腕踝針：操作簡便，針到痛除

周慶輝

留針半小時，疼痛就明顯改善

市民劉阿姨今年剛過55，退休后一直閑著沒事，整天圍著家務轉悠。前幾天，劉阿姨突然感到右側肋部及腋下持續疼痛，在咳嗽、深呼吸時疼痛明顯加重，翻身時更是疼痛不已，以至于嚴重影響到睡眠。她去醫院的神經科、骨科就診，經檢查后排除了器質性病變，而服用一般止痛藥效果又不明顯。后來，劉阿姨經朋友介紹去醫院針灸科試試。

在為劉阿姨做了一番詳細檢查后，針灸大夫發現劉阿姨的疼痛主要分布在右側第3、4肋間隙放射，呈半環形，但表面皮膚無紅腫。追問病史后得知，劉阿姨在發病前一日曾提過重物數小時，最后醫生診斷劉阿姨為肋間神經痛，決定用“腕踝針”為她治療。對于“腕踝針”劉阿姨從來沒聽說過，不過她還是決定相信醫生。隨后，針灸大夫在劉阿姨的右手腕取了兩個針刺點，將針灸針沿皮下刺入，然后將針柄用膠布固定在皮膚上。留針半小時后，劉阿姨竟然感覺疼痛明顯減輕了。大夫叮囑劉阿姨回家繼續觀察，并留針到晚上7點后可自行拔除。第二天，劉阿姨來復診時說，疼痛已完全消除。

從電刺激到針灸針刺激

劉阿姨接受的“腕踝針”到底是一種什么樣的治療手段，它和一般的針灸又有什么區別呢？

其實，“腕踝針”屬于皮下針刺療法，它是由長海醫院神經內科張心曙教授受傳統的經絡學說及耳針、穴位、針刺法等啟發，在電刺激療法治療以神經癥為主的經驗基礎上，經過反復實踐而形成的一種新的針刺療法。

“腕踝針”的創立到臨床應用經過了兩個重要階段。第一階段是從1966年到1972年，主要用電刺激療法治療痛癥、肢癱、各型感覺障礙和癔癥等。張心曙教授帶領團隊在實踐中探索電流大小、通電時間、電極放置的部位與療效的關系，結果發現：當電流強度從60毫安降低到15～20毫安，通電時間由1秒鐘增加到持續的通電刺激時，竟也能獲得和從前一樣的療效。隨后結合傳統的三陰三陽經絡理論，并受到耳針法的啟發，逐步把刺激點定位到了腕和踝。

第二階段是從1972年2月開始，將電刺激改為針刺，為克服垂直針刺所遇到的滯針現象而改用皮下淺刺后，方法逐步得到完善，理論也逐步成形。也因針刺部位僅限在腕和踝，所以在1975年定名為“腕踝針”。

露出手腕和腳踝就能治病

之所以說“腕踝針”神奇，是因為和傳統針灸方法不同。“腕踝針”施針部位只局限于手腕和腳踝，但卻可以治療身體的多種病癥，如頭痛、肩周炎、腰腿痛等，對疼痛的療效尤為顯著，頗有“針到痛除”之效。

相對普通針灸，“腕踝針”操作更為安全方便，治療時不需脫衣服，只要露出手腕、腳踝即可，且不受時間、環境和季節的限制。“由于腕部、踝部并沒有重要組織和器官，所以只需避開皮下明顯的血管，一般不會發生針刺意外，即使是年幼的兒童也能忍受針感。”

針刺位置可移動，但療效不變

除了只刺手腕和腳踝，“腕踝針”還在其他3個方面也與傳統的穴位針剌療法有很大的不同——

首先，它的針刺點位置不像傳統針刺法中的“穴位”那樣固定。位于腕踝部的針刺點位置一般情況下不變，但若針刺要避開血管、傷口或疤痕等，或針要朝向指（趾）端刺時，只要不偏離點的縱軸，針刺點的位置可適當上移，甚至“遠離”原來的針刺點而不影響療效。

其次，傳統針刺法在施針時通過提、插、捻、轉等行針手法，使穴位局部產生酸、麻、脹、痛的感覺。腕踝針則采用皮下針刺法，除針尖刺入皮膚時可能出現輕微刺痛，不引起酸、麻、脹等其他針感。

此外，傳統針刺法治療期間患者不宜隨意移動體位，而腕踝針因針體留置于皮下，留針期間肢體活動亦不受影響。

身體分6區，腕踝部對應6個針刺點

大家都知道，“腕踝針”療法同樣根源于傳統經絡學說，并受到耳針、穴位和針刺法的啟發，但該療法也有自己的特點，即是將人的身體分為6個縱區，在手腕和足踝部各定6個針刺點，根據病癥表現部位按區選點，進行皮下淺刺，以取得治病效果。

中醫認為，腹為陰，背為陽，四肢部靠近軀體正中線的內側為陰，外側為陽。由此，可以把軀體分為6個縱區，即陰面和陽面各3個縱區，為了簡便起見，用數字1～6編號，其中1、2、3區在陰面，4、5、6區在陽面，上下肢同軀體相對應。當軀體某縱區內出現病癥時，在腕踝部同一編號區內給予刺激，即可出現相關反應。這樣，只要找出病癥所在的區就可確定治療的刺激點。

隨著“腕踝針”在臨床上取得了不錯的療效，近年來對其機制的研究也越來越多。目前有科研人員初步認為“腕踝針”的治療機制很可能是皮下針刺通過神經末稍的傳導引起病灶部位的解痙，改善血循環，使癥狀緩解或消除。

無絕對禁忌證，適用于大多數人群

“ 腕踝針” 常用的針具為規格0 . 2 5 毫米×25毫米的針灸針和0.22毫米×5毫米的皮內針。前者因針較短，不致刺入肌層，易于掌握，操作及留針都較方便，成人與兒童均適用，為目前主要應用的針型。后者主要用于針腕部，特別是用于治療兒童及青少年的近視。另外，它對如頑固性疼痛、頭昏、肢體麻木、哮喘、精神癥狀等，亦有緩慢顯現的療效。

此外，“腕踝針”留針時間一般為半小時，也可根據病情適當延長留針時間至一兩小時或以上（如病情處于急性期、病期長、癥狀嚴重），但最長不超過24小時。一般來說，“腕踝針”療法無絕對禁忌證，除女性月經期、妊娠期在3個月以內者慎用，適用于大多數人群。