多發(fā)傷患者急診搶救中急診護(hù)理干預(yù)的效果

史萍萍

【摘要】目的：研究并探討多發(fā)傷患者急診搶救中急診護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院急診科室于2019年2月至2021年2月收治的60例多發(fā)傷患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為觀察組（30例，采用急診護(hù)理干預(yù)）和對照組（30例，采用常規(guī)急診護(hù)理），最后對兩組患者的術(shù)前搶救時間與搶救成功率進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)過對比，觀察組患者的術(shù)前搶救時間明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的術(shù)前搶救成功率96.67%明顯高于對照組患者的術(shù)前搶救成功率70%，數(shù)據(jù)差異（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在多發(fā)傷患者的急診搶救過程中，應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)，有利于縮短患者的術(shù)前搶救時間以及提高搶救成功率，值得臨床推廣與研究。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)傷患者;急診搶救;急診護(hù)理干預(yù);

多發(fā)傷是指由同一機(jī)械致傷因子引起的人體解剖部位的器官或組織出現(xiàn)兩處或兩個處以上的創(chuàng)傷。多發(fā)傷具有病情較為復(fù)雜、病情的進(jìn)展十分迅速以及臨床表現(xiàn)多樣化等特征，以此多發(fā)傷傷員的急診搶救難度較大且傷員的死亡率也較高[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院急診科室于2019年2月至2021年2月收治的多發(fā)傷患者60例作為研究對象，具體致傷原因為：交通事故30例、高處跌落15例、重物砸傷15例以及其他原因3例。通過計算機(jī)隨機(jī)篩選，將這60例患者分為觀察組（30例，男16例，女14例，年齡20～67歲，平均年齡40.34±2.17歲，采用急診護(hù)理干預(yù)）和對照組（30例，男18例，女12例，年齡21～67歲，平均年齡41.78±1.23歲，采用常規(guī)急診護(hù)理）。經(jīng)過對比，兩組患者的年齡、性別以及致傷原因等基本資料沒有明顯差異（p>0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者護(hù)理方法

根據(jù)我院急診科以往救治經(jīng)驗，給予對照組患者常規(guī)的急癥護(hù)理，其具體包括：護(hù)理人員自患者入院開始就對患者的生命體征以及身體各項指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并依據(jù)患者的傷勢情況針對性地給予患者輸血或輸液等常規(guī)的急診護(hù)理措施。

1.2.2觀察組患者護(hù)理方法

對于觀察組患者，要在對照組常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予急診護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）入院前急救護(hù)理：當(dāng)急救中心接到求救電話之后，應(yīng)立即調(diào)派醫(yī)院的救護(hù)車趕到求救地點，護(hù)理人員要對患者的傷情進(jìn)行緊急評估，并對患者的致命性創(chuàng)傷進(jìn)行處理，待處理完畢后，再將患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車上并運送至醫(yī)院，在運送途中護(hù)理人員應(yīng)及時向醫(yī)院急診室報告該傷員的傷情與其他情況，讓急診室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

（2）開通綠色通道：部分病情嚴(yán)重的多發(fā)傷患者被運送至醫(yī)院時，護(hù)理人員需立即將其轉(zhuǎn)移進(jìn)急診搶救室進(jìn)行搶救，并指導(dǎo)急診室內(nèi)部與外部家屬配合搶救，對于病情嚴(yán)重的多發(fā)傷患者應(yīng)該實行先搶救再補(bǔ)辦手續(xù)的措施。

（3）急救前評估：當(dāng)患者自救護(hù)車進(jìn)入急診室之后，護(hù)理人員要及時快速地對患者的呼吸、脈搏、血壓、神志以及瞳孔等機(jī)體功能進(jìn)行全面檢查，同時還要仔細(xì)觀察患者的肢體是否有損傷、是否存在有活動性出血等易影響急救進(jìn)程的因素。最后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的傷勢情況、緊急程度等因素制定出一個全方位的急診護(hù)理干預(yù)方案。

（4）心理護(hù)理：對于病情嚴(yán)重的多發(fā)傷患者，身體的疼痛以及神經(jīng)的緊繃會使得患者出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中要時刻保持冷靜，向患者講解手術(shù)的必要性，安撫患者的情緒，使患者逐漸消除不良情緒，主動配合醫(yī)生的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究對兩組患者的術(shù)前搶救時間與搶救成功率進(jìn)行對比，術(shù)前搶救時間指的是自患者進(jìn)入醫(yī)院至將其轉(zhuǎn)移至急診室所需的時間。搶救成功率=搶救成功人數(shù)/接診總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)前搶救時間對比

觀察組患者的術(shù)前搶救時間為54.35±5.67分鐘，對照組患者的術(shù)前搶救時間為71.56±7.98分鐘，經(jīng)計算，兩組數(shù)據(jù)t=11.662，p=0.001，數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05），因此，采用急診護(hù)理干預(yù)措施對縮短術(shù)前搶救時間作用顯著。

2.2兩組患者的搶救成功率對照

觀察組患者搶救成功29例，搶救成功率為96.67%，對照組患者搶救成功21例，搶救成功率為70%，經(jīng)計算，兩組數(shù)據(jù)t=7.680，p=0.006，數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05），因此，采用急診護(hù)理干預(yù)措施可以有效提高多發(fā)傷患者的急診搶救成功率。

3討論

多發(fā)傷會對機(jī)體造成嚴(yán)重的不良影響，研究表明[2]，多發(fā)傷是一種機(jī)體嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，多發(fā)傷患者受到身體疼痛、神經(jīng)緊張等多種因素的影響，使其不能積極配合醫(yī)生的救治，甚至出現(xiàn)抵觸治療的情況 ，從而造成不可挽回的后果[3]。

在對多發(fā)傷患者的救治過程中，應(yīng)采用急診護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)患者的病情狀況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，為后續(xù)醫(yī)生的救治爭取更多的時間，還能安撫神志清醒患者的情緒，消除患者因疼痛而產(chǎn)生的恐懼情緒，是患者積極配合醫(yī)生的救治，從而減輕醫(yī)生的救治難度，提高救治成功率。

綜上，應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)可以有效縮短患者的術(shù)前搶救時間與提高搶救成功率，值得在臨床領(lǐng)域推廣與研究。

參考文獻(xiàn)

[1]商宇. 嚴(yán)重多發(fā)傷的急救護(hù)理體會[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 23（003）：355-357.

[2]李素貞. 78例多發(fā)傷急診搶救中急診護(hù)理的臨床分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 050（005）：631-632.

[3]馮玲. 急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， v.5;No.261（48）：116

宣城市人民醫(yī)院急診科? 安徽 宣城 242000