全程優質護理在飛光激光治療近視圍手術期中的應用效果

孫曉旭

[摘要]目的： 探討全程優質護理在飛光激光治療近視圍手術期中的應用效果。方法：選取2020年1月至2020年12月，隨機分成對照組和觀察組，每組45例，對照組采用常規護理，觀察組患者予全程優質護理，對兩組患者術后視力改善情況、護理質量滿意度進行比較。結果：觀察組患者護理滿意度及視力改善情況優于對照組（P<0.05）。結論：全程優質護理應用于飛秒激光治療近視手術中，可以起到積極有效的作用，值得推廣。

[關鍵詞] ：全程優質護理;飛光激光手術;圍手術期護理

近視眼多數是由于眼球的前后徑過長，或角膜和晶狀體曲率半徑過小，折光能力過強。看遠物時在視網膜之前成像，遠視力差，近視力正常。隨著社會經濟的發展，電子產品的普及，近視眼的發生率也在迅速提升。自角膜屈光術的誕生，使許多患者摘掉眼鏡，脫離了近視眼的行列。飛光激光的發明，被稱為“屈光手術中的又一次革命” [1]。飛秒激光是一種以脈沖形式運轉的激光，具有超高速、超強爆發力的特性。在角膜內高頻率的飛秒激光可迅速產生強大電磁場強度，使角膜組織發生光裂解，最終達到精準的角膜組織切割效應，避免了角膜周圍組織的損害[2]。患者在術后可以獲得更加完美的視覺效果。但手術屬于有創操作，術后過程中患者的個體差異、心理狀態、治療依從性、術中的配合度均影響手術的效果，因此飛秒激光治療近視手術需要一系列有效的護理措施，來保障手術的效果。本研究選取2020年1月至2020年12月收治的90例近視并接受飛秒激光手術患者，對其中45例患者予全程優質護理，獲得了良好的護理效果，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1研究資料：

本研究選取2020年1月至2020年12月收治的90例近視并接受飛秒激光手術患者，隨機分為對照組和觀察組，觀察組患者45例，男21例，女24例，患眼數60只，年齡18～39歲，平均年齡（24.462.54）歲，近視度數-1.25～10.5D，平均（6.213.47）D;對照組患者45例，男21例，女24例，患眼數64只，年齡18～40歲，平均年齡（25.292.89）歲，近視度數-1.0～10.0D，平均（5.212.63）D。兩組患者在一般臨床資料比較上無統計學意義。研究對象入組要求：患者年齡大于等于18歲，小于55歲;患者本人有摘掉眼鏡的意愿;近視度數150～1600度;配戴軟鏡應停戴1～2周，硬鏡停戴2～3周，角膜厚度大于450mm。排除標準：患有眼部急性炎癥、過敏性結膜炎、未控制的青光眼等手術禁忌癥的患者。

1.2研究方法

1.2.1對照組患者給予術前常規護理，包括：①術前發放飛秒激光手術的相關資料;②手術當天，對患者集中講解術中配合要求;③術后做好基礎護理，加強病情觀察，做好出院指導。

1.2.2觀察組患者在常規護理的基礎上，給予全程優質護理，具體步驟如下：①飛秒激光手術是局部麻醉，患者全程處于清醒狀況，患者缺乏手術的相關知識，患者心理處于焦慮、緊張的狀態，術前要對患者進行訪視，加強與患者溝通，通過電視錄像的形式向患者講解手術過程，同時介紹科室手術成功案例，減輕和消除患者的緊張、焦慮情緒[3]。②由責任護士一對一對患者進行眼球注視訓練、模擬負壓固定眼球訓練、眼球正視上方訓練。術前指導患者反復練習，對不正確的及時給與糾正。③術后加強眼部護理，指導患者遵醫囑正確點滴眼藥水，佩戴術后防護鏡。術后3天避免生活用水進入眼部，術后1周，飲食清淡，多進食富含蛋白質、維生素A的食物。

2.觀察指標

2.1對兩組患者進行術后視力改善情況進行比較，分別于術后1天及檢測患者裸眼視力，記錄患者患眼視力改善情況，術后視力高于1.0，患者無任何不適，為顯效;術后視力較前提高2行或以上，手術順利進行，為有效;術后視力較前沒有任何改善或眼部存在明顯不適感為無效。以P<0.05比較具有臨床統計學意義。

2.2對兩組患者住院期間對護理質量的滿意度，滿意度采用本院自行設計的滿意度調查表，總分100分，<70分為不滿意，70～80分為一般滿意，80～90分為滿意，﹥90分為非常滿意。以P<0.05比較具有臨床統計學意義。

3.結果

4.討論

飛秒激光是臨床上治療近視的主要手段，通過矯正角膜的屈光度，達到矯正近視的目的。由于術前患者缺乏對飛秒激光的相關知識，導致患者術中容易出現焦慮、緊張情緒，術中的配合度欠佳，易導致眼位變化，從而影響手術的效果，因此術中如何提高手術的精準性，保證手術的順利進行是飛秒激光關注的重點[4]。

全程優質護理術前通過針對性的心理干預及手術相關知識宣教，使患者能夠科學詳細了解飛秒激光手術，增強其治療的信心，提高治療的依從性[5]。術中通過對手術設備的介紹，手術體位的指導，保證手術的順利進行;術后加強患者的眼部護理，促進患者的視力盡快改善，減少術后并發癥的發生。本研究通過對觀察組患者實施全程優質護理，患者眼部視力改善情況明顯優于對照組，護理滿意度高于對照組，比較具有臨床統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，全程優質護理應用于飛秒激光治療近視圍手術期中，效果顯著，對改善患者視力，提高患者護理質量滿意度，有著重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]梁衍森. 飛秒激光制瓣LASIK治療近視臨床效果觀察[D].新鄉醫學院，2015.

[ 2]葉靜娟. 術前眼位訓練對全飛秒激光治療近視視覺質量改善效果[J].護理實踐與研究，2019，21：113-114.

[3]龔東金. 影響飛秒激光治療近視手術安全的相關因素分析與護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2019，94：304-305.

[4]高妍，周繼紅，薛旻，李巍.飛秒激光治療近視手術安全影響因素及護理對策[J].國際護理學雜志，2020，21：3886-3889.

[5]江凰安. 全程優質護理模式在口腔頜面外科手術患者中的應用[J].醫療裝備，2019，03：164-165.

中國中醫科學院眼科醫院屈光手術科 北京?100043