思維導圖應用在甲狀腺癌患者圍手術期護理臨床教學中的效果分析

趙文霞，蔣 清，青 曉

（川北醫學院附屬醫院甲狀腺乳腺外科 四川 南充 637000）

思維導圖是由英國“記憶之父”東尼?博贊發明的一種工具，它又叫作心智圖，思維導圖是將乏味無趣的信息轉變為色彩鮮明，組織性高的圖，從而來幫助使用者增強記憶力提高信息的儲存。臨床護理教學的質量是整個護理團隊的關鍵，護生需在臨床教師的指導下才可以進行實踐操作，通過實踐操作可以不斷鞏固和加深所學知識，該研究思維導圖在進行甲狀腺癌圍手術期護理臨床教學實踐活動中，期望實習生可以通過臨床實踐，提高臨床護理的質量和態度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月—2019 年5 月來我院實習的護士80 例，按照計算機表法對其進行分組，每組為40 名研究對象，研究組選用自制思維導圖，對照組選用常規方式的甲狀腺癌圍手術期護理臨床教學。每組資料如下：對照組年齡在18 ～21 歲，中間年齡（19.62±0.66）歲；其中本科生6 例、專科生34 例。觀察組年齡在18～23 歲，中間年齡（19.90±0.14）歲；其中本科生4 例、專科生36 例。兩組患者在性別、年齡等方面比較不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護生在入科時，經由主帶教老師教學甲狀腺癌圍手術期臨床護理。在平時工作匯總經由帶教老師培訓日常護理與護理操作。研究組導入思維導圖展開甲狀腺癌圍手術期臨床護理教學。首先，制作甲狀腺癌圍手術期護理的思維導圖，經由護士長、根據帶教老師實際的甲狀癌圍手術期護理特點觀察并發癥與護理日常，將其重點內容通過思維導圖的形式，繪制成圖，如圖1。其次，護生在入科時，為每人分配一張思維導圖圖片，經由主帶教老師在其教師中統一依照思維導圖的內容，將其甲狀腺癌圍手術期護理知識講解，解答護生存在的疑問[1]。最后，在臨床護理培訓與實踐中，經由帶教老師規范臨床中操作，依照思維導圖內容講解。需要注意的是，護理過程匯總，應了解其他藥學，例如需向患者講解藥物價格，對比幾種藥物的相同點以及不良反應，讓患者根據自身經濟條件挑選適當的藥物，比對藥物存在的相同點與不良反應，讓患者根據自身經濟條件選擇藥物，部分藥物名稱較長、名稱相似患者會更容易混淆，應及時與患者詳細講解，用簡單易懂的方式來將其區分[2]。

圖1 思維導圖形式

1.3 評價指標

了解護生學習情況，并對其實施比較與分析，記錄好患者在圍手術期護理滿意度。

（1）成績評分：百分制評分標準，分為2 個部分，一部分為理論（50 分）、另一部分為操作（50 分），評分越高代表學習效果越優。

（2）患者依從性。在護理期間完全遵照醫護人員的要求，記錄完全依從；部分遵照醫護人員要求，記錄部分依從；上述標準均未達到，記錄不依從。總例數-不依從=總依從[3]。

（3）滿意度。統計非常、一般以及不滿意三個滿意度的學生，并通過百分比計算形式得出總滿意度。

1.4 統計學分析

在本次研究中，全部數據都錄入到S P S S 17.0 統計學軟件，數據處理時計數資料用（%）表示計量資料用（±s）表示，組間比較用χ2檢驗，組間比較用t檢驗，P＜0.05 時，認為兩組差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 考核成績評分比較

相比較兩組成績評分，研究組理論（48.82±3.96）分、操作（45.48±4.06）分以及總成績（93.71±5.02）分均更高于對照組[（38.32±3.78）分、（32.71±2.06）分、（72.03±4.19）分]，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 考核成績評分比較[（ ± s），分]

表1 考核成績評分比較[（ ± s），分]

組別 例數 理論成績 操作成績 總成績研究組 40 48.82±3.96 45.48±4.06 93.71±5.02對照組 40 38.32±3.78 32.71±2.06 72.03±4.19 t 12.1304 17.7399 20.9695 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依從性比較

兩組依從性比較，研究組3 例表示不依從性，總依從率92.50%，相比較對照組總依從率72.50%（11 例表示不依從）更高，且差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 依從性比較[n（%）]

2.3 依從性比較

兩組滿意度比較，研究組4 例表示不滿意，總滿意度90.00%，相比較對照組總滿意度率60.00%（16 例表示不滿意）更高，且差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 各組依從性比較[n（%）]

3.討論

思維導圖是放射性思維以其圖形表達的思維工具，是一種類似于人類大腦處事的思考方式，思維導圖能將發散性思考具體化，可以通過線條、符號、詞匯和圖像等進行易被人類大腦接受的較為完整的高度組織圖。思維導圖還可以用到教學實踐中，使護生在放射性思考問題的同時還能培養創新思維能力，增加學習興趣提高學習質量，幫助學生更好地掌握知識點的貫穿，從而掌握整個知識框架。有研究表明，思維導圖的臨床應用在患者的健康教育方面能有所提高，所以在醫學教學中采用思維導圖教學法有著巨大的優勢。

我們通過護理思維導圖可以發現以下幾點優勢：（1）可以更直觀地了解甲狀腺癌手術圍手術護理期的知識理論整體的框架和結構，有助于對知識點的理解和鞏固。（2）可以通過圖形的形式使其更加細致化，讓護生對于護理實踐教學中的重點知識和工作的細節更加清晰。（3）思維導圖可以將隱性的知識變得可視化，并通過圖形的方式展現出來，使護生可以更好地吸收，使護理知識變得更加簡單明了。（4）還可以更直觀的突出重點，以及術后并發癥的觀察，提高學習的態度，讓護生學習起來更容易掌握重點。（5）將臨床護理的理論知識和實踐過塑成圖片的方式，這樣不僅方便攜帶，而且還可以很方便去學習，并且在實踐的過程中還可以加強對理論知識的記憶，從而對臨床教學達到更好的目的。（6）護生還可以更直觀地看到知識點之間的關系、可以挖掘出臨床問題與護理措施的聯系，使護生在臨床護理方面的思維提高。（7）通過思維導圖，可以將復雜的臨床護理進行簡單化和象形化，這樣可以讓護生更好地了解相關的知識，還可以讓護生的發散性思維能力加強，因此在指導老師的領導下，就可以為患者提供高質量服務，和更加系統的護理措施，可以很大的減少術后并發癥的概率，患者的滿意度也會隨之提升[4-5]。

本次研究結果顯示，研究組學生在利用思維導圖開展教學后，理論與操作成績均得到了明顯提升，可以看出，思維導圖的利用促進教學效果的提升；而對比兩組患者依從性以及滿意度，均顯示研究組更高，進一步證實了思維導圖在教學中應用的可行性。

通過以上的描述可以看出將思維導圖運用到甲狀腺癌患者圍手術期護理的教學中去，不僅提高護生對知識的了解程度，還變得更加形象生動，護生對此有了很高的主動性和發散性思維，因此有效提高了護生的學習效率。不僅如此，思維導圖還可以將理論知識和實踐更好的結合在一起，提升甲狀腺癌患者的滿意度和護理質量。