舒適護理對腫瘤化療惡心嘔吐的護理措施及其效果

田彩群，鄧溶

[中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳），廣東 深圳]

0 引言

惡性腫瘤疾病是較為嚴重且能夠威脅到患者生命健康的疾病，對于患上惡性腫瘤疾病的患者，我們除了對患者進行積極治療以外，還要通過有效的護理措施來緩解患者手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀，這對患者能夠取得理想的治療效果是具有重要意義的。對于惡性腫瘤患者，在手術(shù)治療后，患者常常會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，例如：悲觀失望、焦慮煩躁、抑郁等[1]。而基礎(chǔ)的護理措施對患者實施的護理干預(yù)措施是較為單一的，對于患者的心理干預(yù)重視程度不夠，患者的配合度很差，導(dǎo)致患者身心均感覺不舒適，導(dǎo)致在術(shù)后患者的恢復(fù)狀態(tài)不佳，所以，在手術(shù)治療后，醫(yī)護人員要積極對患者采用有效的護理干預(yù)措施，本研究所采用的是舒適護理措施，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均選取自中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院中，時間段為2019 年10 月至2020 年10 月，將本院收集到的腫瘤疾病患者共計140 例作為研究資料，全部患者均為惡性腫瘤手術(shù)后的病例，全部患者均接受化療且出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀[2]，所有患者均簽署同意書，之后將全部患者分為兩組：觀察組70 例與對照組70 例，對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 干預(yù)方法

給對照組患者實施常規(guī)護理，即護士嚴格按照醫(yī)囑實施護理。

給觀察組患者實施舒適護理，主要內(nèi)容：

1.2.1 心理護理

在患者進行化療以前，護理人員要密切關(guān)注患者的心理情況，需要護士及患者的家屬耐心與細心地向患者說明情況，護理人員要耐心向患者講解化療的必要性與具體方法[3]，讓患者明確化療可能帶來的不良反應(yīng)，要通過正確引導(dǎo)與開導(dǎo)使患者明確化療的相關(guān)情況，讓患者從心理上接受，并教給患者緩解心理壓力的方式，例如：聽音樂、看書、看電視等[4]。

1.2.2 飲食護理

化療后患者很容易發(fā)生惡心及嘔吐這些不良反應(yīng)，給患者造成很大的痛苦，所以，護理人員要及時與營養(yǎng)師進行結(jié)合討論，根據(jù)患者的實際情況給患者制定有效的飲食護理計劃，囑患者多吃易吸收、易消化的清淡飲食，按照少食多餐的飲食原則進食，確保患者的營養(yǎng)均衡性，提升患者的身體免疫力。同時，護理人員需要指導(dǎo)患者做好口腔清潔，最大程度上預(yù)防和降低惡心及嘔吐的發(fā)生。

1.2.3 家庭支持

腫瘤患者需要接受長期接受治療，在長時間的治療過程中，患者容易產(chǎn)生不良心理，有些患者甚至?xí)驗橹委熜Ч患讯霈F(xiàn)失望情緒[5]，不配合治療甚至是放棄治療，所以，護理人員要及時與患者的家屬進行溝通，囑家屬要多關(guān)心與支持患者，以此增強患者的家庭安全感，多鼓勵和幫助患者，樹立患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.4 對患者開展術(shù)后環(huán)境舒適護理工作

護理人員要積極為患者構(gòu)建舒適的環(huán)境，以空氣清新、環(huán)境清潔、通風(fēng)良好、溫濕度合理為工作目標(biāo)，另外，護理人員要經(jīng)常向患者強調(diào)個人衛(wèi)生[6,7]，及時更換污染衣物被褥，及時修剪指甲等，讓患者始終處于和諧、溫馨、干凈的環(huán)境中，提升患者的身心舒適度。

1.2.5 對患者開展術(shù)后癥狀舒適護理工作

當(dāng)患者的情緒保持在平穩(wěn)狀態(tài)后，護理人員要協(xié)助患者采取半臥位體位。完成腫瘤手術(shù)以后，我們不建議患者早期下床進行活動，預(yù)防發(fā)生出血癥狀[8]。但是這也不表示患者就是不需要運動的，我們提倡可以在床上進行相關(guān)的運動，以此促進患者有效恢復(fù)腸功能及肛門排氣，當(dāng)患者達到恢復(fù)標(biāo)準的時候?qū)⑽腹馨纬τ诜胖玫囊鞴埽M行妥善固定外，還需防止出現(xiàn)扭曲、受壓及折疊的現(xiàn)象，確保引流管的通暢性[9]。

1.2.6 對患者開展術(shù)后疼痛舒適護理工作

對于患者出現(xiàn)的疼痛癥狀，護理人員要格外注意，要求患者需要做到呼吸均勻以及全身心放松，并選擇胸式呼吸方式進行深呼吸，必要時，可以對患者進行局部的按摩，教給患者通過聽音樂、看書等來分散注意力，緩解疼痛[10]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.00 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在護理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒情況對比

見表1。

2.2 兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率與滿意度對比

見表2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較

見表3。

表1 在護理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒情況對比（±s，分）

表1 在護理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒情況對比（±s，分）

觀察指標(biāo) 時間 觀察組 對照組 t P焦慮情緒 護理前 65.22±2.00 66.22±2.25 0.7125 ＞0.05護理后 40.22±1.22 41.20±1.00 6.2212 ＜0.05抑郁情緒 護理前 66.25±1.20 67.21±2.22 0.6214 ＞0.05護理后 42.21±1.25 41.22±1.44 6.2222 ＜0.05

表2 兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率與滿意度對比

表3 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較

3 討論

將舒適護理應(yīng)用到腫瘤疾病化療患者中，能夠顯著降低患者發(fā)生惡心嘔吐癥狀的概率，提升患者舒適度，進而提高治療效果[11,12]。