預防接種百白破疫苗不良反應的護理干預效果評價

天津市和平區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（300000）陳雪雯

百白破疫苗屬于混合疫苗，可在百日咳、白喉及破傷風患者中應用，具有明顯的效果。需要注意的是，百白破疫苗在使用后不良反應較多，不僅會引起嬰幼兒不適，同時還可造成家長不滿，嚴重時引起醫(yī)療糾紛。相關研究發(fā)現(xiàn)，在預防接種百白破疫苗的過程中應綜合護理干預，針對性采取相關措施，可有效降低不良反應情況，繼而提升預防接種安全性[1]。本研究以預防接種百白破疫苗不良反應的護理干預效果為內(nèi)容，同時選擇醫(yī)院預防接種的134例嬰幼兒分別實施護理干預措施實施全面綜合分析，以下就護理內(nèi)容實施闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 控制本次研究時間是2018年5月20日～2020年5月15日，研究對象為我院接受預防接種百白破疫苗治療的134例預防接種百白破疫苗病嬰幼兒，通過隨機平衡法將研究對象平均劃分成兩組，包括研究組、參照組，各組納入67例。研究組男女嬰幼兒比是36∶31；年齡是3～11個月，均齡（7.04±1.27）個月。參照組男女嬰幼兒比是34∶33；年齡是3～11個月，均齡（7.02±1.32）個月。兩組資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組采取基礎護理干預，主要內(nèi)容是在預防接種前詢問家長或者監(jiān)護人嬰幼兒近期健康狀況，明確病史、過敏史等，嚴格排除預防接種百白破疫苗禁忌的嬰幼兒。接種后告知相關注意事項，告知接種后6天內(nèi)避免洗澡，同時加強記錄，完善跟蹤隨訪工作。

研究組：①接種前護理。進行接種前，針對百白破疫苗知識進行宣教，宣教途徑包括視頻、健康手冊、海報等，增強家長對于預防接種的認識。在預防接種前一天，應通過短信、電話等方式通知家長，詢問嬰幼兒的近期健康狀況，明確排除禁忌證情況[2]。此外，醫(yī)院也可建立QQ群聊、微信群聊、公眾號等，定期在群內(nèi)進行指導，給予家長線上咨詢服務。接種前告知常見的不良反應及處理措施，同時明確預防不良反應的方法。②接種時護理。接種時以和藹、親切的態(tài)度與嬰幼兒互動，降低恐懼感和陌生感，仔細核對接種疫苗及患兒信息，保證無誤后接種，告知家長注意事項[3]。③接種后護理。接種后叮囑家長鼓勵患兒飲水，從而提高新陳代謝，避免不良反應發(fā)生，若接種部位有紅腫、疼痛、硬結(jié)情況，需及時告知醫(yī)護人員進行處理，若接種后出現(xiàn)發(fā)熱情況，可口服退熱藥[4]。

1.3 觀察指標 ①不良反應情況。②家長預防接種知識掌握度。根據(jù)百白破疫苗預防接種知識設計問卷調(diào)查表，在家長帶領患兒離開前進行發(fā)放，告知填寫注意事項，分值與預防接種知識掌握度為正比關系。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過SP SS19.0分析數(shù)據(jù)，包括計數(shù)資料和計量資料，前者以“[n(%)]”進行表示，取“X2”實施檢驗，后者以“±s”表示，取“t”實施檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應發(fā)生情況 經(jīng)統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，研究組未發(fā)生不良反應患者64例，發(fā)生3例，發(fā)生率是4.48%，其中包括2例輕度反應和1例中度反應；參照組未發(fā)生不良反應患者56例，發(fā)生11例，發(fā)生率是16.42%，其中包括6例輕度反應，4例中度反應，1例重度反應。兩組間的不良反應發(fā)生率具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 家長預防接種知識掌握度情況 經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組和參照組的接種目的、不良反應、預防疾病、應對措施、接種過程評分均存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細調(diào)查數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

白喉、百日咳、破傷風均為急性傳染性疾病，可嚴重影響嬰幼兒的身體健康與生長發(fā)育，通過預防接種百白破疫苗可預防上述疾病的發(fā)生。在預防接種的過程中，因疫苗因素、接種因素、嬰幼兒因素、外界因素等影響，可導致嬰幼兒出現(xiàn)不同程度的不良反應，常見情況包括發(fā)熱、紅腫、硬結(jié)等。為實現(xiàn)滿意的預防接種效果，應加強護理工作[5]。

本研究針對預防接種百白破疫苗的嬰幼兒實施綜合護理干預并取得較為滿意的效果，通過實施接種前、接種時、接種后等護理干預，可給予家長持續(xù)、連續(xù)、全面的健康指導，有效將家長、護理人員、嬰幼兒緊密聯(lián)系，進而保證預防接種工作順利進行。通過實施綜合護理干預，還可促進家長態(tài)度轉(zhuǎn)變，使其良好掌握預防接種知識，進而降低和預防不良反應的發(fā)生[6]。綜上所述，對預防接種百白破疫苗的嬰幼兒實施綜合護理干預，可有效預防不良反應的發(fā)生，促進家長提高預防接種知識掌握度，具有臨床實施價值。

附表 家長預防接種知識掌握度情況量表（±s）

附表 家長預防接種知識掌握度情況量表（±s）

組別 接種目的 不良反應 預防疾病 應對措施 接種過程研究組（n=67） 18.27±2.28 17.98±2.17 18.26±1.87 18.26±1.47 18.25±1.36參照組（n=67） 16.98±2.37 16.02±2.36 17.03±1.79 16.97±1.75 16.85±1.47 t 2.6604 4.1463 3.2226 3.8281 4.7414 P 0.0092 0.0001 0.0018 0.0002 0.0000