不要讓心跳 越過“紅線”

茹曼

●正常線

正常成年人安靜時心率在60～100次/分鐘之間波動，平均為75次/分鐘，并受到性別、年齡、情緒等多種因素影響。一般，女性較男性的心率偏快一些，老年人心率較慢。同一個人在安靜、休息狀態下心率偏慢，運動、飲酒后心率會變快。

●超速線

一般來說，若成年人在靜息狀態下，心率超過100次/分鐘屬于心跳過快，醫學上稱為心動過速。心跳過快除了會引發身體不適，還會損害冠狀動脈，嚴重時可導致心肌缺血或急性心梗。面對這種情況，患者應找到誘發心動過速的原因，比如運動、吸煙、妊娠、興奮、喝濃茶或咖啡等。此時，只要平復情緒，待身體恢復常態，或消除相關因素即可緩解生理性心動過速。如果是病理性心動過速，即心率每分鐘大于100次但不超過160次，就屬于竇性心動過速，表現為心率緩慢加快，多沒有器質性心臟病，預后較好。陣發性室上性心動過速屬于突然發作、突然終止的心動過速，發作時心率可達150～250次/分鐘，患者可能會出現暈厥等后果，危險性很大，應及時就診，對癥治療。

●慢速線

心跳太快不好，太慢了也不行。心跳低于60次/分鐘稱為心動過緩，但專業運動員或長期重體力勞動者的心率一般會低于這個值，甚至會達到40次/分鐘，屬于正常現象。一般人如果平時心跳低于50次/分鐘，并伴有頭暈乏力、疲勞、胸悶氣短、心前區不適、眼前發黑，甚至暈厥等問題，一定要及時就醫。因為心跳過慢，同時伴有暈厥的人，可能伴隨心臟停搏，心臟失去供血，極易導致猝死。

●起伏線

如果心跳節律發生紊亂，就像一條曲線一樣，也會給我們帶來困擾。臨床常見的心跳紊亂有以下兩種情況。

？誅早搏

心臟工作時，如果提前出現一次跳動，之后停頓一下，這種情況被稱為早搏。早搏發生率很高，除了心臟不好的人，正常人在精神壓力大、吸煙、酗酒、喝咖啡或濃茶、失眠時，也可能出現。早搏常表現為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產生強烈撞擊感等。如果是體檢發現早搏，本人沒有任何感覺，次數也不多，大多不用治療。如果頻繁發作，癥狀明顯或伴有器質性心臟病者，可能會影響心臟排血功能，甚至出現嚴重心律失常，要及時就診，對癥治療。

？誅房顫

主要表現為心跳不規則，可通過發病時的普通心電圖和動態心電圖捕捉并確診。其最常見的癥狀是心慌，也有人感覺胸悶、氣短或出汗。有些人無明顯癥狀，只在體檢時偶然發現，這類“無癥狀性房顫”通常更危險。引起房顫的原因很多，如遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢等，大量飲酒、過度勞累、吸煙也是常見原因。房顫最嚴重的危害就是導致腦卒中，因此一定要及時治療，戒煙限酒，養成良好的生活習慣，注意監測心率，按時復查。