淋巴細胞及T 細胞亞群與系統性紅斑狼瘡是否合并感染的關系

李雙一，牛林，李 興，袁國龍，岳 璟，孫紅麗，馬 斌，齊 姍

（阜陽市人民醫院風濕免疫科，阜陽 236000）

系統性紅斑狼瘡是免疫系統疾病中最具代表性的一種。感染與系統性紅斑狼瘡相互影響，在系統性紅斑狼瘡發病、病情活動及預后中均有一定影響意義。我國一項25 年狼瘡死亡構成比研究顯示［1］，感染占狼瘡死亡總人數的38.5%，為狼瘡患者死因第一位。SLE 患者淋巴細胞及T 細胞亞群降低，免疫系統發生改變，其防御能力減弱，感染的概率更高。淋巴細胞減少是系統性紅斑狼瘡患者發生重度感染危險因素之一［2］。狼瘡合并感染的報道一直層出不窮，近年來也有很多，如敗血癥［3］、巨細胞病毒感染［4］、曲霉菌感染［5］等。本文總結了系統性紅斑狼瘡及其合并感染患者的相關資料，尤其淋巴細胞、T 細胞亞群、NK 細胞等，進行回顧及分析，為臨床上早期判斷感染風險以加強早期干預、同時減少狼瘡患者再發感染提供一定幫助，也為降低由感染導致的狼瘡患者死亡率做出理論支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：2018 年1 月～2020 年5 月在阜陽市人民醫院就診的系統性紅斑狼瘡合并感染患者43 例作為研究對象，同時按1：1 抽取同期無感染系統性紅斑狼瘡住院患者，分兩組。狼瘡診斷符合1997年及2009 年ACR 的系統性紅斑狼瘡分類診斷標準。感染患者均有病原學或影像學支持。感染組病例共43例，其中女性39 例，男性4 例，平均年齡41.33±11.72歲，平均發病年齡33.79±11.69 歲，平均SLEDAI 評分3.88±2.89；非感染組共43 例，其中女性39 例，男性4例，平均年齡39.21±12.95 歲，平均發病年齡33.09±11.20 歲，平均SLEDAI 評分4.95±3.51。……