新冠肺炎期間基層醫院發熱門診防控措施及管理體會

孫榮嫦 邢勵勤 鄭小婧 陳海英

【摘要】目的：本文旨在探究新冠肺炎疫情期間醫院發熱門診防控措施，并分析管理體會。方法：2020年1月-12月疫情期間醫院發熱門診總共接診了1748例發熱患者，為了落實傳染病防控條例，基層醫院發熱門診作為疫情防控的第一道關卡，有著至關重要的作用，主要從接診管理、醫療物資保障、醫護人員培訓、院內感染防護、人員流動管理等五個方面入手。結果：本院發熱門診1748例發熱患者中，1748例患者全部進行了核酸檢測，其中有1人確診均為輕度，16例疑似病例，無院內感染病例。結論：分析發熱門診是防止新冠肺炎的重要關卡，更是交叉感染的高危風險區，采取嚴格的防控措施與管理制度，降低院內感染以確保醫患安全，嚴禁病毒院內傳播。

【關鍵詞】 醫院;發熱門診;新冠狀病毒;肺炎;防控措施;管理

新型冠狀病毒肺炎稱為新冠肺炎，疫情發展迅速已蔓延至全球。該病毒傳染性極強，自疫情爆發以來給醫療界帶來巨大挑戰。在疫情防控中，發熱門診是重要的關卡，本院第一時間啟動重大突發公共衛生事件應急預案，調整發熱門診的運行模式及工作流程的制定并開展防控管理措施【1】。具體內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

疫情期間本院發熱門診總共接診了1748例發熱患者，均為2020年1月-12月期間。其中男性689例，其余則為女性;≤15歲28例，16-59歲908例，≥60歲812例。全部入院的患者均有發熱乏力、干咳、咽痛、腹瀉、流涕等癥狀。

1.2接診管理

護士做好個人防護對于就診的患者測量體溫，并在制定的新冠肺炎篩查表、登記表詳細記錄，疑似的患者嚴格進行核酸檢測并對所有發熱患者均加以核酸檢測。

1.3醫療物資保障

根據國家院感防控標準并結合本院防控物資儲備情況，防護物資根據工作人員工作需要發放相應的防護用品。核酸檢測人員使用護目鏡、防護服、N95口罩、鞋套等。護目鏡、隔離衣、醫用防護口罩、鞋套等給予出診醫生、藥房人員、收費人員使用。對于物資管理設定專人負責以保證物資充足及合理使用。

1.4醫護人員培訓

由于醫護人員對新冠病毒了解較淺，該病毒潛伏期較長且傳播性超強。發熱門診醫護人員在上崗前進行培訓普及相關知識面、防護物品的正確使用。做到全院人員對新冠肺炎知識得到全面性了解，工作人員要熟練掌握新冠病毒的防控技能做好個人防護。

1.5院內感染防護

①成立感控小組，由科主任、護士長、感控醫生等開展督導、監測、培訓做到醫務人員零感染。②加強重點科室管理并定時清潔消毒。每天至少2次紫外線消毒，每間隔2小時消毒擦拭候診椅。并在地面、墻上貼保持間距標志【2】。③工作人員在休息室、清潔區均佩戴口罩，不集中就餐。④工作人員體溫異常居家隔離觀察，其他人員上班之前自量體溫并上報。⑤將普通候診患者與發熱疑似新冠肺炎患者就診區域進行分區，防止扎堆現象避免發生感染事件。

2? 結果

疫情期間本院發熱門診總共接診了1748例發熱患者，均為2020年1月-12月期間。1748例患者全部進行了核酸檢測，其中有1人確診均為輕度，16例疑似病例，經治療后均已治愈出院。在此新冠疫情防控期間本院未發生院內感染病例。本院2020年1月-12月發熱門診接診人數及新冠病毒核酸檢測人數，見表1。

3? 討論

新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染并通過呼吸道進入導致的肺炎。新冠肺炎早期主要表現有干咳、發熱、呼吸困難、咽痛、腹瀉等癥狀，嚴重患者有呼吸衰竭癥狀以及多功能衰竭導致死亡。主要傳播途徑通過空氣、飛沫、密切接觸，人傳人感染性很強【3-4】。正是因為新冠病毒傳染性強，疫情期間對于發熱門診加強防控措施與管理十分重要。①對于普通發熱的患者就診院內要建立分診，避免感染新冠病毒。②保證醫療資源充足并合理利用，預防現有和新發的病毒傳播。③疫情期間醫護人員做好自我防護及院內感染是至關重要的，不但按時測量體溫進行上報，嚴格按照防控條例執行做好防控措施。做到不瞞報、不漏報。院發熱門診總共接診了1748例發熱患者，均為2020年1月-12月間，其中1748例患者全部進行了核酸檢測，檢測出1人為新冠肺炎，16例疑似病例。且本院院內感染病例為零。充分表明本院開展的發熱門診防控措施運行的相關經驗，具有同級醫院參考價值。

目前本土疫情傳播基本阻斷，防范但境外輸入病例傳播風險較高做到精準防控。科學合理的發熱門診運行勢在必行，最大限度防止病毒傳染。

參考文獻

[1]柯杏，朱靜飛，賴長春等.新冠肺炎疫情期間醫院發熱門診防控措施及管理體會[J].現代醫院.2020，20（08）：1126-1128.

[2]程娜，趙鵬，王榮喜.新型冠狀病毒肺炎疫情期間發熱門診的管理體會[J].青島醫藥衛生.2020，52（04）：317-319.

[3]張鵬，石慧，宋曉航等.綜合醫院發熱門診應對新型冠狀病毒肺炎疫情的應急管理體會[J].兵團醫學.2020，18（02）：57-59.

[4]孫玉，王倩，劉桂紅等.新型冠狀病毒肺炎防治中的護理管理體會[J].青海醫藥雜志.2020，50（02）：36-38.

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