腹部彩超對肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價值體會

參木瓊，扎西央宗

（1 西藏藏醫藥大學附屬醫院，西藏 拉薩；2 拉薩市娘熱鄉衛生院，西藏 拉薩）

0 引言

門靜脈高壓主要是因為門靜脈壓力持久性升高而導致的相關癥候群，相關研究結果顯示：門靜脈高壓主要是因為肝硬化所造成的，當患有肝硬化疾病的人發生門靜脈高壓之后，那么一般情況下患者的門-體靜脈交通支會開放，造成門靜脈血難以流入體循環中[1]，由此導致患者的脾功能亢進、食管靜脈擴張、肝功能異常等癥狀。如果想要在早期發現肝硬化門靜脈高壓疾病且準確診斷出疾病，是不太容易的事情，通?；颊咧饕ㄟ^胃鏡進行檢查，但大多數患者對胃鏡的耐受性不高。由此，本院重點探討了腹部彩超對肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價值，現將相關情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

研究資料為本院在2019 年11 月至2020 年11 月期間收集到的肝硬化門靜脈高壓患者共計40 例患者，全部患者均確診且簽署同意書，將這些患者作為觀察組的病例資料，另外，選取同時期到本院進行健康體檢的人，共計選取符合研究標準的人員40 例，全部健康體檢者也簽署同意書。在觀察組40 例中，男性患者20 例，女性患者20例，年齡為35-79 歲，平均年齡為（54.26±3.99）歲。在對照組40 例中，男性患者25 例，女性患者15 例，年齡為38-80 歲，平均年齡為（55.66±4.32）歲。對比兩組患者的基礎資料情況，沒有顯著的統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性[2]。

1.2 干預方法

兩組研究資料均接受腹部彩超檢查，所應用的檢查儀器為：美國飛利浦公司生產的IU22 高端彩色多普勒超聲診斷儀。

使用的凸陣腹部探頭，探頭頻率為2Hz-5Hz，在對研究對象進行檢查的時候協助其正確的體位，取平臥位或側臥位，排除腸道內的氣體干擾，常規檢查實驗對象的脾臟、肝臟、膽管、胰腺等器官，并對其門靜脈主干內徑和脾靜脈主干內徑進行精確測量。

1.3 觀察指標

比較對照組與觀察組兩組的門靜脈主干內徑與脾靜脈主干內徑，分析觀察組患者門靜脈、脾靜脈內徑和食管胃底靜脈曲張發生率之間的關系。

1.4 統計學數據處理

收集整理研究中的數據資料，建立數據庫，將數據準確無誤的錄入到SPSS19.00 軟件進行統計學處理，組間及同組統計學比較，若P 小于0.05 則表示組間結果是具有顯著的統計學意義的。

2 結果

2.1 對比兩組的門靜脈主干內徑、脾靜脈主干內徑情況

見表1。

表1 兩組的門靜脈主干內徑、脾靜脈主干內徑情況對比（cm）

2.2 對比觀察組患者與對照組的食管胃底靜脈曲張發生率情況

對比兩組的門靜脈內徑、食管胃底靜脈曲張發生概率情況，兩組結果之間是具有顯著的統計學意義的（P＜0.05）；對比組間脾靜脈內徑、食管胃底靜脈曲張發生率情況，兩組結果是具有顯著的統計學意義的（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者食管胃底靜脈曲張發生率情況對比

3 討論

門靜脈高壓指的是一種以門靜脈壓力持續性升高為顯著特征的癥候群，臨床上造成門靜脈高壓發生的主要原因就是肝硬化。肝硬化門靜脈高壓的早期診斷對及時治療患者以及取得理想的治療效果是具有重要意義的，及時診斷做好治療預防能夠有效避免食管胃底靜脈曲張破裂出血的發生。以往為患者做檢查的時候常常應用的是胃鏡檢查，而胃鏡檢查會讓患者感到十分痛苦，所以對此種檢查方案患者的耐受性較差，而且通過胃鏡檢查難以判斷靜脈曲張患者的出血情況，診斷效果并不十分理想[3]。彩色多普勒超聲的優勢很多，主要包括操作簡便、速度快等等，能夠清晰地識別患者的門靜脈、脾靜脈主干內徑情況，有效預測食管胃底靜脈曲張破裂出血情況，為肝硬化門靜脈高壓疾病的及時且準確診斷提供可靠依據，而且腹部彩超檢查是無創性的檢查，不會給患者造成任何的痛苦，沒有輻射，可反復操作，具有較高的臨床應用價值[4,5]。

通過本次研究結果顯示，肝硬化門靜脈高壓患者的門靜脈、脾靜脈主干內徑顯著比健康人的要高[6]，兩組結果之間的結果對比具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。對觀察組患者的檢查結果進行分析，檢查結果提示，食管胃底靜脈曲張破裂出血的發生和患者的門靜脈、脾靜脈內徑增高是具有緊密聯系的[7,8]，通過對患者做腹部彩超檢查，能夠很好地預測食管胃底靜脈曲張的發生情況。

總之，對肝硬化門靜脈高壓患者實施腹部彩超檢查，能夠很好地判斷出患者門靜脈及脾靜脈內徑變化情況[9]，對食管胃底靜脈曲張的發生率能夠進行有效預測，對輔助診斷肝硬化門靜脈高壓是具有顯著的臨床實用價值的[10-12]。