新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑研究

姚茜俠

在社會經濟發展的推動下，我國的醫療衛生水平也得到了迅速的提升，目前，全面深化醫療體制改革，已經成為國家醫療事業發展中的重中之重，從財務管理方向入手，能夠切實推動醫療體制的改革。財務管理包括很多方面的內容，例如資金的內部使用情況、使用效率以及未來的發展方向，在新的形式要求下，對醫院的財務管理水平提出了更高的要求。在完善財務管理相關制度的基礎上，醫院才能迎接新時代下的全新挑戰，本篇文章對于當前醫院財務管理的現狀進行了分析，并針對問題提出了相關建議，希望能夠拓寬醫院財務管理的渠道和內容。

一、引言

在新形勢下，醫療體制改革正在大刀闊斧地進行，因此，醫院的財務管理體系得到了更多的關注，對于醫院來說，財務管理是一項重要的管理控制手段，影響著醫院內部的決策控制。有效的財務管理手段，能保證醫院管理工作的高效率運行，為醫院發展提供根本動力，要想更好的發展醫院財務管理的作用，必須深入分析醫院財務管理的現狀和發展問題。

二、醫院財務管理面臨的新形勢

（一）激烈的社會環境

經歷了改革開放之后，國家經濟獲得了迅猛的發展，而近幾年以來，經濟全球化已經變成一種主要的趨勢，在這樣的經濟環境下，醫院也不得不進行醫療體制改革。在眾多經濟體中，醫院的特殊形式不言而喻，醫療條件的進步，不僅僅能增強國家綜合實力，更能在全球范圍內進行競爭，醫院要想獲得源源不斷的發展動力，需要高水平的醫院人才加入，需要先進的高端醫療設備的支持，更離不開專業的醫院財務管理。在財務管理的幫助下，醫院才能更好地運轉，獲得長遠發展。

（二）體制落后

在新的發展形勢下，醫院的各項體制都已不能適應時代的發展，落后的體制影響了醫院的發展，醫療體制改革勢在必行，其中包含很多內容，例如醫院經濟價值的管理、運行以及醫院社會職能的拓展。在這些內容的改革下，醫院能夠更好地發揮為人民群眾服務，保障人民群眾生命安全的使命。在這個過程中，醫院財務管理人員也應該不斷提升財務管理的水平，學習更多的理論知識，進行配套的改革，確保財務管理為醫院發展提供新的思路。

（三）職能要求

由于醫院經濟組織的特殊性，所以其職能不僅僅包括通過醫療業務來進行盈利，更重要的其實是國家賦予的社會職能，該社會職能的內容主要有三個方面。第一，具有社會福利性質的醫療服務，醫院面向全體社會人員提供相關福利服務。第二，醫院是醫療事業的實體表現，負擔著提升醫療質量和水平的義務和權利。第三，醫院同時需要向醫院全體員工支付崗位薪酬，是一種經濟組織。隨著我國綜合實力的提升，社會制度也得到了相關的建立健全。所以，人民群眾對于醫院的社會服務功能需求越來越大，只有通過加強財務管理，才能提升醫院經濟實力，更好地服務于人民。

三、新形勢下醫院財務管理存在的問題

（一）財務觀念落后

當前醫院主要以國有資產控股為主，大多是公立醫院，其醫院的首要職能是服務于社會大眾，容易出現收入支出不平衡的情況，成本計算和實際情況不相符合，收入形成之后通常不計入收益。另外，有的醫院沒有設立專門的財務管理部門，足以見得醫院高層并不重視，缺乏競爭和財務觀念。

（二）財務管理體制的不健全

由于醫院的領導階層財務管理觀念相對落后，忽略了財務制度的建立和完善，其中主要表現在下面幾個方面：第一，沒有設立財務管理部門，在進行投資時，醫院缺乏專業的投資管理指導，導致醫院無法根據實際情況來評估該投資是否會給醫院帶來相關的經濟利益，在沒有經過可行性分析之下，就采購大型醫療設備，造成資金的盲目使用。其次，醫院自身不以營利為目的，很少開展經營項目，所以融資渠道較為單一，在選擇融資方式時失敗，很有可能給醫院帶來巨大的財務危機。完善財務管理制度，能夠規范醫院的管理，增強工作人員財務管理觀念，提升資金的合理利用性。

（三）財務管理的內容和目標不明確

這主要是由于醫院不健全的財務管理體制導致的，在實際中，表現為醫院對財務的控制能力差。在沒有對存貨進行明確管理時，醫院對于存貨量難以進行統計，月末會出現賬實不符的情況，另外，醫院的現金管理能力薄弱，缺乏資金預算管理，都會造成資金的缺乏或閑置，在預算管理制度下，固定資產核算難以展開。

（四）財務管理中的審計問題

對自有資金進行科學的管理，是財務管理的主要內容，依托于財務管理，能夠實現醫院資金的合理運用，優化資源配置，在醫院內部，需要重點關注審計問題。通過內部審計，加強對醫院的日常管理，持續進行會計監督，解決當前存在的內部審計不嚴密問題，重點監控會計人員缺勤、會計信息和實際情況不符合的現象，使醫院會計信息得到充分保障。

（五）財務管理中的成本核算問題

無論是哪一種經濟組織，其財務管理的目標都是相同的，都是為了創造更大化的利益，我國醫院在進行會計核算時，必須將成本核算列為重點任務，保證生產經營的質量。當前，醫院的成本核算僅僅停留在表面，沒有將醫療設備和藥品以及人員薪酬納入其中，不能真實的對醫院經營活動進行反應，不利于醫院未來的長遠發展。

（六）財務管理中的監管問題

對于財務管理工作，醫院沒有給予高度的重視，也相應忽略了管理過程中的監管問題，監管不到位，就會造成公職人員玩忽職守，導致財務發生問題。因此，建立完備的監管制度是非常必要的，其能夠保證醫院緊跟新形勢的步伐，提升工作的效率，避免滋生內部腐敗問題。

四、醫院財務管理問題的解決途徑

（一）完善內部審計制度

醫院應該確立正確的審計目標，建立起一套真實、完整的審計制度，要完善財務管理工作，就離不開對內部審計制度進行改革，當前醫院的內部審計制度主要包括審計方法、具體內容以及財務運行的實際情況等。通過改革內部審計，能夠及時、真實地反映出醫院的資金使用情況，并且還應對科室進行區分，建立嚴格、科學的內部審計制度，促進醫院資金投入計劃的合理制定。

（二）完善債務結構，控制成本

在醫院的實際運營中，通過債務結構的完善，能夠深入了解醫院內部資金情況，達到合理制定投資計劃，控制成本，獲取最大經濟效益的目的。在這個過程中，醫院可以采取多種措施，包括和其他醫院聯合投標，減少債務風險，實現醫院間資源的有效配置，同時，醫院也要提升研發設備的能力，加大自行研發新技術投入，增強科技能力，達到減少成本的目的。此外，要結合現代信息技術進行財務管理，提升成本控制能力。

（三）完善和執行財務預算管理

在預算管理中，醫院預算管理是重要的組成部分，其作為一個綜合性的財務計劃，具有經營、資本和財務的預算三個方面內容，為了在當今社會獲得更好的發展，醫院面臨著突破傳統職能管理的瓶頸。作為一個整體，醫院要設置整體性的戰略計劃和目標，統籌醫院內部的管理，將部門管理工作和經營活動結合起來，實現醫院整體效率的提升，因此，醫院預算管理發揮著重要的作用。在完善過程中，嚴格執行預算編制程序是必不可少的，要將醫院實際情況和財務管理的關系相結合，完成組織領導和預算編制工作，制定詳細的實施計劃，對于編制過程中的問題，要及時指出和解決，保證預算管理計劃和實際情況相接近。另外，確保醫院財務管理工作在預算管理和財務管理的雙重監督下運行，建立完整的財務報告體系，不斷提升預算管理水平。

（四）提高醫院財務管理人員素質

醫院的財務管理人員是建設完善醫院財務管理制度的主體，其內部素質的高低，起到了直接的決定作用，增強財務管理人員的綜合素質，才能支持醫院財務管理體系的完善。在這個過程中，主要包括以下方面的內容：首先是著力提升一線工作人員的素質，在醫院的日常管理中，一線人員起到了基礎性的保障作用，從根本上來看，一線工作人員的水平就是醫院的水平，外界了解醫院都是通過一線工作人員，有必要對一線工作人員進行專業化的培訓，幫助其全面提升工作能力。其次，對醫院財務管理工作的管理者進行培訓，提升綜合素質，讓其意識到財務管理工作對整個醫院運行的重大意義，作為管理層，理應熟悉專業知識和行業的管理模式。但是對于在醫院從事管理工作的人員來說，他們不僅僅需要具備專業的技能以及豐富的經驗，更重要的是需要不斷的學習醫藥方面的相關知識，只有精通專業技能，才能為醫院財務管理工作更好的服務。另外，醫院也應該嚴格要求財務管理工作者，普及基礎性的醫療知識，督促其做好本職工作，培養綜合能力過硬的財管管理人才，助力醫院深化醫療體制改革。隨著醫院管理模式的轉變，原有的財務管理方法面臨淘汰，醫院的實際情況已經不再適用于傳統的管理模式，因此亟待引入新的財務管理模式，醫院的管理者如果不進行理論學習，將無法完成領域內的突破。醫院可以采取多種方式來提升財務管理水平，例如開展專業知識講座，安排進修以及知識競賽等等，通過這些途徑，讓財務管理工作者增強專業技能和管理素質，提升醫院的總體服務能力和水平。

五、結語

提升醫院財務管理分析的能力，是促進醫院自身發展和建設的首要條件，要不斷拓寬財務管理的方法和途徑，在醫院的運轉中，財務管理決定著資金的運用和管理，能直接反映醫院發展水平的高低。當今社會，經濟形式變幻莫測，暴露出醫院財務管理方面的眾多問題，通過對存在于醫院內部的財務管理問題進行剖析，得出解決問題的相關途徑，完善內部財務管理制度，嚴格審計、債務以及成本核算，全面提升醫院財務管理工作人員的綜合素質。經過不斷的改革，醫院的財務管理制度才能適應新時代的發展要求，其中選擇財務管理的實現途徑至關重要，只有做出正確的選擇，醫院才能完成這個艱巨的目標。

（作者單位：臨沭縣人民醫院）