優質護理對心胸外科臨床護理的影響

陳曉寧

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）,河南 鄭州）

0 引言

心胸外科手術是難度非常高的手術類型，其還具有很高的危險性，由于手術時間較長、手術傷口較大、并發癥發生概率很高等，很容易導致手術后患者出現不適的癥狀，對疾病的順利恢復造成不利影響，所以，必須為患者制定有效的護理措施，不斷提升治療效果[1]，使患者得到理想的恢復效果。本次研究應用的是優質護理干預措施，優質護理模式是一種新穎、科學且全面的護理干預方法，護理人員在實施護理的過程中[2]，主要是堅持以患者為中心的原則，可有效緩解疾病癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019 年6 月至2020 年6 月收治的心胸外科患者共計80 例，全部患者均符合本次研究的研究標準且簽署同意書，隨后將患者分為兩組，每組各40 例病例,組名設為觀察組與對照組。在對照組40 例患者中，男性患者有18 例，其余為女性患者，患者的年齡在25-75歲間，平均年齡為（34.19±4.08）歲。在觀察組40 例患者中，男性患者有21 例，其余為女性患者，患者的年齡在25-78 歲間，平均年齡為（35.55±4.30）歲。對比觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況，差異無顯著的統計學意義（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 護理干預方法

對照組：實施常規護理干預。即嚴格遵醫囑實施護理，注重了解患者每日的疾病癥狀變化情況，定期打掃、消毒病房，保持病房室內的通風與整潔，保持室內干凈度等[3]。

觀察組：實施優質護理，主要內容：

1.2.1 在手術前對患者實施有效的心理護理。由于患者對自己的疾病情況不了解，對疾病治療情況也不了解，所以在手術前我們對患者進行訪視的時候普遍發現患者是存在不良情緒的，例如：焦慮、抑郁、恐懼等[4]，而這些不良情緒的存在是不利于患者順利接受治療的，對治療會產生不利的影響。所以，護理人員需做好心理護理干預，加強同患者的溝通，向其講述與疾病相關的知識，向患者介紹成功的病例，及時解答患者的疑慮問題，使其不良情緒得以緩解，提升患者的配合積極性[5]。

1.2.2 練習呼吸功能。由于心胸外科手術是比較特殊的，在手術后患者很容易發生并發癥，據此，可通過在術前對呼吸功能進行訓練，以此來降低患者的并發癥發生率，訓練內容主要包括縮唇呼吸法、呼吸保健操、腹式呼吸法、咳嗽排痰練習等[6]。

1.2.3 在手術治療完畢之后，護理人員要對患者病情進行密切觀察，嚴密檢測患者的心肺功能情況。應用叩擊胸背法，輔助患者呼吸[7]，并協助患者及時排出分泌物。提醒患者在咳嗽時，利用雙手將創口捂住。

1.2.4 為患者制定特殊食譜[8]，飲食中要包含充足的水分與營養，鼓勵患者按時進食，養成健康的飲食習慣，同時還要確保其睡眠充足，培養良好的生活習慣。

1.2.5 指導患者進行康復鍛煉，護理人員要多與患者展開交流與互動，讓患者參與到康復訓練中，根據患者的實際情況為患者制定適度的運動鍛煉方式。同時還需為其營造一個良好的住院環境，使患者的心情隨時保持良好[9]。

1.2.6 在手術前1d，重癥監護病房的護理人員需做好對患者的訪視工作，并進行相關的知識的健康教育，向患者和患者的家屬講述手術完畢后需要注意的事項與可能出現的問題，使其提前有所準備，并且告知其正確的處理方式，將其恐懼心理消除。完成手術后，要做好監護治療。對于年齡較小的患者，可加強與家屬的溝通，了解患者的愛好、性格等，這樣有利于護理質量的提升[10]。

1.3 護理滿意度評價標準

評估患者的護理滿意度主要采用本院自制的護理滿意度調查表來實施，其中包含非常滿意、滿意、不滿意這些內容，分別統計兩組患者的達標例數并計算出滿意度。

1.4 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0 統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，用（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比

2.2 兩組發生不良情況的概率比較

見表2 。

表2 兩組發生不良情況的概率比較

3 討論

患者行心胸外科手術以后，由于創口大、胸膜內粘、胸膜反應等原因的影響，造成患者咳痰、呼吸、咳嗽功能均受到較大的損傷，若情況嚴重，會導致患者出現呼吸衰竭癥狀[11]，嚴重威脅患者的生命健康。為了緩解上述情況的出現，提高患者的生活質量，就必須在對患者實施有效治療的同時給予有效的護理干預，使患者詳細了解自己疾病的情況與治療情況，同時可使其不良情緒減少，積極主動配合醫生的治療。相關研究結果顯示，實施優質護理，可以對患者采取更加全面的護理措施，便于使患者的呼吸功能得以改善，使患者的并發癥率顯著下降，并且對于液體與氣體的排出具有較大的促進作用。在為患者實施手術治療前，需對患者的咳痰、咳嗽進行鍛煉，并訓練患者的呼吸功能，促進分泌物及時排出，另外，還要鍛煉患者的呼吸功能，這有利于排出肺內殘留氣體，使肺容量增加，確保有效通氣。

通過在心胸外科實施優質護理措施，有利于滿足患者的實際需求，為患者提供最為優質高效的服務，加強同患者間的交流與溝通，護理人員和患者建立良好的關系，并科學分配護理資源。醫院可定期對護理人員進行考核，便于提高醫院的整體護理水平。從本次研究中可看出，觀察組患者實施優質護理干預后，護理滿意度顯著高于對照組，在不良反應發生率方面，低于對照組，結果對比差異顯著，這表明實施優質護理可降低患者并發癥與不良事故發生率，效果佳[12]。