分析社區健康教育在兒童保健中的應用效果

杜曉燕，黃舒婷，李鵬勝

（廣東省第二人民醫院，廣東 廣州510317）

隨著人們生活水平以及社會經濟的提升，人們對于健康重要性的認識更加深入，尤其是兒童健康。在醫療保健事業中，兒童保健是重要的內容，通過兒童保健，可給予兒童更具有計劃性、科學性的綜合服務，同時，也是提高兒童免疫及抵抗力，降低疾病傳播率的關鍵。在兒童保健工作中，社區服務中心占據重要地位，因此，實施社區健康教育，對提高家屬對于兒童保健知識的知曉率具有重要意義。本研究旨在探究常規護理與社區健康教育對兒童保健中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2018年7月至2019年7月本社區服務中心的68名年齡為2～42個月的兒童作為研究對象，按照隨機數字法分為常規組和研究組，各34名。研究組男19名，女15名；年齡14～30個月，平均年齡（22.17±3.19）個月。常規組男18名，女16名；年齡15～29個月，平均年齡（22.14±3.52）歲。兩組兒童臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法常規組給予一般護理，主要工作內容依據社區服務中心常規兒童保健工作模式進行，如電話通知、粘貼公告等方式告知家屬定期帶兒童到社區服務中心接受保健。指導兒童家屬合理為其補充營養，每天進行適宜活動，宣傳兒童常見疾病的預防，發放健康成長手冊。研究組采取社區健康教育，具體內容如下。

1.2.1 成立社區健康教育小組選擇社區服務中心的醫務工作者成立健康教育小組，小組成員均通過一致培訓及考核，明確各小組成員的健康教育工作。小組負責人為社區護士長，負責組織每次健康教育，同時，評價和分析工作效果，選擇其中2名婦幼護士實施上門隨訪教育，1名兒保醫師負責幼兒健康督導與教育，同時，邀請兒童專家義診，定期展開健康知識講座。

1.2.2 健康教育方式及內容針對不同階段的兒童所展開的健康教育工作存在差異，具體情況包括①新生兒（＜3個月）。新生兒保健方式主要是信息傳播，由專職護士實施入戶家庭健康教育，訪視新生兒各種情況，如睡眠、排便、喂養、大小便、預防接種等，同時，實施全面檢查，尤其重視黃疸、臍部情況，并詢問母親心理及生理康復狀況。全面評估新生兒發育狀況，將月增長體質量＜0.5 kg的新生兒列為高危情況，并轉入兒童保健科進行管理，重點指導喂養、休息等[1]。②嬰兒（3～12個月）。嬰兒保健方式主要為示范健康教育，教育形式為家屬課堂教育或面授，幼兒為生長發育的最快階段，對于營養和熱量的需求很高，但由于嬰幼兒的消化功能發育并不完善，極易發生喂養問題和營養失衡。因此，對于嬰幼兒的健康教育，主要以營養為主，每年至少實施4次的營養隨訪，指導家屬正確添加輔食，避免喂養不當發生多種營養性疾病[2]。③幼兒（1～3歲）。幼兒階段，神經發育較快，此階段應注意培養動作、語言等能力，以互動式游戲教育實施運動、感知、語言等訓練。間隔6個月評估一次幼兒的發育狀況，了解發育情況，可舉辦幼兒講座實施教育，創建有效地信息交流平臺。④學齡前兒童（6～7歲）。學齡前的兒童體格發育基本趨于平穩，同時，與社會的接觸也有所增加，因而，此階段健康教育重點內容為疾病及意外傷害的預防，指導兒童正確進行洗手，養成良好的衛生習慣，指導家屬學會配置消毒劑，正確使用紅外線進行消毒等[3]。

1.2.3 評價效果小組負責人收集每次實施健康教育工作的情況進行分析，通過討論尋找保健工作中存在的優缺點，及時評估與分析影響兒童保健工作中存在問題，不斷優化兒童保健工作，提升社區健康教育質量[4]。

1.3 觀察指標①家屬健康知識知曉情況：社區服務中心依據兒童保健知識情況制定家屬問卷表，問卷表內容主要包括生長發育、體質健康、危險因素識別、意外傷害預防、疾病控制、人與環境和諧等，各項內容均為100分，評分越高，表示家屬健康知識知曉情況越好。②保健知識覆蓋情況：包括完全覆蓋（家長完全掌握保健知識）、覆蓋（家長基本掌握健康知識）及未覆蓋（家長保健知識掌握度較差）?？偢采w率=（完全覆蓋+覆蓋）/總例數×100%。③家屬滿意度：社區服務中心以健康教育原則及內容為依據共同商討制定滿意度問卷表，滿分為100分，健康教育結束后為家屬進行發放，本研究問卷表發放及回收均為68份（100.0%），評分＞85分為非常滿意，65～84分為一般滿意，＜64分為不滿意。滿意度=一般滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學方法采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，

2 結果

2.1 兩組家屬健康知識知曉情況比較研究組生長發育、體質健康、危險因素識別、意外傷害預防、疾病控制、人與環境和諧等健康知識知曉評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組保健知識覆蓋情況比較研究組保健知識覆蓋率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組健康知識知曉情況比較（±s，分）Table 1 Comparison of health knowledge awareness of family members between the two groups(±s,scores)

表1 兩組健康知識知曉情況比較（±s，分）Table 1 Comparison of health knowledge awareness of family members between the two groups(±s,scores)

?

表2 兩組保健知識覆蓋情況比較[n（%）]Table 2 Comparison of the coverage of health care knowledge between the two groups[n(%)]

2.3 兩組家屬滿意度比較研究組家屬滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組家屬滿意度比較[n（%）]Table 3 Comparison of satisfaction between the two groups[n(%)]

3 討論

近年來，醫療衛生事業得到了國家的高度重視，全國范圍內醫療條件均有所提升，人們對于醫療保健的意識同樣有所提高，自主保健意識不斷提高。在所有保健工作中，兒童保健具有重要意義，備受社會各界人士的關注，目前，在社區衛生服務中心中，兒童保健為重要的一部分內容。兒童保健涉及兒童生長發育中的衛生、心理、疾病等各方面內容，影響保健質量的因素較多。但是，就目前我國社區衛生服務中心的兒童保健工作現狀來看，多地區兒童保健工作尚無科學體系，家屬及兒童參與度還需進一步提高。因而，為保證兒童保健工作的高質量展開，需實施有效的社區健康教育，從而提升家屬與兒童的配合度，保證兒童良好的生長發育[5]。

本研究結果表明，研究組生長發育、體質健康、危險因素識別、意外傷害預防、疾病控制、人與環境和諧等健康知識知曉評分均高于常規組，研究組兒童保健知識覆蓋率高于常規組，研究組家屬滿意度高于常規組（P＜0.05）。與常規護理相比，社區健康教育是一種有計劃、有組織的社會教育活動，其教育對象主要為兒童家屬。在健康教育過程中，家屬缺乏重視度與認知度是導致兒童保健工作不理想的主要原因。社區健康教育的重點內容為促進兒童家屬樹立保健意識，為兒童家屬介紹社區健康教育的福利性、社會屬性、公益性，同時，介紹所涉及的內容及領域，強調兒童保健在生長發育、家庭生活與社會發展方面的深遠價值，提高家屬的重視度和認知度，從而積極配合社區健康教育的各項活動[6]。社區健康教育的核心工作為個性化保健指導，即針對不同年齡的兒童實施健康教育，同時，結合社區及附近的相關活動對健康教育形式與內容進行調整，分析兒童特點后實施科學性、針對性的兒童保健工作[7]。最后，為保證健康教育的效果，還應不斷總結與分析，加強相關知識的宣傳，可對家屬造成潛移默化的影響，社區服務者可通過多途徑展開宣傳，促使家屬隨時關注兒童保健動向，高度重視兒童的生長發育，將更多保健知識良好應用于日常生活，保證社區健康教育的質量[8-9]。

綜上所述，對兒童應用社區健康教育，可提高家屬健康知識知曉率及保健知識覆蓋率，對兒童保健工作具有重要意義，值得臨床推廣運用。