給藥價(jià)虛高下一劑“猛藥”

財(cái)政部近日發(fā)布會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查公告，依據(jù)會(huì)計(jì)法，對(duì)財(cái)政部有關(guān)監(jiān)管局檢查的19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰。公告顯示，被處罰的19家醫(yī)藥企業(yè)存在使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金，賬簿設(shè)置不規(guī)范等違規(guī)行為。

一直以來，看病貴廣受詬病。新一輪醫(yī)改從2009年啟動(dòng)以來，也一直致力于啃下“看病貴”這塊“硬骨頭”。而藥價(jià)虛高是造成看病貴的一個(gè)重要因素。據(jù)了解，此次執(zhí)法檢查的目的就是為了摸清藥價(jià)虛高的成因，而執(zhí)法檢查結(jié)果也顯示，藥價(jià)虛高并不在成本端，大多產(chǎn)生在中間環(huán)節(jié)。一些醫(yī)藥企業(yè)的銷售費(fèi)用居高不下，據(jù)媒體報(bào)道，有醫(yī)藥上市企業(yè)銷售費(fèi)用甚至占到收入的60%。

醫(yī)藥企業(yè)以使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金，用于打通銷售環(huán)節(jié)。其中，江蘇萬邦醫(yī)藥營(yíng)銷有限公司2018年支付個(gè)人代理商銷售推廣費(fèi)用，后附的部分發(fā)票是由與該公司無實(shí)質(zhì)業(yè)務(wù)往來的第三方公司開具，涉及金額1.4億元。長(zhǎng)白山制藥股份有限公司2018年虛增人員工資722.25萬元，以多報(bào)銷售人員出差天數(shù)的方式虛增差旅費(fèi)2162.43萬元。這些隱藏在差旅費(fèi)和推廣費(fèi)等等中間的費(fèi)用就是高藥價(jià)的原因，而最后買單的無疑是消費(fèi)者和患者。

藥價(jià)虛高為何久治難愈？其關(guān)鍵就在于，藥品的生產(chǎn)、流通、使用是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)鏈，牽涉方方面面的利益。只有進(jìn)行全鏈條、全流程改革，上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)同作戰(zhàn)，才能擠掉藥價(jià)里的水分，讓藥品回歸治病功能。一方面要通過藥價(jià)改革清理流通環(huán)節(jié)，擠出藥價(jià)水分。對(duì)于違規(guī)行為重拳打擊，保證實(shí)施效果。另一方面也要通過醫(yī)療改革，將診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格提上來，以補(bǔ)償藥品環(huán)節(jié)中的合理收入，從源頭上治理以藥養(yǎng)醫(yī)。

此次財(cái)政部和國(guó)家醫(yī)保局的聯(lián)合檢查，對(duì)違規(guī)的醫(yī)藥企業(yè)起到了震懾作用，也釋放出將加強(qiáng)財(cái)會(huì)監(jiān)督的信號(hào)。這也是管理部門通過加強(qiáng)對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，來遏制虛高藥價(jià)的有力舉措。只有監(jiān)督到位，措施得力，方能提高違規(guī)成本，讓藥企不敢亂來。