淺析腦梗恢復期的康復護理體會

邢歡歡

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

腦梗死在臨床上又叫缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應不通暢造成患者出現缺氧及缺血情況，繼而引發的一種局限性的腦軟化或腦組織壞死[1]。腦梗死的主要發病人群為老年群體，由于老年人的各項身體機能下降，并且腦梗死具有發病率高、復發性強、致殘率高等特點，導致腦梗患者的治療效果有限，患者治療后多伴隨一定的后遺癥，嚴重影響患者的正常生活，降低其生活質量，當病情嚴重時，甚至會對患者生命安全構成巨大威脅[2]。因此，如何提高腦梗患者的治療效果成為了困擾相關醫護人員的難題之一。就此，本文特選取本院的104 例老年腦梗患者作為研究對象，對康復護理在其恢復期的應用價值進行分析探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019 年11 月至2020 年11 月在本院接受住院治療的腦梗患者中選取104 例老年患者作為此次研究的研究對象，所有入選患者均經臨床確診為腦梗患者。按照患者恢復期接受的護理模式將其分為對照組和研究組，每組各52 例，其中對照組的52 例患者中包含男性患者30 例、女性患者22 例，年齡61-82 歲，平均（74.1±3.4）歲，四肢肌力為0-3 級；研究組的52 例患者中包含男性患者31 例、女性患者21 例，年齡62-84 歲，平均（74.9±4.2）歲，四肢肌力為0-4 級。兩組患者上述資料差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05），能夠作為研究樣本為研究展開提供數據支撐。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受包括控制血壓、血糖，預防腦水腫，抗血小板聚集以及維持水電解質平衡等在內的常規護理。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的基礎上接受康復護理，具體內容包括：（1）心理護理：老年患者與其他患者相比心思較為細膩、敏感，在住院期間本就容易滋生悲觀、抑郁等消極情緒，再加上腦卒中病情易反復，部分患者語言和活動受限，常常需要依靠旁人才能完成一些日常活動，這時患者會認為自己成為家人的負擔，喪失對生活的希望，導致治療依從性降低。這時醫護人員應密切關注患者的情緒變化，做好患者的心理疏導工作，在與患者交流時多用鼓勵性與安慰性的言語，同時叮囑患者家屬多抽出時間陪伴患者，讓患者感受到自己是被需要的，幫助其樹立戰勝疾病的信心，促使治療順利展開[3]。（2）飲食護理：護理人員要以患者的實際情況為依據為其制定具有針對性的飲食方案，在方案制定過程中要注意飲食的合理搭配，滿足老年患者各項營養需求[4]。（3）語言功能鍛煉：對于出現語言障礙的患者，護理人員可以借助肢體語言與文字與其進行溝通，并逐步引導患者進行發音訓練，從鍛煉舌頭的攪動與伸縮開始，到單音節的模仿發聲，再到簡單的交流與問答，運用循序漸進的方式幫助患者恢復語言功能。在練習過程中護理人員要及時對患者進行鼓勵，并且叮囑患者家屬多與患者進行對話[5]。（4）肢體功能鍛煉：根據患者的肢體功能恢復情況，為其制定具有針對性的鍛煉方案：①對于還處于臥床階段的患者，護理人員應引導其進行簡單的換位和翻身訓練，并對患者的手以及上肢進行訓練，促進患者的關節能力不斷恢復，進而促進患者逐步恢復肢體功能。此外為促進患者呼吸功能的快速恢復，應引導患者進行呼吸肌與腹肌訓練；②為防止患者出現直立性低血壓等癥狀，應在患者能夠進行簡單地床上訓練時就鍛煉患者的坐起能力，指導患者進行半坐位訓練，每日練習3 次，每次不能少于10min；③在患者的坐起能力逐漸恢復后，應立即引導患者進行站立訓練，訓練要從床邊站立開始，站立時間要以患者的承受能力為基準，注意患者訓練期間護理人員或家屬要陪伴在其身邊，及時為其提供幫助。待患者能夠平穩站立后，應由患者家屬或者醫護人員攙扶患者在床邊進行簡單的行走訓練，練習時要先邁患足，再邁健足。在引導患者進行肢體功能鍛煉時要注意循序漸進，逐步提升訓練難度，如果訓練速度過快不僅會打擊患者的訓練積極性，還會對患者身體造成二次傷害[6]。

1.3 評價標準

（1）患者康復效果：患者的身體恢復情況可以分為3個標準，無效：患者的癥狀沒有出現任何好轉，甚至部分患者發生惡化；有效：患者的癥狀出現好轉，部分患者能夠生活自理；顯效：患者的所有癥狀完全消失，并且能夠進行正常的日常生活。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總人數×100%。

（2）患者護理滿意度：運用本院自制的護理滿意度調查表調查患者的護理滿意度，按照分數高低可以分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次，滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

所有搜集到的數據資料均用SPSS23.0 統計學軟件進行處理，計數資料運用（n，%）表示，采用χ2檢驗；若P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者康復效果對比

研究患者的康復效果顯著優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

在護理滿意方面，研究組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者康復效果對比[n(%)]

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腦梗死作為一種發病率高、致殘率高、病情易反復的腦血管疾病，嚴重危害患者身體健康，并且老年人為該疾病的高發人群，更是為疾病治療增加了難度[7,8]。近年來隨著醫療技術的不斷提升，臨床護理方式不斷增多，此前有研究顯示，在腦梗患者恢復期為其提供康復治療能夠顯著提升患者治療效果，促進患者康復。

此次研究結果顯示，在常規護理的基礎上接受康復護理的研究組腦梗患者不論是康復效果還是患者護理滿意度均優于單純接受常規護理的對照組患者，并且差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果與相關研究相一致。

綜上所述，將康復護理應用到腦梗患者的恢復期護理中，在提升患者康復效果與護理滿意度方面效果顯著，為腦梗患者快速康復提供有力保障。