62例產前護理干預對產后抑郁癥的影響分析

摘要：目的 研究分析產前護理干預對產后抑郁癥的影響。方法 選取62例產婦作為研究對象，隨機均勻分為兩組，實驗組實施產前護理干預，對照組實施常規護理，觀察兩組產婦的產后抑郁癥發生情況。結果 實驗組產婦經產前護理干預后，產后抑郁癥發生幾率為6%，護理總滿意率為96.8%；對照組產婦經常規護理后，產后抑郁癥發生幾率為19.4%，護理總滿意率為80.6%。結論 對產婦實施產前護理干預可以有效緩解產婦的不良情緒，降低產后抑郁癥的發生幾率。

關鍵詞：產前護理干預；心理支持；產后抑郁癥；健康教育

產后抑郁癥是生育期婦女在生育之時或產后受到不同程度的精神刺激而形成的一種精神類疾病，常表現為情緒低落、焦躁不安、反應遲鈍等臨床癥狀 [1]。產后抑郁癥在我國的發生幾率大約為17%。我院自2012年開始針對圍產期婦女實施產前護理干預措施，以降低產婦產后抑郁癥的發生幾率，目前取得的效果較為顯著，現將有關結果作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以我院在2013年9月～2014年9月所接收的產婦為主體，從中隨機挑選62例作為研究對象，所有產婦均無精神類疾病，文化程度在初中以上，并為自然分娩的初產婦。按照隨機分配的原則將其均勻分為兩組，實驗組和對照組各31例。實驗組產婦年齡在20～31歲，平均年齡（25.2±2.4）歲，15例分娩男嬰，16例分娩女嬰，初中文化程度8例，高中及以上文化程度23例。對照組產婦年齡在21～30歲，平均年齡（25.7±2.1）歲，17例分娩男嬰，14例分娩女嬰，初中文化程度10例，高中及以上文化程度21例。對兩組產婦的年齡、受教育程度等一般資料進行比較，結果未顯示出明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法 對對照組產婦實施常規的護理措施，即進行產前檢查和產前健康宣教，對母嬰進行正確的護理，出院時對產婦注意事項進行指導。對實驗組產婦則于待產期間進行全面的產前護理干預，具體如下：

1.2.1產前評估 首先要在產前對產婦的心理狀況進行仔細的評估，詳細了解產婦的性格特征、是否存在家族精神疾病史、孕期身體狀況以及家庭成員之間的關系等，在全面掌握產婦心理、精神狀況的基礎上對其實施針對性的指導。

1.2.2孕期保健 為產婦詳細介紹孕期正常的生理狀況及對于早孕現象的正確應對措施，囑咐其合理飲食，告知產婦良好的情緒對胎兒生長發育的重要性，使產婦能正確對待角色的轉變，保持良好的情緒。孕周在28w以后，指導產婦每日用清水清洗乳頭，并適當按壓乳頭，以便產后能順利哺乳[2]。

1.2.3心理支持 由于初產婦缺乏生產經驗，在心理上無法適應自身角色的轉變，所以容易形成較大的心理壓力。首先，護理人員時常與產婦交流，了解其心理變化和內心需求，幫助產婦迅速適應角色的轉變；其次，對產婦進行健康教育，根據產婦的心理狀況、受教育程度等采取最合適的方式向其講解分娩的相關知識，指導產婦掌握一定的分娩放松技巧，使產婦能在掌握足夠的技能和心理準備的情況下迎接分娩過程；最后，來自家庭的關懷是防止產婦產后抑郁癥的關鍵，要加強與產婦家屬的溝通，所以護理人員應向產婦極其家屬宣傳正確的生育觀[3]，以減輕產婦的心理壓力，降低產后抑郁癥的危險性。

1.3觀察指標 在產婦產后6w采用EPDS產后抑郁評分表對其精神狀況進行評價，評分在12分及以下為精神狀況良好，超過12分則為存在產后抑郁癥[4]，對比兩組產婦的產后抑郁癥發生情況和護理滿意度。

1.4統計學方法 收集兩組產婦的相關數據，采用統計學軟件SPSS15.0對上述數據進行統計分析處理，技術資料采用率（%）表示，組件比較以？字2檢驗，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

實驗組產婦經產前護理干預后，EPDS產后抑郁評分在12分以上的有2例，產后抑郁癥發生幾率為6%，30例產婦對護理表示滿意，總滿意率為96.8%；對照組產婦經常規護理后，EPDS產后抑郁評分在12分以上的有6例，產后抑郁癥發生幾率為19.4%，25例產婦對護理表示滿意，總滿意率為80.6%，兩組差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

妊娠分娩對育齡期婦女來說是一次正常的生理過程，常表現出焦慮、恐懼、緊張、抑郁等不良情緒狀況。我國產后抑郁癥的發生幾率高達17%，產婦在圍產期只需補充足夠的營養，做好胎教工作即可[5]，完全忽視了對產婦產后的情緒變化的關注，往往容易導致不良的后果。

臨床研究發現，導致產后抑郁癥的危險因素多集中于產前和生產過程。本次研究中，我們針對實驗組產婦進行產前護理干預，促使其保持積極的態度應對不良心理狀態。必要的健康教育和技能指導可以幫助產婦熟練掌握生產及產后的相關注意事項，能夠減少產后抑郁癥的促成因素。通過心理支持來減少產婦的心理壓力，幫助其緩解產后不良情緒。本次實驗組產婦的產后抑郁癥發生幾率僅6%，遠低于對照組產婦的19.4%，并且產婦對護理的滿意度也高于對照組。

綜上所述，對產婦實施產前護理干預可以有效緩解產婦的不良情緒，降低產后抑郁癥的發生幾率，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]黃秀茹，鄭硯秋，王靜艷等.產前護理干預對預防產后抑郁癥的臨床觀察[J].西部醫學，2012，24（7）：1408-1409.

[2]徐國仙.產前護理干預對產后抑郁癥的預防作用[J].徐州醫學院學報，2009，29（2）：121-122.

[3]王艷麗.產前護理干預對預防產后抑郁癥的護理探討[J].醫藥前沿，2012，02（17）：245-245.

[4]杜梅花.產前護理干預和預防能使產后抑郁癥降低[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3116-3117.

[5]肖裕紅.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].當代醫學，2012，18（16）：18-19.

編輯/王海靜