控制血壓先調“心”

大河

高血壓是多因素共同作用的綜合性疾病，除了大家熟知的飲食、遺傳、環境等因素外，情緒也是引發高血壓的重要因素。孫女士就是這樣一位因焦慮情緒被高血壓“盯”上、飽受血壓波動困擾的年輕母親。

年輕媽媽血壓忽高忽低

自從孩子出生后，孫女士就一心撲在孩子身上，一直親自照顧。由于操勞過度，孫女士一年前出現了心慌、睡眠質量差等癥狀，血壓此時也開始升高，而且忽高忽低、波動很大，甚至曾一度高達180mmHg/100mmHg。雖然吃完降壓藥，可以降至正常水平，但總體控制得不理想，這讓孫女士非常擔心。

孫女士告訴門診醫生，她感覺當自己生氣或緊張時，血壓就容易升高。“我對孩子的要求很嚴格。但我家孩子非常叛逆，平時很調皮搗蛋，作業不好好完成，考試成績總是很差，老師拿他也沒辦法，時不時聯系我，我壓力真的好大，想想就很頭疼。”她說。

從孫女士的講述中能明顯感受到焦慮不安的情緒。醫生隨即讓孫女士完成心理量表測評，結果顯示，孫女士廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）評分高達15分，是明顯的焦慮狀態。

此前有研究顯示，情緒障礙和高血壓有密切關系，高血壓患者中合并焦慮者可達38.5%～47.2%。焦慮患者持續或陣發性情緒緊張，引起交感神經和副交感神經功能紊亂，腎上腺髓質分泌旺盛，心臟排血量增高，血管收縮，使血液流通變得困難，由于心臟輸出血液量的增加，外周血管阻力增加，最終導致血壓升高。

結合抗焦慮抑郁治療

從孫女士的癥狀和心理量表評分來看，她的血壓波動和多方面因素有關。

患者本身性格敏感多慮，加上過度操心孩子的學業和生活，長期焦慮情緒引起神經內分泌調節紊亂，而且患者的睡眠也不好，這些因素共同作用影響了她的血壓調節，導致其血壓波動很大。

醫生建議孫女士從多方面綜合治療。首先在藥物治療上，需要結合降壓藥、抗焦慮抑郁藥、改善睡眠藥物來控制病情。其次在情緒緩解上，患者一定要學會放松自己，給自己和孩子多一些空間，讓自己少一些憂慮。最后在生活上，患者需要均衡飲食，并進行適量運動。

經過一個月的治療，孫女士的血壓大有改善，幾乎沒有再出現過忽高忽低的波動。

焦慮抑郁是高血壓的促發因素，也是導致血壓難以控制的因素之一。因此，要想控制血壓得先調“心”。高血壓患者如果合并焦慮抑郁狀態，一定要及早治療，降壓的同時結合抗焦慮抑郁治療，如心理調整、藥物治療等，消除心理問題，可以更好地提高降壓治療效果，及早康復。