骨質(zhì)疏松癥患者脊柱胸腰段椎體力學(xué)穩(wěn)定性變化與椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的有限元分析

秦大平，張曉剛，權(quán)禎，張華，曹林忠，陳缽，徐斌，徐世偉

1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，甘肅蘭州730000；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科，甘肅蘭州730020

前言

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis,OP）是骨科增齡性骨骼疾病之一，以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、脆性骨折為主要特征，是中老年患者發(fā)生日常活動受限、骨折、致殘的高危疾病因素。根據(jù)2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布，我國65 歲以上人群中，OP 的患病率達(dá)32.0%，其中女性人群中OP 患者占比51.6%，男性人群中OP患者占比10.7%，城市地區(qū)人群中OP 患者占比為25.6%，農(nóng)村地區(qū)人群中OP 患者占比為35.3%［1］。調(diào)查顯示，我國40～49 歲人群OP 患病率為3.2%，其中女性人群中OP 患者占比4.3%，城市地區(qū)人群中OP患者占比中3.5%，農(nóng)村地區(qū)人群中OP 患者占比3.1%。50 歲以上人群中OP 患病率為19.2%，其中女性人群中OP 患者占比32.1%，城市地區(qū)人群中OP 患者占比16.2%，農(nóng)村地區(qū)人群中OP 患者占比20.7%［2］。目前中國骨質(zhì)疏松和骨量減少人數(shù)將近3億人［3］。骨質(zhì)疏松性骨折是OP 最嚴(yán)重的后果，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。由此帶來的高風(fēng)險(xiǎn)、高死亡率和高醫(yī)療耗費(fèi)已經(jīng)成為了全球共同關(guān)注的公眾健康問題［4-5］。

針對OP 患者的脊柱胸腰段椎體、椎間盤、髓核、纖維環(huán)、關(guān)節(jié)突及周圍附屬結(jié)構(gòu)應(yīng)力異常變化與正常人體有限元對比分析，明確其椎體及附屬結(jié)構(gòu)骨彈性模量的異常改變和周圍附屬結(jié)構(gòu)的束縛力下降，引起筋骨系統(tǒng)平衡失常和長期穩(wěn)定性的下降，進(jìn)而增加脊柱胸腰段椎體骨折的退變過程和風(fēng)險(xiǎn)，并針對椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)做預(yù)防策略的干預(yù)。……