重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理對策探討

劉沙沙 房曉宇

【摘要】 目的 本文主要對重癥有機磷農藥中毒的患者實施急診急救護理措施的有效性進行研究。方法 共擇取兩組重癥有機磷農藥中毒患者進行研究，均是2019年1月-2020年1月間于我院進行治療的。25例研究組患者接受急診急救護理、25例參照組接受醫院基本護理，并對兩組研究對象的一般指標（膽堿酯酶活性恢復時間、清醒時間、住院時間 ）及搶救成功率進行對比分析。結果 研究組患者一般指標明顯具有優勢性，參照組指標值相對較差，統計學數據分析有意義P<0.05 。研究組患搶救成功率為25（100.00%）全部搶救成功，參照組搶救成功率為21（84.00%），兩組有差異，且統計學數據處理有意義P<0.05 。結論 急診急救護理結合醫院基本護理對重癥有機磷農藥中毒患者實施快速、有效的施救措施，可提升搶救成功率可明顯減少患者清醒時間，使患者恢復周期縮短，建議推廣使用。

【關鍵詞】重癥有機磷農藥中毒;急診急救;護理對策

有機磷農藥這種殺蟲劑傷害性特別大，在使用時如果不慎大量吸入會使患者的神經系統造成嚴重損傷，會有呼吸困難、昏厥、惡心等癥狀出現，更甚至會危及患者生命。所以本文針對中毒者需盡早為其清除患者體內的毒素，使其生命得以延續。本文筆者對50例重癥有機磷農藥中毒患者分成兩組分別實施急診急救護理、醫院基本護理，并對兩組護理效果并進行探討分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共擇取兩組重癥有機磷農藥中毒患者進行研究，均為2019年1月-2020年1月間于我院進行治療的。研究組患者年齡、性別分別為：25-55歲（36.32±3.21）歲、男14（56.00%）、女11（44.00%）;參照組患者年齡、性別分別為：25-56歲（36.35±3.33）歲、男18（72.00%）、女7（28.00%）;統計學處理一般資料無意義P>0.05.

1.2 方法

醫院基本護理方法：對入院中毒患者及時檢查，根據其表現癥狀盡快給出診斷，立即開展搶救治療措施。對皮膚中毒患者進行皮膚消毒，用清水或者肥皂水進行清洗[1]。如口服中毒者需立即對患者進行洗胃處理，根據患者情況采取刺激咽后壁反復催吐或插胃管洗胃，利用碳酸氫鈉、高錳酸鉀、氯化鈉注射液300ml-500ml進行迅速洗胃，直到有無色無味透明液體洗出，洗胃可停止進行。完成洗胃后，口服或經胃管注入 250ml 左右甘露醇導瀉與利尿。搶救完畢后將患者送入觀察室，同時對其生命體征進行實時監測，幫助患者水電解質紊亂及酸堿失衡進行調節。

急診急救護理方法：結合醫院基本護理方法，增加給氧支持，將對患者生命體征狀態監測工作及采集患者中毒過程及嚴重程度工作分別委派專人予以實施。藥物輸入和補液需同時進行，需立即擇兩條靜脈通道[2]。采用阿托品 2-3mg im，2-4h/次為中毒輕度患者實施治療，并根據患者情況適當調節頻次;采用5-10mg iv，15-30min/次為中毒中度患者實施治療;采用30-50mg iv，10-15min/次為中毒重度患者實施治療[3]。對患者生命體征保持密切監測狀態。同時可利用膽堿脂酶復能劑幫助患者膽堿脂酶活性的到恢復，促使煙堿樣癥狀得到明顯改善，進行靜脈點滴碘解磷定時，密切監視患者有無藥物過敏情況和不良反應情況出現。將患者頭部放低，將其呼吸道分泌物及口腔異物及時排除[4]。

1.3判定標準

統計兩組研究對象的一般指標（膽堿酯酶活性恢復時間、清醒時間、住院時間 ）及搶救成功率，通過統計學數據處理分析予以對比。

1.4 統計學方法

計數（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

2 結 果

2.1 研究組患者一般指標明（膽堿酯酶活性恢復時間、清醒時間、住院時間 ）顯具有優勢性，參照組指標值相對較差，統計學數據分析有意義P<0.05 。見表1。

2.2 研究組患搶救成功率為25（100.00%）全部搶救成功，參照組搶救成功率為21（84.00%），兩組有差異，且統計學數據處理有意義P<0.05 。見表2

3討論

在對有機磷農藥使用時人們不注重自我防護措施，很容易引起中毒，且臨床較常見，中毒者中危重癥患者為重癥有機磷農藥中毒者，病情發展速度快，而且有較高的死亡率。

綜上所述，急診急救護理結合醫院基本護理對重癥有機磷農藥中毒患者實施快速、有效的施救措施，可提升搶救成功率，可明顯減少患者清醒時間，使患者恢復周期縮短，建議推廣使用。

【參考文獻】

[1]劉香梅.重癥有機磷農藥中毒急診急救護理的應用對提高搶救成功率的意義[J].名醫. 2020，（08）：217-218.

[2]禤其桂.急診急救護理干預重癥有機磷農藥中毒患者的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志. 2020，5（24）：116-117.

[3]馬福華.重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理措施及患者滿意度觀察[J].實用臨床護理學電子雜志. 2020，5（04）：90+104.

[4]徐燕，汪杏.研究并探討重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救對策及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志. 2019，6（87）：152.

榆林市第二醫院? ?陜西 榆林? 719000