光學表面監測系統自動擺位功能對乳腺癌放療患者治療精度及擺位時間的影響

張光偉，吳何茍，劉劍鋒，高艷，李彬，鐘鶴立

深圳市人民醫院/暨南大學第二臨床醫學院/南方科技大學第一附屬醫院腫瘤放療科，廣東深圳518020

前言

以體表標記引導放射治療擺位是沿用了幾十年的擺位方法，標記方法包括永久紋身、激光紋身、有色墨水等。但由于手臂位置的變化、組織腫脹、皮膚彈性改變［1］、體表標記模糊不清、脫落、多次標記間的差異等原因，常規對準皮膚標記擺位的不確定性大于1 cm［2］。且以體表標記引導擺位，對于3 個旋轉方向的調整較為困難，往往需要耗費較長的擺位時間。光學表面監測系統（Optical Surface Monitoring System,OSMS）可對患者體表輪廓進行實時、連續的掃描，通過與參考體表輪廓匹配，提供六維誤差數據，引導放射治療師對患者體位進行糾正，治療中可實時監控患者體位變化，超過設定位移閾值時控制加速器立即停止出束，保證治療安全。OSMS 系統5.1 版本軟件加入了六維自動移床擺位功能，可一鍵自動將患者體位移動到系統實時配準的位置。本文通過比較兩種擺位引導方式，研究OSMS六維自動擺位功能是否能提高擺位精度，減少擺位時間。

1 材料與方法

1.1 設備

美國VARIAN 公司的EDGE 直線加速器，配備OSMS 系統、Eclipse 治療計劃系統；Siemens 公司的SOMAETOM Definition AS CT 模擬機；德國LAP 公司的三維可移動激光燈系統，以上設備均按時嚴格執行QA校驗。

OSMS（Align RT,Vision RT Ltd,London,UK）是一套腫瘤患者放射治療光學體表定位和監測系統，采用3D光學體表定位和追蹤技術，實現療前擺位、療中實時體位追蹤和監測。使用3 臺安裝于天花板上的……