新冠肺炎疫情對(duì)濟(jì)南地區(qū)獻(xiàn)血的影響及應(yīng)對(duì)方法探討

徐杰 孫平 李華 姜慧

【摘要】目的 分析新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)獻(xiàn)血造成的影響及應(yīng)對(duì)措施效果，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況下保障正常血液供應(yīng)和血液安全提供參考。方法 比較近三年春節(jié)后血液采集情況，分析疫情對(duì)血液采集的影響，結(jié)合開(kāi)展的一系列應(yīng)對(duì)辦法，檢驗(yàn)措施有效性。結(jié)果 近三年春節(jié)后采血量逐年下降，受新冠肺炎疫情影響，2020年春節(jié)后采血量最低，合格率降低，青年人群占比下降。我站采取應(yīng)對(duì)措施后，招募效率提高，采血量回升，第一個(gè)15日采血881人，第二個(gè)15日采血1269人，環(huán)比增加了44.04%，第三個(gè)15日采血人數(shù)增加至1612人，對(duì)比前兩年街頭（除去團(tuán)采）采血量增加顯著。血液新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）核酸檢測(cè)全陰性。結(jié)論 新冠肺炎疫情疊加春節(jié)對(duì)獻(xiàn)血影響較大，使采血數(shù)量、質(zhì)量均下降。針對(duì)這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須加強(qiáng)招募力度，豐富招募辦法，電話(huà)一對(duì)一招募，可以提升招募有效率，結(jié)合新媒體增加宣傳使春節(jié)后獻(xiàn)血人數(shù)逐漸增加。合適的紀(jì)念品可以促進(jìn)獻(xiàn)血積極性。根據(jù)疫情情況增加新冠病毒核酸檢測(cè)，使血液安全得到保障，這些舉措為采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)疫情影響提供了積極經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎 無(wú)償獻(xiàn)血 招募 突發(fā)公共衛(wèi)生事件

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

2019年底新型冠狀肺炎病毒（SARS-CoV-2）開(kāi)始在國(guó)內(nèi)流行，首先在武漢被發(fā)現(xiàn)并迅速向全國(guó)蔓延，SARS-CoV-2傳染性強(qiáng)，主要傳播方式為飛沫傳播和接觸傳播，主要侵犯肺部，引起新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。2020年1月24日濟(jì)南出現(xiàn)首例本土病例，截至2020年3月25日，濟(jì)南市COVID-19確診病例 49 例，其中本土病例47例[1]，境外輸入病例2例。國(guó)家發(fā)布了應(yīng)急管理辦法，將其定性為乙類(lèi)傳染病，并按照甲類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。1月24日山東省啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)，此時(shí)正值農(nóng)歷春節(jié)，SARS-CoV-2引起的疫情對(duì)人們生活引起了很大影響，人們減少聚集，社區(qū)開(kāi)始封閉式管理，交通出行不便，街頭人員銳減，擔(dān)心公共環(huán)境傳播風(fēng)險(xiǎn)，獻(xiàn)血人數(shù)大幅減少。春節(jié)是采血的淡季，一般從大年初一持續(xù)至農(nóng)民工返程、高校學(xué)生返校的農(nóng)歷二月，2020年出現(xiàn)的新冠疫情更加劇了春節(jié)后采血的困難。

1.近三年春節(jié)后采血情況對(duì)比

1.1采血量及合格率比較

統(tǒng)計(jì)中心2020年農(nóng)歷春節(jié)后30天采血情況（2020年1月25至2月23日），與2018年（2月16日至3月17日）、2019年（2月5日至3月6日）同期進(jìn)行比較，分析新冠疫情對(duì)春節(jié)后采血產(chǎn)生的影響。

近三年春節(jié)后采血人數(shù)呈逐年降低趨勢(shì)，2020年年后采血量為近三年來(lái)最低，且合格采血人次占比最低，合格率的比較用兩樣本率的z檢驗(yàn)，2020年合格率低于2019年（p=0.006）、2018年（p=0.004），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2獻(xiàn)血人群年齡分類(lèi)情況比較

春節(jié)后獻(xiàn)血者的年齡段主要集中在25至55歲，占采血總?cè)舜蔚?0%以上。其中25-44歲青年占獻(xiàn)血人群的比例最大，其次是45-55歲中年人群。18歲至25歲占比連續(xù)兩年下降，2020年降低最顯著（p=0.00），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，35-44歲、45-55歲無(wú)償獻(xiàn)血者占全部獻(xiàn)血人群的比例連續(xù)兩年升高。

2.采取的應(yīng)對(duì)措施及效果

應(yīng)對(duì)新冠疫情對(duì)采供血帶來(lái)的影響，中心在1月26日制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案》，保障疫情期間無(wú)償獻(xiàn)血工作正常運(yùn)行，及時(shí)采取多項(xiàng)舉措積極招募無(wú)償獻(xiàn)血者，保障血液安全。啟動(dòng)以下辦法：1、一對(duì)一電話(huà)招募獻(xiàn)血者，提高預(yù)約成功率。2、制作疫情特別獎(jiǎng)狀頒發(fā)給疫情期間的獻(xiàn)血者，形成積極引導(dǎo)。3、號(hào)召職工獻(xiàn)血并帶動(dòng)親人朋友獻(xiàn)血。4、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳，提高社會(huì)關(guān)注度。5、對(duì)血液開(kāi)展SARS-CoV-2核酸檢測(cè)，保障用血安全。

分別計(jì)算近三年春節(jié)后第一個(gè)15天、第二個(gè)15天和第三個(gè)15天的采血人數(shù)，比較獻(xiàn)血人數(shù)增長(zhǎng)情況，查看采取的應(yīng)對(duì)措施對(duì)提升采血量的效果。數(shù)據(jù)顯示2020年春節(jié)之后的第一個(gè)15天采血人數(shù)為881人，低于2018和2019年，第二個(gè)15天采血人數(shù)達(dá)到1269人，15天采血量環(huán)比增長(zhǎng)44.04%，2018年環(huán)比增速為9.12%，2019年環(huán)比增速為59.05%（2019年春節(jié)后組織了團(tuán)采，故增速較高）。2020年第三個(gè)15天采血人數(shù)攀升至1612人，環(huán)比增長(zhǎng)27.03%，超過(guò)2018年的2.07%和2019年的-23.75%。2020年在春節(jié)和疫情的雙重壓力下，在沒(méi)有團(tuán)采的情況下采血量大幅增加，第3個(gè)15天的采血量已達(dá)到往年同期水平，說(shuō)明招募方法有效。

我站自2月14日開(kāi)始SARS-CoV-2核酸檢測(cè)，截至4月30日共檢測(cè)標(biāo)本7292份，全部陰性，在無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本中均未檢測(cè)出SARS-CoV-2核酸。

討論

近年來(lái)血站采供血壓力巨大，尤其是夏季和冬季更容易出現(xiàn)“血荒”[2]，春節(jié)大學(xué)生放假、工人返鄉(xiāng)，人們忙于節(jié)日準(zhǔn)備，獻(xiàn)血人員減少，使采血難度增大。2019年底新型冠狀病毒肺炎疫情從武漢開(kāi)始爆發(fā)并迅速向全國(guó)蔓延，這是一種可以經(jīng)呼吸道傳播、接觸傳播的傳染性很強(qiáng)的病毒，能否經(jīng)過(guò)輸血傳播尚無(wú)結(jié)論[3]，所以在保障供血量的同時(shí)，也要防范輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

疫情更加大了春節(jié)后獻(xiàn)血招募的難度，街頭行人稀少，獻(xiàn)血車(chē)每日咨詢(xún)量大大減少。2020年春節(jié)后成為采血最難的一個(gè)時(shí)期，為了降低SARS-CoV-2醫(yī)院傳播風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院暫停了大部分擇期手術(shù)，但血液病人、失血患者、產(chǎn)婦等對(duì)血液的需求沒(méi)有減少，血液需求量無(wú)法得到有效保障，面對(duì)這種情況，我站制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案》，采取多項(xiàng)舉措積極招募無(wú)償獻(xiàn)血者，保障血液安全。 在一系列措施后，采血量逐漸恢復(fù)，并持續(xù)穩(wěn)定的保障了臨床供血量和安全用血。

2020年春節(jié)后采血量減少，合格率也出現(xiàn)下降，25歲以下無(wú)償獻(xiàn)血者占比減少，可能與高校學(xué)生沒(méi)有按時(shí)返校有關(guān)。連續(xù)兩年下降也反映出25歲以下群體獻(xiàn)血積極性降低，45-55歲的中年群體占比反超18-24歲的青年群體，獻(xiàn)血年齡有向大齡偏移的趨勢(shì)，與其他血站相似[4] 。青年群體是無(wú)償獻(xiàn)血的主力軍，WHO對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的招募策略也是加強(qiáng)對(duì)青年群體的宣傳，才能有效保障無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展。

為了提高春節(jié)后招募無(wú)償獻(xiàn)血者的效率，我站對(duì)系統(tǒng)內(nèi)登記的獻(xiàn)血員采取電話(huà)、短信一對(duì)一預(yù)約獻(xiàn)血，因特殊情況不能就近獻(xiàn)血的，根據(jù)預(yù)約情況安排采血車(chē)前往采血。可以減少獻(xiàn)血員聚集，創(chuàng)造一個(gè)寬松放心的獻(xiàn)血環(huán)境，適合疫情期間推廣。

新冠肺炎疫情是突發(fā)事件，很多人想在特殊時(shí)期貢獻(xiàn)自己的一份力量，參與社會(huì)公益事業(yè)，我站設(shè)計(jì)的疫情感謝狀是一份特殊的紀(jì)念品。不同于平時(shí)的紀(jì)念品，它具有特殊性和獨(dú)一無(wú)二性，是對(duì)獻(xiàn)血者面對(duì)疫情的勇氣和奉獻(xiàn)精神的肯定，具有更大紀(jì)念價(jià)值，經(jīng)宣傳后激發(fā)了更多人獻(xiàn)血的熱情。疫情期間我站共計(jì)頒發(fā)感謝狀3000余張，形成積極的社會(huì)反響。設(shè)置紀(jì)念品是為了感謝獻(xiàn)血員的無(wú)私奉獻(xiàn)，也是激勵(lì)人們獻(xiàn)血的因素，在物質(zhì)極大豐富的現(xiàn)在，開(kāi)發(fā)一些不同于傳統(tǒng)形式的生活日用品類(lèi)紀(jì)念品，可以更好激發(fā)人們的參與熱情，例如天津血站提出的“互聯(lián)網(wǎng)+獻(xiàn)血紀(jì)念品”新模式為獻(xiàn)血員提供了更多選擇[5]。

加強(qiáng)媒體宣傳，疫情期間我站共發(fā)布宣傳文章120余篇，新聞報(bào)道20余條，與往年相比宣傳更密集。借助微信朋友圈、公眾號(hào)、新聞媒體加強(qiáng)宣傳，并與電視臺(tái)密切合作，開(kāi)設(shè)專(zhuān)題報(bào)道，每周播報(bào)獻(xiàn)血新聞，科普獻(xiàn)血知識(shí)，媒體發(fā)動(dòng)還具有高效性的優(yōu)勢(shì)[6]。微信公眾號(hào)疫情期間瀏覽量達(dá)4241次，遠(yuǎn)超2019年，但是微信平臺(tái)必須在App內(nèi)瀏覽，相對(duì)封閉，今后可以增加其他網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)如今日頭條等的圖文投放，以增加閱讀量和轉(zhuǎn)載，擴(kuò)大宣傳范圍，提高宣傳效率[7]。互聯(lián)網(wǎng)新媒體，作為新的宣傳手段通過(guò)多渠道、多角度報(bào)道推廣，能更好宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，與傳統(tǒng)紙媒和電視媒體互補(bǔ)，掃除公眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知盲區(qū)和認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

疫情發(fā)生后，我站為了保障臨床用血安全，在原有檢測(cè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，引入了SARS-CoV-2核酸檢測(cè)系統(tǒng)，排除SARS-CoV-2經(jīng)輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在一系列的舉措后，春節(jié)15天以后的獻(xiàn)血量出現(xiàn)上漲，較之前15天增加了44.04%，效果顯著。

新冠肺炎疫情爆發(fā)，是對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的一次考驗(yàn)，也更加暴露出無(wú)償獻(xiàn)血工作中存在的一些問(wèn)題。無(wú)償獻(xiàn)血是全社會(huì)的醫(yī)療健康事業(yè)，是社會(huì)文明的一項(xiàng)指標(biāo)，良好的無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，是危難時(shí)期順利度過(guò)的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]崔亮亮，耿興義，趙小冬，楊國(guó)樑，常彩云，趙夢(mèng)嬌，李戰(zhàn)，王春榮，劉嵐錚，阮師漫.濟(jì)南市現(xiàn)階段新型冠狀病毒肺炎的流行特征與思考[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，58（03）：52-57.

[2]陳春玲，周華友，姚湘驊，劉映，孔文兵，施志敏，劉芊羽，蘇明.無(wú)償獻(xiàn)血宣傳在血荒應(yīng)對(duì)中的作用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（07）：1073-1076+1079.

[3]嚴(yán)珺，尹文，張侃.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）對(duì)血液安全的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2020，22（03）：232-235.

[4]劉奕宇，鐘發(fā)德，陳文迪.2009―2018年寧波市無(wú)償獻(xiàn)血者年齡特征分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2020，32（05）：512-514.

[5]艾偉，李輝.初探獻(xiàn)血紀(jì)念品的新模式[J].數(shù)字通信世界，2020（01）：235+251.

[6]仇銘華.濟(jì)南“8·5”市民獻(xiàn)血事件采供血應(yīng)急保障實(shí)踐與體會(huì)[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2015，1（06）：53-54.

[7]楊俊龍，甘新宇，趙景嵐，于麗君，何霞，彭濤.互聯(lián)網(wǎng)新媒體在無(wú)償獻(xiàn)血宣傳中的應(yīng)用[J].中國(guó)輸血雜志，2019，32（08）：808-811.

作者簡(jiǎn)介：徐杰（1987- ），女，山東濟(jì)寧，主管技師，碩士，主要從事血液檢測(cè)與臨床輸血研究，（Tel）186151992966，（E-mail）578037314@qq.com。

濟(jì)南市血液供保中心?山東?濟(jì)南?250000