護(hù)理干預(yù)對(duì)安胎孕婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果

龐慶廣 鐘詠容

【摘要】目的：就護(hù)理干預(yù)對(duì)安胎孕婦下肢深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防效果予以分析探討。方法：此次研究樣本選擇2020年3月至2021年2月于本院婦產(chǎn)科進(jìn)行安胎的47例孕婦，按不同護(hù)理模式進(jìn)行分組，納入對(duì)照組的23例孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合，其余24例孕婦歸入實(shí)驗(yàn)組并實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)配合，就兩組孕婦接受不同護(hù)理措施后DTV發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：就DTV發(fā)生率相比，對(duì)照組為21.74%，實(shí)驗(yàn)組為4.17%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異強(qiáng)烈（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)安胎孕婦，在其安胎期間配合有效護(hù)理干預(yù)措施十分重要，對(duì)減少其DTV發(fā)生率有積極應(yīng)用意義，實(shí)施性良好，亦可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好建立。

【關(guān)鍵詞】安胎孕婦;下肢深靜脈血栓;護(hù)理;預(yù)防

為防止孕婦流產(chǎn)，需要對(duì)存在胎動(dòng)不安或有過(guò)滑胎史的孕婦進(jìn)行相應(yīng)治療，此方法稱之為安胎[1]。對(duì)于住院安胎的孕婦，其通常需保持長(zhǎng)期臥床狀態(tài)，而此種狀態(tài)亦是引起DVT的常見(jiàn)病因之一，孕婦若出現(xiàn)DVT，不僅影響安胎治療的進(jìn)行，亦會(huì)引起DVT并發(fā)癥，危及孕婦和胎兒健康。為更好預(yù)防DVT的發(fā)生，本文就安胎孕婦相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究，并觀察其對(duì)DVT的預(yù)防效果，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究樣本選擇2020年3月至2021年2月于本院婦產(chǎn)科進(jìn)行安胎的47例孕婦，按不同護(hù)理模式進(jìn)行分組，對(duì)照組納入23例，年齡在26～35歲間，平均（30.61±2.77）歲，孕周12～26周，平均（19.16±5.67）周;實(shí)驗(yàn)組納入24例，年齡在24～39歲間，平均（31.52±2.84）歲，孕周13～27周，平均（18.69±5.78）周。將對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組孕婦一般資料中的所有指標(biāo)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果顯示所有數(shù)據(jù)差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：安胎治療過(guò)程中注意觀察孕婦、胎兒情況變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行相應(yīng)處理，遵醫(yī)囑行相應(yīng)藥物治療，并叮囑產(chǎn)婦按時(shí)服藥等。實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）詳細(xì)告知孕婦及其家屬治療流程及注意事項(xiàng)，并向其解釋DVT發(fā)生因素，使其具備一定心理準(zhǔn)備，并評(píng)估其發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)，以提前做好風(fēng)險(xiǎn)防范。（2）囑咐孕婦行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)，并定期協(xié)助其進(jìn)行體位變換，使用下肢電動(dòng)氣壓按摩儀按摩雙下肢，并在日間為其穿上醫(yī)用彈力襪，以改善血液循環(huán)，在孕婦身體條件允許下，鼓勵(lì)其進(jìn)行適量床下活動(dòng)。（3）靜脈滴注時(shí)，避免在孕婦下肢進(jìn)行，減少血管刺激;增加病房巡視，仔細(xì)觀察孕婦下肢皮膚情況，并進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦保持衣著舒適、寬松。（4）積極與孕婦進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的不良情緒，避免影響安胎治療的進(jìn)行，同時(shí)給予針對(duì)性心理干預(yù)，以幫助其疏解、發(fā)泄，建立積極情緒，提升配合度，讓孕婦家屬多陪伴孕婦，給予其足夠關(guān)心、耐心，以使孕婦獲得足夠安全感、幸福感，減少不良情緒的發(fā)生，叮囑孕婦保持充足飲水量，結(jié)合其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性合理調(diào)整，保證孕婦每日營(yíng)養(yǎng)所需。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組孕婦接受不同護(hù)理措施后DVT發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

處理軟件選用SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用率（%）予以表示，P<0.05表明指標(biāo)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

就DTV發(fā)生率相比，實(shí)驗(yàn)組為4.17%（1/24），對(duì)照組為21.74%（5/23），指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=13.688，P=0.000，指標(biāo)對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3討論

在妊娠并發(fā)癥中，自然流產(chǎn)較為常見(jiàn)，其是指妊娠不足28周內(nèi)，胚胎難以繼續(xù)健康發(fā)育而出現(xiàn)自流終止，為避免此類情況發(fā)生，需及時(shí)進(jìn)行合理安胎治療，以確保胚胎正常發(fā)育至分娩。而進(jìn)行安胎治療過(guò)程中，孕婦需保持臥床休息，故日常活動(dòng)量有所減少，長(zhǎng)期壓迫狀態(tài)下，下肢血流不暢，易發(fā)生DVT，且該種并發(fā)癥發(fā)病率、死亡率均處于高水平，對(duì)孕婦及胎兒的生命均可產(chǎn)生威脅，即便如此，DVT亦被認(rèn)為是最有可能預(yù)防的并發(fā)癥，故良好的護(hù)理配合意義重大[2-3]。

本次研究對(duì)安胎孕婦應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)，從宣教、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、按摩、心理干預(yù)以及飲食指導(dǎo)等方面為其實(shí)施整體護(hù)理，全方面保障了孕婦的護(hù)理質(zhì)量，從各方面進(jìn)行DVT護(hù)理，結(jié)果顯示DVT發(fā)生率得以有效降低，由此證明良好的護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防DVT的發(fā)生。究其原因主要在于：（1）適當(dāng)進(jìn)行下肢按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止凝固;為孕婦行DVT知識(shí)講解，可避免其出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)，影響治療進(jìn)行，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可提高護(hù)理措施的有效性、針對(duì)性，護(hù)理質(zhì)量更高。（2）心理、飲食以及下肢皮膚情況監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施的配合，幫助患者獲得積極情緒的同時(shí)，可提升其治療依從性，亦可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦異常情況，行及時(shí)治療[4]。

綜上，針對(duì)安胎孕婦，在其安胎期間配合有效護(hù)理干預(yù)措施十分重要，對(duì)減少其DTV發(fā)生率有積極應(yīng)用意義，實(shí)施性良好，亦可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好建立。

參考文獻(xiàn)

[1]周林.剖宮產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓的預(yù)防分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（12）：180-182.

[2]鐘玉瑤，李玉文，鄧翠蓮， 等.品管圈活動(dòng)在改善安胎婦女焦慮情緒中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（22）：85.

[3]楚麗敏.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在胎動(dòng)不安孕婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：255-256.

[4]徐延波，耿華.護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓的預(yù)防價(jià)值探究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2020，23（6）：134.

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