創傷骨科護理風險因素分析與對策

武鳳玲

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

隨著醫療技術的不斷提升，護理模式也在不斷發生變化。傳統的護理方式大多數是針對疾病的恢復進行的操作，護理方式較為單一，在當前很難滿足患者的身心需求。因此，在患者的治療過程中應從全方面進行針對性護理，以最大限度地保障患者的安全。目前，隨著交通事業的發展,創傷骨科患者在逐漸增多，該類患者病情發展迅速，大部分為車禍傷，需要進行緊急救治。患者在治療與護理的過程中往往會存在多種危險因素，尤其在護理中發生不良事件的概率較高。因此，對于創傷骨科患者應多分析護理風險，并給予相對應的護理對策，降低風險事件的發生率[1]。本研究選取了本院近兩年收治的120 例創傷骨科患者作為研究對象，采取了分組對照的方式進行了深入的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為本院近兩年收治的創傷骨科患者，共計選取了120 例，其中有男性患者80 例，女性患者40 例，患者的最大年齡為76 歲，最小年齡為20 歲；其中交通事故創傷60 例，高處墜落傷30 例，意外傷30 例。所有患者均無精神障礙，以往無骨科治療史，均對本次研究知情同意。將所有患者在隨機的原則下進行分組，其中的60 例患者納入到對照組中，另外的60 例患者納入到觀察組中，對比分析兩組患者的性別、年齡、創傷類型等結果顯示差異并無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理風險因素分析

對所有患者在實施護理的操作中均分析風險因素，共包括以下幾個方面：（1）護理人員方面：護理人員在操作中技能不熟練、護理管理措施落實不到位、沒有較強的責任意識。（2）患者方面：對護理服務程度缺乏科學的認知、希望得到更好的護理服務、在心理上失去平衡。（3）社會方面：受到社會上一些輿論的影響。

1.2.2 護理措施

對照組給予常規的護理，主要包括對患者在生活上進行護理，為患者創造良好的治療環境，向患者普及護理風險因素的相關知識，在用藥上做好患者的監督工作，同時向患者及家屬講解治療期間需要注意的問題。觀察組患者則實施有針對性的護理措施，主要包括以下幾點：

1.2.2.1 提升護理人員的專業水平

在科室內定期組織護理人員參加護理技能的培訓，同時對其知識的掌握情況進行考核。每月抽時間在科室內組織開展總結大會，根據科室內存在的護理風險因素進行分析與總結，并采取頭腦風暴法來確定出預見性的護理措施[2]。采取以老帶新的方式來不斷提高護理人員的專業技能，護理經驗豐富的護理人員會學到更新的護理理念，而經驗不足的護理人員則能夠在操作上得到充分的鍛煉。

1.2.2.2 加強護理管理，建立規章制度

在科室內建立護理操作的規章制度，并定期向護理人員進行明確的講解，增強他們遵守制度的意識，并制定出考核機制，定期以理論知識與實踐操作的形式來對護理人員進行考核，以評估他們的專業水平，每個季度公布出護理人員的結果，根據考核結果來確定獎懲。

1.2.2.3 主動與患者溝通，給予患者更多的尊重

作為護理人員應主動與患者進行溝通，了解患者的心理傾向，掌握他們的心理動態，通過自身的專業能力來贏得患者的信任[3]。定時評估患者的病情變化，主動傾聽患者，一旦患者提出疑問應及時耐心地進行解答，充分地尊重與理解患者，給予其針對性心理安慰。

1.2.2.4 爭取社會支持

在為患者進行日常護理的過程中應主動宣傳護理理念，用自身專業的護理技能及良好的護理形象來改變社會上的偏見，贏得社會公眾的信任，得到社會輿論的支持[4]。

1.3 觀察指標

整理分析兩組的護理風險因素結果、護理風險事件的發生率、護理滿意度。其中護理滿意度使用醫院自制的調查評估表，表格內容包括護理人員的態度、行為及形象與技能，根據患者的填表結果來進行評分，根據評分結果來劃分滿意情況，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS15.0 軟件進行統計學分析，計數資料均使用（%）表示，行χ2檢驗，組間差異有統計學意義則使用P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 兩組患者護理風險因素結果比較

所有患者的護理風險因素均體現在護理人員、患者及社會三個方面，而兩組間的結果比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組護理風險事件發生率比較

觀察組的護理風險事件發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護理風險事件發生情況比較

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度達到98.33%，明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組護理滿意情況比較

3 討論

護理人員在護理操作中是重要的實施主體，在護理服務中承擔著較大的責任。為患者提供安全有效的護理能夠確保其安全快速的恢復。創傷骨科是一個特殊科室，收治的患者往往病情變化快，在治療上有一定的困難，在護理上有很多的風險存在。因此，作為創傷骨科護理人員應對科室內的護理風險因素進行詳細的分析，同時總結出有效的護理對策，從多個環節入手，提高護理質量[5，6]。

本研究中觀察組實施了有針對性的護理措施，主要是從護理人員方面，結合存在的護理風險因素實施，包括的內容有提升護理人員的專業水平、加強護理管理、明確規章制度、主動與患者溝通，同時還要做好護理理念的宣傳工作，以贏得社會的支持[7]。本次的結果顯示，觀察組的護理風險事件發生率明顯低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于創傷骨科患者實施相應的護理措施效果令人滿意，能夠減少護理不良事件的發生，提高患者的滿意度[8]。