減肥，千萬不要用力過猛！

李蕙君

脫掉厚重的冬裝，減肥毫無懸念的又成為熱點話題。相對于人們所熟知的各類減肥方法，某著名經紀人“切胃減肥”的“大招”令很多一直戰斗在減肥戰線上卻不見成效的人躍躍欲試。專家對此表示，所謂的“切胃減肥”是有嚴格手術指征的，普通減肥者切忌用力過猛！

“切胃”主要為治病

面對外界熱議，該經紀人回應稱，自己手術最主要的目的是治病。她透露，自己糖尿病已經六年，有并發癥和其他一些疾病問題，而慢性病治療需要的作息規律她都滿足不了，因此希望通過手術治療，快速降低血糖。

專家表示，從醫學的角度來看，肥胖也是一種疾病。肥胖是一種慢性代謝性疾病，通常是指患者體內的脂肪超過了理想體重的20%，是一種由遺傳因素、環境因素、內分泌失調等多種原因相互作用而引起的。肥胖癥不僅會對患者的生理健康帶來很大的負擔，比如說并發高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征以及某些腫瘤發病率增高等，同時也會影響患者的社會交往等方面，造成自卑、抑郁等心理傷害。

肥胖癥的治療方式一般有三種，包括飲食治療、運動治療和手術治療。根據2014年發布的中國版糖尿病外科治療指南，屬于以下適應癥的患者推薦通過手術治療肥胖以及一系列并發癥，包括2型糖尿病未超過15年，并且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能，16-65歲的患者BMI≥27.5kg/m時，也可以酌情推薦手術。

術后依然需要配合運動

減重手術并不是一勞永逸的減肥方式，做完手術不意味著可以隨心所欲地吃喝。無論何種手術方式，患者均有復胖的可能，根據相關研究，5年后隨訪袖狀胃切除術的患者，復胖率大約為12.5%。由此可以看出，術后的長期堅持十分重要。

因此，患者接受減重手術后的注意事項主要有：保持按時、規律的門診隨訪，配合醫生的術后監測;育齡女性術后12個月至18個月內應避免妊娠，術后無論何時妊娠，均需嚴密監測母體維生素和微量元素水平，以保證胎兒健康;培養良好的生活、運動習慣，每周進行至少150分鐘的中等強度以上有氧運動，每周運動目標300分鐘。

十類人禁止“切胃”手術

腹腔鏡“切胃”手術主要原理是把胃切掉75%，剩下一個香蕉狀或者袖狀的胃，通過限制胃的容量，還有改變胃腸道的激素，來達到體重減輕和緩解2型糖尿病等等代謝疾病的目的。但專家強調，以下十類人群，禁止進行減重手術：

明確診斷為非肥胖型1型糖尿病;以治療2型糖尿病為目的的患者胰島β細胞功能已基本喪失;BMI<25的人;妊娠期糖尿病及某些特殊類型糖尿病患者;濫用藥物或酒精成癮，或患有難以控制的精神疾病者;智力障礙或智力不成熟，行為不能自控者;手術預期不符合實際者;不愿承擔手術潛在并發癥風險者;不能配合術后飲食及生活習慣改變，依從性差者;全身狀況差，難以耐受全身麻醉或手術者。■