針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響分析

王若婷

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

急診科酒精中毒患者多數意識不清晰、精神亢奮、吵鬧，抵抗、不配合治療，造成治療無法順利進行，疾病不能得到及時有效的救治，而嚴重威脅到其自身的生命安全[1]。因此，需要在此類患者治療的過程中配合以有效的護理，以穩定其情緒，提高治療過程中的依從性和配合度。針對性護理結合患者需求，根據其實際情況為患者提供護理服務，能夠起到較好的干預效果[2]。在本次研究中，即對本院急診科收治的酒精中毒患者實施針對性護理干預，對所選患者進行分組研究，對比針對性護理與常規護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院急診科2019 年1 月至2019 年12 月接收的酒精中毒患者108 例納入研究。按照隨機原則對患者實施分組，分成各包含54 例患者的研究組和對照組。研究組中，有32 例為男性患者，22 例為女性患者，患者年齡18-56 歲，平均（36.47±3.21）歲；對照組中，有35 例為男性患者，19 例為女性患者，患者年齡18-57 歲，平均（36.58±3.07）歲。在上述一般資料方面，兩組對比結果為P＞0.05，無統計學差異，研究可行。

1.2 方法

兩組治療選擇的藥物均為納洛酮。治療過程中，給予對照組常規護理干預，包括常規的生命體征監測和記錄，常規的服藥指導和監督，常規的健康教育等。研究組除常規護理外，還開展針對性護理，主要內容包括：（1）病情評估及處理。患者入院后，護理人員需要對其病情做出迅速評估，并針對性地對其進行催吐或洗胃處理，將患者胃內的有害物質及時排出[3]。（2）心理護理。因進入到醫院，患者會產生強烈的焦慮和恐懼感，而由于飲酒帶來的意識模糊、亢奮狀態又會使他們抗拒治療和管理，因此，護理人員要耐心地安撫患者，向其講解疾病相關知識，使其意識到自身所處的狀態，并提高對疾病的認識，同時向患者講述疾病的治療方法及治療過程中需要注意的事項，告知患者積極配合對于良好治療效果取得的重要意義，使患者減輕對病情的擔憂和恐懼，并能自覺服從醫護人員安排，積極配合治療。如果患者的情緒狀態非常不穩定，可適當給其服用鎮定劑[4]。此外，護理人員還要對患者家庭情況、經濟狀況等加強了解，找到其可能出現的難處，給予針對性的幫助和引導。在平時的護理過程中要多和患者交流、談心，了解其內心所想，掌握其心理特征，鼓勵患者勇敢地表達心中的不適感受，為其提供心理疏導，使其保持良好的情緒狀態，積極面對治療。（3）飲食護理。護理人員應為患者提供飲食方面的指導，根據患者實際情況為其制定針對性的飲食方案。在患者清醒后，讓其適當地攝入牛奶，以防發生消化性潰瘍。還要注意對胃腸道黏膜加以保護，告知患者多吃香蕉、西瓜等水果以促進排尿，加快體內酒精的排出[5]。（4）健康宣教。在患者意識清醒后，向其講解健康知識，對酗酒的危害進行重點分析，告知其過量飲酒不僅影響身體健康，還會影響到家庭關系的和諧，提高患者認識，促使其能夠自覺調控自身行為，改變不恰當的生活習慣，形成健康的生活方式[6]。

1.3 觀察指標

評估兩組患者在接受不同護理干預后的臨床依從性情況。具體包括飲食狀況、服藥狀況、氧療堅持狀況、康復訓練狀況、情緒狀況依從等指標。采用本院自制的依從性評價量表，每項所占分值為20 分，總分100 分，得分越高，說明患者依從性越好。

1.4 統計學分析

研究數據統計分析處理軟件為SPSS19.0，研究所得全部為計量資料，表示方法為（±s），檢驗方式選擇t，將P＜0.05 作為統計學差異存在的標準。

2 結果

經不同護理措施后，研究組在飲食狀況、服藥狀況、氧療堅持狀況、康復訓練狀況、情緒狀況等依從性指標評分上均優于對照組，組間對比結果為P＜0.05，有統計學差異。見表1。

表1 兩組患者臨床依從性評分（±s）

表1 兩組患者臨床依從性評分（±s）

組別 例數 飲食狀況 服藥狀況 氧療堅持狀況 康復訓練狀況 情緒狀況研究組 54 18.65±0.37 18.41±0.45 18.26±0.01 18.47±0.21 18.68±0.03對照組 54 15.47±0.56 15.61±0.37 14.79±0.63 14.38±0.57 14.76±0.46 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在醫院急診科，酒精中毒是一種比較常見的急癥，具有較強的危害性。當前，在經濟社會不斷發展，人們生活、工作壓力不斷增大的情況下，酒精中毒的發生率呈現出逐年上升的趨勢。過量飲酒會造成人體中樞神經系統紊亂，呈現出麻痹或興奮狀態，嚴重情況下會抑制呼吸，導致死亡[7,8]。因此，及時有效的治療非常重要。而飲酒過度致酒精中毒患者多數意識不清晰、情緒狀態不穩定，不能夠積極配合治療。這就需要臨床護理人員加強干預，通過有效的護理措施，穩定患者的情緒，提高其依從性，確保治療工作能夠順利開展。常規護理通常內容比較簡單，護理人員按照常規的流程操作，基本不會考慮到患者的真正需求，患者配合度不高。而針對性護理堅持以患者為中心，在綜合評估患者病情，掌握其實際需求的基礎上，為其提供針對性的護理服務，能夠最大程度的滿足患者需求，和患者建立良好的關系，從而提升患者配合治療的依從性[9,10]。

在本次研究中，就對本院收治的酒精中毒患者在常規護理的基礎上實施了針對性護理干預，結果在與僅實施常規護理患者的依從性對比結果中發現，采取針對性護理的患者在飲食狀況、服藥狀況、氧療堅持狀況、康復訓練狀況、情緒狀況等依從性指標評分上均優于未實施針對性護理的患者，數據之間的差異有統計學意義（P＜0.05），表明針對性護理在急診科酒精中毒患者中有比較好的應用價值，能夠提升患者各方面的依從性。

綜上所述，將針對性護理應用于急診科酒精中毒患者中能夠大大提升患者的臨床依從性，進而有利于治療和康復效果的提升。