)備供給手術(shù)部位，保證手術(shù)部的正常運(yùn)行[1]。

給水系統(tǒng)通常采用豎向加壓的供水方式，通過(guò)立管供給不同層相似部位的相似用水點(diǎn)，但是對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目而言，平面各部位的功能復(fù)雜，各個(gè)樓層的功能差別較大，布置格局變化大，用水點(diǎn)布置分布不均勻。不同樓層的相同位置往往功能不統(tǒng)一，如果采用常規(guī)的豎向管網(wǎng)系統(tǒng)，就需要每層立管轉(zhuǎn)換。因此，建議采用橫向布管的方式，設(shè)置幾根主立管，然后各樓層從主立管接出，橫向敷設(shè)供給至各個(gè)用水點(diǎn)，且在各個(gè)橫支管設(shè)置水表閥門，方便醫(yī)院各個(gè)部門水表的計(jì)量。合理設(shè)置水表對(duì)于數(shù)據(jù)收集、判定是否有管道、器具、設(shè)備、水箱漏水。隨著醫(yī)院各科室管理越來(lái)越精細(xì)，醫(yī)院的能源消耗傾向于按科室進(jìn)行考核，橫向布置管網(wǎng)并在橫支管上設(shè)置水表能很好地解決這一問(wèn)題。

2.2 熱水系統(tǒng)優(yōu)化

熱水系統(tǒng)在給排水設(shè)計(jì)中屬于能耗比較高的系統(tǒng)。為滿足舒適度醫(yī)院住院樓一般全天供應(yīng)熱水，而急診科、廚房等區(qū)域一般只運(yùn)行一段時(shí)間。因此，建議熱水系統(tǒng)從運(yùn)行時(shí)間考慮，同一時(shí)間運(yùn)行的相鄰部位設(shè)置在一個(gè)熱水系統(tǒng)里[2]。醫(yī)院整個(gè)熱水系統(tǒng)管路龐大，熱水管道的散熱是很大一部分能耗。如果這樣拆分系統(tǒng)運(yùn)行，當(dāng)院方運(yùn)營(yíng)時(shí)監(jiān)測(cè)到全天運(yùn)行耗能過(guò)高，可以根據(jù)實(shí)際情況靈活啟閉系統(tǒng)，住院、廚房變?yōu)槎〞r(shí)熱水供應(yīng)系統(tǒng)，這樣設(shè)置熱水系統(tǒng)可以在不增加維護(hù)工作的前提下，達(dá)到一定的節(jié)能效果。

為了節(jié)約機(jī)房面積，便于管理，熱水機(jī)房通常集中設(shè)置。但對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，很多綜合醫(yī)院的體量很大，如果熱水機(jī)房集中設(shè)置在一處，熱水送回水管道就會(huì)過(guò)長(zhǎng)，造成熱損失過(guò)大，且熱水機(jī)房的出戶管很多。所以，對(duì)于大體量的醫(yī)院，熱水換熱機(jī)房建議分開(kāi)設(shè)置，做到相對(duì)集中布置，盡量縮短熱水系統(tǒng)的供回水路。這樣可以熱水機(jī)房靠近熱水的負(fù)荷中心，從而降低熱損失。

另外，設(shè)計(jì)熱水系統(tǒng)時(shí)如果采用熱泵系統(tǒng)供熱，建議采用熱泵與循環(huán)泵一對(duì)一布置，熱泵循環(huán)進(jìn)、回水管主干不變徑。這樣熱水系統(tǒng)配水更均勻，從而保證熱泵在最佳工況下運(yùn)行，同時(shí)熱媒系統(tǒng)也可以靈活地控制，可靠性更高。

2.3 排水系統(tǒng)優(yōu)化

醫(yī)院的排水系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量有著重要影響，因此建議除公共衛(wèi)生間外的污、廢水采用分流制。采用分流制排水系統(tǒng)可以改善室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，且可以減小室外化糞池的容積，保證化糞池出水水質(zhì)，同時(shí)還能維持污水處理站進(jìn)水水質(zhì)趨于穩(wěn)定，有利于控制污水處理站的出水水質(zhì)。

為了防止有毒有害氣體通過(guò)排水管道傳播到院內(nèi)各處，在設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)時(shí)，其密封性應(yīng)引起重視。通常醫(yī)院地面排水地漏的設(shè)置，可以按下列要求設(shè)置：浴室和空調(diào)機(jī)房等經(jīng)常有水流的房間應(yīng)設(shè)置地漏；衛(wèi)生間有可能形成水流的房間宜設(shè)置地漏；對(duì)于空調(diào)機(jī)房等季節(jié)性地面排水，以及需要排放沖洗地面、沖洗廢水的醫(yī)療用房等，應(yīng)采用可開(kāi)啟式密封地漏；地漏應(yīng)采用帶過(guò)濾網(wǎng)的無(wú)水封直通式地漏加存水彎，地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水要求；地漏附近有洗手盆時(shí)，宜采用洗手盆的排水給地漏水封補(bǔ)水。對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，還要注意室外排水檢查井應(yīng)采用密閉井蓋，并在起端檢查井、中間適當(dāng)檢查井設(shè)置通氣管，檢查井通氣管應(yīng)引入建筑內(nèi)并伸頂出屋面。通氣管道的頂端應(yīng)安裝有空氣凈化器和過(guò)濾器，避免病菌通過(guò)通氣管道而擴(kuò)散到室外。

醫(yī)院的排水管材不能單一地選擇同一種材料，需要根據(jù)不同的使用場(chǎng)所和接納的污廢水性質(zhì)進(jìn)行選用。住院部的排水管建議采用靜音塑料管，為病人提供良好的療養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)技樓的排水管管材需要考慮耐酸耐腐蝕的性能，因此建議采用塑料管。中心（消毒）供應(yīng)室考慮排放高溫廢水，建議采用高溫金屬排水管。放射科的廢水管建議采用機(jī)制含鉛鑄鐵管道（外包鉛板保護(hù)），水平管敷設(shè)在墊層或?qū)Ｓ梅垒椛涞蹴攦?nèi)，立管暗裝在壁厚不小于150mm 的混凝土管井，防止放射源穿透管道污染環(huán)境。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院對(duì)比其他公共建筑而言在設(shè)計(jì)上有著許多特殊的地方，因此在進(jìn)行醫(yī)院建筑的給排水設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)該充分了解院方的需求，在滿足規(guī)范的前提下合理地優(yōu)化各個(gè)給排水系統(tǒng)，盡最大可能維持醫(yī)院的正常運(yùn)作，為醫(yī)療系統(tǒng)的保障做出貢獻(xiàn)。