構(gòu)建三大體系 共享幸福養(yǎng)老

上城區(qū)民政局

2019年9月，上城區(qū)在全省率先推出的“家庭養(yǎng)老照護(hù)床位”服務(wù)新模式。在這種模式下，老年人在家就能享受到專業(yè)照護(hù)、24小時平臺監(jiān)護(hù)等服務(wù)，降低養(yǎng)老成本，實現(xiàn)養(yǎng)老“不離家”、服務(wù)“不打烊”、養(yǎng)老“更實惠”、服務(wù)“更專業(yè)”。截至目前，已成功建床140多張。這是上城區(qū)近年來實施的養(yǎng)老民生實事項目之一，也是打造“幸福養(yǎng)老”標(biāo)桿區(qū)的重要行動之一。

2020年4月，家住杭州市上城區(qū)小營街道85歲的張奶奶因為腿骨骨折，不得已臥床近一個月。家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建好后，張奶奶日常生活、服藥有了專業(yè)人員照護(hù)，給兒子也減輕了很大的負(fù)擔(dān)。“加上醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)，算起來每月付費4000多元，比市場上居家阿姨的價格實惠。兒子能看到我的情況，也能安心上班。”張奶奶和其家人都覺得滿意。

上城區(qū)老齡化率全省最高，達(dá)到32.22%，60周歲以上老人10.28萬人，其中80歲以上高齡老人2.14萬人，失能半失能老人占比近10%。為積極應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，近年來，上城區(qū)圍繞老年人需求，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。

一是以老人需求為導(dǎo)向，構(gòu)建精準(zhǔn)化居家服務(wù)體系。上城區(qū)自2005年起實施居家養(yǎng)老服務(wù)，在最初的上門生活照料類服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐漸把老人需求數(shù)量多、專業(yè)性強的服務(wù)內(nèi)容單獨剝離出來，先后實施了家電類和水電類統(tǒng)籌保修服務(wù)、居家醫(yī)療服務(wù)等，進(jìn)一步提高了服務(wù)的精準(zhǔn)化。作為全市試點適老化改造的城區(qū)，上城區(qū)兩年來為150戶困難老年人家庭實施了改造，為了確保適老化改造的規(guī)范化，上城區(qū)還制定了區(qū)級標(biāo)準(zhǔn)《適老化住宅設(shè)計規(guī)范》。同時，針對有專業(yè)照護(hù)需求但又不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，上城區(qū)依托專業(yè)服務(wù)隊伍，借助智能養(yǎng)老設(shè)備和信息服務(wù)平臺，為老年人提供24小時線上線下服務(wù)，實現(xiàn)“把養(yǎng)老院搬進(jìn)老年人家里”的居家養(yǎng)老服務(wù)新供給。此外，為了實現(xiàn)服務(wù)提供和老人需求對接，上城區(qū)不斷深化智慧養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)放服務(wù)終端累計2.5余萬臺，通過平臺老人可以免費享受緊急呼叫、主動關(guān)懷、特殊“助急”和親情通話服務(wù)，以及便捷優(yōu)惠的助急、助潔、助餐、助醫(yī)、助浴、助行和助聊服務(wù)。

二是以功能完善為重點，構(gòu)建15分鐘社區(qū)養(yǎng)老體系。近年來，圍繞老年人的助餐需求，上城區(qū)加快推進(jìn)社區(qū)老年食堂（助餐點）建設(shè)，已建成22家，助餐服務(wù)功能基本實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)老年食堂實施統(tǒng)一備案，均由第三方專業(yè)社會組織運行，均建成“陽光廚房”，并加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、食品安全檢查等工作，確保讓老年人“吃得好”“吃得放心”。除了助餐服務(wù)，上城區(qū)積極推進(jìn)街道和社區(qū)兩級居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。推進(jìn)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，已建成8家，中心具備覆蓋全街道的生活服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、托養(yǎng)服務(wù)、家庭支持服務(wù)、社會工作和心理疏導(dǎo)服務(wù)、康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)等六大功能，在15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈內(nèi)提供便捷、優(yōu)惠、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。此外，上城區(qū)積極打造專業(yè)性強的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如在各街道建立為失能失智老人提供專業(yè)化日托（喘息）服務(wù)的場地，滿足特殊老人專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)需求；在社區(qū)建立普惠型康復(fù)護(hù)理站，提供基礎(chǔ)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，實現(xiàn)康復(fù)護(hù)理服務(wù)“最后一公里”的有效覆蓋。

三是以質(zhì)量提升為基礎(chǔ)，構(gòu)建社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系。全區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，養(yǎng)老床位數(shù)1805張（護(hù)理型床位1058張），其中11家公建民營機(jī)構(gòu)床位數(shù)為630張，占35%；5家民營機(jī)構(gòu)床位數(shù)1175張，占65%，全部實現(xiàn)社會化運行。為了激發(fā)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的動力，上城區(qū)創(chuàng)新設(shè)立35%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)租金補助政策，2017年底將補助標(biāo)準(zhǔn)提高至最高40%。政策出臺后，全區(qū)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家，新增養(yǎng)老床位1100多張。近年來，上城區(qū)還持續(xù)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量建設(shè)行動，確保機(jī)構(gòu)運行安全、服務(wù)水平提高。實施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升改造。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營管理、生活服務(wù)、健康服務(wù)、社會工作服務(wù)、安全管理等方面開展大檢查、大整治，提升改造了8家老舊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。實現(xiàn)機(jī)構(gòu)安全監(jiān)管提升。通過機(jī)構(gòu)自查和互查、聯(lián)合檢查組督查和每季度消防培訓(xùn)演練等形式，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全運營。為各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安裝煙感、電流檢測設(shè)備，全面提升改造安全設(shè)施；為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)購買綜合責(zé)任保險，切實提高安全風(fēng)險防范水平。實現(xiàn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合。目前，100張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立了穩(wěn)定的醫(yī)療合作聯(lián)系；100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都已設(shè)置了醫(yī)務(wù)室；500張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均設(shè)立了護(hù)理院。