頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察

任陽 謝圓媛

摘要：目的：探究頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果。方法：選取84例老年肺氣腫合并感染患者為研究對象，選取時間為2018年1月至2021年1月，采用電腦隨機法，將其為觀察組（頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療）和對照組（頭孢呋辛鈉治療），各42例，比較兩組治療有效率及癥狀消失時間。結果：觀察組和對照組治療有效率分別為92.86%、76.19%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）;與對照組相比，觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間明顯更短（P<0.05），組間差異有統計學意義。結論：予以老年肺氣腫合并感染患者頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療效果顯著，可促使患者癥狀消失，切實提高臨床治療效果。

關鍵詞：老年肺氣腫;感染;清開靈;頭孢呋辛鈉

肺氣腫具有進展慢、病程長、根治難度大、易合并感染等特征，老年肺氣腫患者身體素質較差，且多存在慢性病，長期藥物治療不僅會給患者帶來嚴重的心理和經濟負擔，還會導致耐藥性增強，進一步增加臨床治療難度。

一、資料與方法

1.基本資料

選取84例老年肺氣腫合并感染患者為研究對象（2018年1月至2021年1月），采用電腦隨機法，將其為觀察組和對照組，各42例。所選患者均存在不同程度胸悶氣急、咳痰、咳嗽、發熱等癥狀，經CT檢查及臨床診斷，確診為老年肺氣腫合并感染。觀察組男女比例24∶18，平均年齡（66.42±1.57）歲，平均病程（4.65±0.71）年;對照組男女比例26∶16，平均年齡（66.93±1.60）歲，平均病程（4.81±0.76）年;兩組上述資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

2.方法

根據患者病情，予以兩組患者維持水電解質平衡、吸氧、營養支持、建立靜脈通道等常規對癥治療。

對照組：靜脈滴注250ml 0.5%葡萄糖注射液+200mg/kg 頭孢呋辛鈉（國藥準字：H20041579，上海新亞藥業生產），每日1次，連續用藥7d。

觀察組：頭孢呋辛鈉用法用量同對照組，在此基礎上聯合清開靈注射液，250ml 0.5%葡萄糖溶液+10ml清開靈注射液（國藥準字：Z11030270，亞寶藥業生產），靜脈滴注，1次/d，連續用藥7d[1]。

3.觀察指標

記錄兩組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間;療效判定標準：顯效，血液及痰液檢查呈陰性，動脈血氣恢復正常，胸片顯示炎癥洗手，胸悶、疲乏、咳嗽、發熱等證明消失;有效，血液、痰液檢查轉陰，動脈血氣改善，胸片下可見炎性陰影減少，臨床癥狀減輕;無效，上述實驗室、影像學檢查及臨床癥狀均無明顯變化，甚至病情加重[2]。

4.統計學方法

數據分析使用統計學軟件SPSS23.0，P<0.05提示組間差異存在統計學意義。

二、結果

1.治療效果

有表1所示，觀察組和對照組治療有效率分別為92.86%、76.19%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

2.癥狀消失時間

由表2可知，與對照組相比，觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間明顯更短（P<0.05），組間差異有統計學意義。

三、討論

中末端支氣管遠端起到彈性減退導致氣道壁病理性損害、肺部過度膨脹是老年肺氣腫的基本病理，該病不僅會引起胸悶氣促、咳嗽咯痰等臨床癥狀，還會削弱患者肺功能及呼吸肌功能，病情長期前言不愈，還會導致老年患者機體免疫功能下降，進而引發呼吸道感染等并發癥。老年肺氣腫合并感染患者氣道狹窄，炎性反應致使氣道壁損害加重，從而引發原發性疾病持續性惡化。頭孢呋辛鈉通過選擇性作用于免疫系統關鍵靶蛋白，抑制細菌細胞壁形成，對多種細菌均可起到滅殺作用，且該藥對患者腎臟功能損傷較小，能夠快速降解隨尿液排出，故廣泛應用于感染性疾病的治療[3]。但由于老年患者耐受力差，易出現耐藥性，單純應用西藥治療效果并不理想。清開靈注射液具有醒神開竅、化痰通絡、清熱解毒之功效，含有的中成藥成分金銀花，可解毒驅邪、疏風散熱;板藍根含有靛苷春分，具有抗病毒、抗菌的功效;水牛角適用于高熱溫病、驚厥抽搐的治療，具有解毒涼血、定驚清熱的作用;梔子花清熱苦寒，具有涼血解毒、泄心經火熱的功效;珍珠母具有潛陽平肝、清熱瀉火的作用。本研究中，觀察組和對照組治療有效率分別為92.86%、76.19%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）;與對照組相比，觀察組胸悶喘息、濕羅音以及干咳咳嗽癥狀消失時間明顯更短（P<0.05），組間差異有統計學意義。二者聯合應用，充分發揮了頭孢類抗生素的優點，對許多耐藥菌株有效，還可進一步強化其抗菌效果，促進炎癥吸收，快速改善患者氣短、胸悶等癥狀[4]。

綜上所述，予以老年肺氣腫合并感染患者頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療效果顯著，可促使患者癥狀消失，切實提高臨床治療效果。

參考文獻：

[1]陳軼玲. 頭孢呋辛鈉聯合清開靈的治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果分析[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（008）：80.

[2]杜章輝. 臨床應用頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效及分析[J]. 中國農村衛生， 2019， 011（012）：28，30.

[3]錢建新. 觀察頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2019， 19（01）：156-156.

[4]張桐. 頭孢呋辛鈉聯合三拗片治療肺氣腫合并感染的臨床效果[J]. 中國當代醫藥， 2020， v.27;No.560（01）：168-170.

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